Страница: 5/9
- 21 -
после кровопотери. После указанного повреждения у кроликов регис-
трируются ретикулоцитопения в крови и угнетение эритропоэза.
В опытах с электролитическим разрушением, а также с раздра-
жением раствором стрихнина некоторых ядер гипоталамической облас-
ти были обнаружены лейкоцитарные сдвиги, свидетельствующее о суще-
ствовании реципрокных отношений переднего и заднего гипоталамусов
и влиянии этих отношений на лейкоцитарную картину крови (М.В.Вог-
ралик,1969).
Было высказано мнение, что передний отдел гипоталамуса учас-
твует в регуляции постоянства состава лимфоцитов крови, тогда
как задний его отдел стимулирует развитие нейтрофильного лейкоци-
тоза к лимфопении.
Весьма интересные закономерности были установлены Е.Л.Кан
(1970) на кроликах. Электростимуляция ядерных структур заднего
гипоталамуса в большинстве случаев сопровождалась эритроцитозом,
ретикулоцитозом и плейохромией. Активизировались пролиферация и
созревание эритробластов. Напротив, разрушение мозговой ткани в
области заднегипоталамического и мамиллярных тел вызвало отчетли-
вую эритроцитопению. В костном мозге обнаруживалась задержка со-
зревания эритробластов. Резюмируя результаты этих исследований и
данных литературы, автор пришел к выводу, что ядерные структуры
задней гипоталамической области оказывают тонизирующее влияние на
эритропоэз, тогда как передний гипоталамус является центром тор-
мозных влияний на регенерацию эритрона. Аналогичные данные были
получены также Feldman и соавторами (1966) . А так же при удалении
мозжечка развивается волнообразно протекающая макроцитарная
анемия с мегалобластической реакцией костного мозга, при этом
анемические волны сопровождаются лейкоцитозом, а в костном мозгу
отмечается задержка созревания клеток как красного, так и белого
ряда.
Однако в нормальных физиологических условиях деятельность
всех отделов гипоталамуса протекает согласованно как единое функ-
циональное целое. Действительно, хотя экспериментально и выявляет-
ся дифференцированное, неравнозначное влияние отдельных ядерных
структур, вся многообразная деятельность гипоталамуса выступает
целостно и интегрирована с деятельностью коры больших полушарий и
других отделов центральной нервной системы. Несмотря на все эти
факты связать те или иные функции системы крови с определенной
- 22 -
ядерной структурой, равно как и очертить пути нейрогуморальных
влияний гипоталамуса на систему крови пока еще не представляется
возможным. Считают, что влияние гипоталамуса на исполнительные ме-
ханизмы системы крови реализуются через вегетативный отдел нер-
вной системы и через посредство гормональных и специфических гу-
моральных факторов. Механизмы непосредственного воздействия гипо-
таламуса на кроветворение изучены еще недостаточно. Большая часть
имеющихся данных свидетельствуют против того, что влияние гипота-
ламуса осуществляется через гипофиз. Например, стимуляция гипота-
ламуса у обезьян после удаления гипофиза приводила все же к повы-
шению содержания эритропоэтинов в плазме, подобно тому как это
наблюдалось у интактных животных (Mirand,1968).
По-видимому, прямому нейрогенному влиянию гипоталамуса при-
надлежит ведущая роль в регуляции гемопоэза. В пользу этого гово-
рит прежде всего существование хорошо развитой иннервации крове-
творных органов. Физиологические доказательства прямой эфферент-
ной связи костного мозга с ЦНС приведены в работе А.Я.Ярошевско-
го и В.И.Черниговского " Вопросы нервной регуляции системы крови"
(1953).
Уместно напомнить, в частности, что деятельность подкорковых
центров осуществляется при постоянном влиянии коры больших полуша-
рий. Кроме того, многие исследователи приходят к выводу, что регу-
ляторные функции гипоталамуса нельзя изучать в отрыве от роли этой
структуры в регуляции других процессов, сопряженных с деятельностью
системы крови (Е.Л.Кан, 1970).
6. РОЛЬ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
В РЕГУЛЯЦИИ СИСТЕМЫ КРОВИ.
В обзорах, посвященных обсуждаемым вопросам, обычно цитиру-
ются результаты наблюдений за изменением гемотологических показа-
телей при травматических повреждениях ЦНС: контузиях, коммоциях,
открытых и закрытых травмах черепа и т.д.
Исследования Г.А.Ряжкина заслуживают особого внимания. Авто-
ром изучались изменения состава крови и костного мозга при закры-
- 23 -
тых переломах черепа и повреждениях мозга, а также в случаях пере-
ломов крупных костей конечностей у людей и экспериментальных живот-
ных. При этом с большим постоянством наблюдались те или иные изме-
нения гемопоэза. В первые же сутки наступало угнетение пролифера-
ции и созревания эритробластов, а в периферической крови - умерен-
ная анемия. Эти изменения удерживались в течение 2-3 недель после
травмы. Изменения лейкопоэза при обоих видах травм были весьма
сходными, в особенности в остром периоде. Отмечалось ускорение со-
зревания и усиленная пролиферация молодых нейтрофилов. В перифери-
ческой крови наблюдались нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным
сдвигом влево, лимфопения и эозинопения. На 3-4-ой неделе наступа-
ло угнетение нейтропоэза. В периферической крови регистрировалась
лейкопения вследствие абсолютной нейтропении и эозинопении. В ост-
ром периоде травмы в ряде случаев наблюдался тромбоцитоз. В даль-
нейшем наступали тромбоцитопения или же нормализация содержания
кровяных пластинок. Были отмечены индивидуальные колебания в реак-
ции системы крови, что, по мнению Г.Я.Ряжкина , обусловлено осо-
бенностями индивидуальной реактивности больных и животных и в це-
лом не изменяет общей направленности изменений. Ясно, что подобные
изменения наступают в результате ответной реакции организма (в дан-
ном случае системы крови) на механическое повреждение и что нерв-
ной системе в этой реакции принадлежит важная роль. Однако работы
этого плана лишь отдаленно свидетельствуют в пользу центральной
нервной регуляции кроветворения и не способствуют познанию меха-
низмов этой регуляции. В решении этих сложных вопросов более
высокие требования предъявляются к методическому уровню гематоло-
гических исследований. Наиболее веским аргументом в пользу регуля-
торной роли коры больших полушарий может служить возможность вос-
произведений различных гематологических реакций по типу условного
рефлекса.
Исследования в этом направлении начались давно и, например,
существование условнорефлекторного лейкоцитоза было хорошо извес-
тно уже И.П.Павлову, который оценил это явление, как факт большо-
го биологического значения. В дальнейшем была доказана возможность
условнорефлекторного воспроизведения многих других гематологичес-
ких реакций.
Первые наблюдения в указанном направлении были еще сделаны в
связи с изучением так называемого пищевого лейкоцитоза и суточных
- 24 -
колебаний лейкоцитарного состава крови.
Обстоятельное изучение условной пищевой лейкоцитарной реакции
было проведено в 50-ые годы ( Н.В.Петрищенко, 1952, Н.К.Фруентов,
1953). В опытах на крысах И.В.Петрищенко показал,что при длитель-
ном соблюдении пищевого режима у животных можно выработать услов-
норефлекторный лейкоцитоз на время кормления. В случае изменения
пищевого режима рефлекс этот угасает только через 12 дней. Инте-
ресные наблюдения над группой терапевтических больных были прове-
дены С.К.Киселевой. Один вид пищи во время завтрака и обеда вызы-
вал у них увеличение общего количества лейкоцитов. У части боль-
ных, кроме того, возрастало количество эритроцитов, в среднем
на 11%. Изменение лейкоцитарной формулы у большинства испытуемых
сводилось к сдвигу в сторону нейтрофилеза и лимфопении. При пере-
мещении времени завтрака на 1-2 часа у 13 больных на другой день
соответственно перемещалась и условная лейкоцитарная реакция. В
этом опыте выявилась роль второй сигнальной системы, так как
больных накануне предупреждали о перенесении времени приема пищи.
С.К.Киселева обратила внимание также на то, что выраженность лей-
коцитарной реакции стояла в прямой зависимости от характера и вку-
совых качеств пищи, а также от пищевой и общей возбудимости нерв-
ной системы. Наконец, у 14 больных наблюдалось ослабление или из-
вращение пищевой условнорефлекторной реакции на фоне медикамен-
тозного сна. Очевидно, развитие торможения в коре больших полу-
шарий у больных, находящихся в состоянии сна ведет к исчезновению
аналитической и синтетической функции коры, делает невозможным
осуществление условнорефлекторной реакции , обусловленных возбуж-
дением определенных отделов головного мозга.
Наоборот, стимуляция процессов возбуждения кофеином способ-
ствует резкому повышению условнорефлекторного пищевого лейкоцито-
за (И.К.Фруентов,1953).
Исследования В.Н.Черниговского и А.Я.Ярошевского (1953) сви-
Реферат опубликован: 23/05/2005 (17026 прочтено)