Страница: 4/10
1 - Вторичные нарушения обуславливаются основными, но именно по ним оказывается возможной расшифровка первичного нарушения.
|
Пороки |
Нарушения гемодинамики |
Легочной кровоток |
Изменения нагрузок и размеров сердца |
|
|
основные |
вторичные1 |
|||
|
Б. Пороки с синдромом шлюза |
||||
|
Легочной стеноз |
Выброс крови правым желудочком под давлением через узкое отверстие в легочной ствол. |
Интенсивный вихревой кровоток в фазу изгнания в легочной артерии (при предклапанном стенозе - в выходной части правого желудочка). |
Существенно не изменен |
Перегрузка правого желудочка. |
|
Аортальный стеноз |
Выброс крови левым желудочком под давлением через узкое отверстие в аорту |
Интенсивный вихревой кровоток в аорте в фазу изгнания. |
Существенно не изменен |
Перегрузка левого желудочка. |
|
Коарктация аорты |
Затруднен кровоток в нижнюю половину тела. Кровь из бассейна верхней половины тела с высоким давлением забрасывается в нисходящую аорту: а) через суженный просвет; б) через массу широких, склерозированных артериальных коллатералей. |
Разные уровни давления и пульсации на артериях верхних и нижних конечностей. Вихревой кровоток в аорте ниже сужения. Вихревой кровоток в коллатеральных сосудах. |
Существенно не изменен |
Перегрузка левого желудочка |
|
Недостаточность митрального клапана |
Выброс крови левым желудочком в полость левого предсердия. |
Интенсивный вихревой кровоток в левом предсердии в фазу изгнания. |
Застойное переполнение малого круга |
Увеличение и перегрузка левого предсердия и левого желудочка. |
|
Пороки |
Нарушения гемодинамики |
Легочной кровоток |
Изменения нагрузок и размеров сердца |
|
|
основные |
вторичные1 |
|||
|
Аортальная недостаточность |
Заброс крови из аорты в левый желудочек в фазу заполнения (диастолы). |
Вихревой кровоток в левом желудочке в фазу заполнения (диастолы). |
Существенно не изменен |
Увеличение и перегрузка левого желудочка. |
|
ЦИАНОТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ |
||||
|
А. Со сниженным легочным кровотоком |
||||
|
Тетрада Фалло |
Беспрепятственный выброс венозной крови из правого желудочка через ДМЖП в аорту и через стенозированный участок в легочную артерию |
Синдром артериальной ги-поксемии. Разной выраженности вихревой кровоток в предклапанном отделе правого желудочка или в легочной артерии в фазу изгнания. |
Разной степени уменьшение легочного кровотока |
Перегрузка правого желудочка |
|
Триада Фалло |
1. Сброс венозной крови через ДМПП в левое предсердие. Выброс крови правым желудочком через суженный участок под давлением в легочную артерию. 2. Сброс артериальной крови через ДМПП в правое предсердие, далее в правый желудочек. Выброс увеличенного объема крови через стенозированный участок в легочную артерию. |
Синдром артериальной гипоксемии. Интенсивный вихревой кровоток в легочной артерии в фазу изгнания. Проявление стеноза и ДМПП |
Разной степени уменьшение легочного кровотока. Увеличение легочного кровотока. |
Перегрузка правого желудочка. Перегрузка и увеличение правого желудочка. |
Реферат опубликован: 23/05/2005 (20343 прочтено) |