Страница: 7/26
│-АГ туляремийных │
│ бактерий, │
│-белки Brucella │
│ abortus, │
│-мембранный белок │
│ Bordetella pertus- │
│ sis (коклюш), │
│-АГ простейших │
│ (Р.berghei, │
│ P.yoelii), │
──────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────
Антиидиотипические│Аналоги анатоксинов │
вакцины │ │
──────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────
Анатоксины │-Противодифтерийная, │
│-противостолбнячная (АДС)│
│-Холероген-анатоксин │
│ │
──────────────────┴─────────────────────────┴──────────────────
2Ассоциированные вакцины 0 ( 2поливакцины 0 - ВП)
Для одновременной выработки иммунитета против нескольких ин-
фекций с целью сокращения числа прививок в последние годы при-
меняют так называемые ассоциированные вакцины, в состав которых
входит несколько моновакцин. (Л 4Т.А. 0)
- Примером ассоциированных вакцин, использующихся в настоя-
щее время, в настоящее время для иммунизации детей являются ши-
роко применяемая во всем мире АКДС-вакцина, а также паратит-
но-коревая и краснушно-паротитно-коревая вакцины, применяемые в
ряде зарубежных стран. (Л 4Т.А. 0)
- Например, ВП-4 (вакцина без адъюванта, разработанная Инс-
титутом вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова, Москва) содержит
растворимые АГ St.aureus, Kl.pneumoniae, Proteus vulgaris,
E.coli. Используется для лечения хронических инфекционных забо-
леваний дыхательной системы (в т.ч. микробно-обусловленной аст-
мы). /2295к/
- Бронхомунал (ВП) /используется перорально/. /2295к/
- Вакцина бронховакс содержит антигены Diplococcus oneumoni-
ae, Haemoph. influenzae, Neisseria catarralis, St.aureus,
Str.pyogenes, Str.viridans. /2295к/
2Аутовакцины 0, полученные из микробной культуры больного (нап-
ример, при хронических стафилококковых инфекциях, гонорее и др.)
{Быстро эволюционирующие микробы - вирусы гепатитов, ВИЧ, грип-
па; меняющие АГ + гонококки, боррелии.]
2ДНК-вакцины 0 (плазмидные) стимулируют клеточный иммунитет (но
не гуморальный). 4При введении некоторых ДНК-вакцин в организм не
4экспрессировался закодированный в ДНК белок и не синтезировались
4АТ. Одновременно с этим имела место индукция весьма выраженного
4клеточного иммунитета. /2579к/99/ 0
Классификация вакцин по способам получения
_ 2Живые (аттенуированные = ослабленные) вакцины
1) Жизнеспособные микробы, несущие "свои" АГ
2) - " - , несущие АГ другого вида микроба ("химеры"), соз-
данные генноинженерным путем (векторы). 5- см. ниже
Живые аттенуированные препараты вызывают вакцинальный про-
цесс, идентичных инфекционному, иногда с некоторыми клинически-
ми проявлениями. (Л 4Т.А. 0)
В соответствии с требованиями ВОЗ _живая вакцина . должна быть
- непатогенной (специфически безопасной) для человека,
- стабильной,
- защищать от пенетрации и размножения в клетках кишечника,
- создавать защиту от заражения вирулентным штаммом,
- нести один или более маркеров для идентификации вакцинного
штамма среди диких культур в организме хозяина и окружающей
среде. /1365к/
_Достоинства живых вакцин
- Создают напряженный иммунитет, сходный с инфекционным.
- Достаточно однократной вакцинации, так как вакцинный штамм
может размножаться и персистировать в организме.
- Для иммунизации необходимы гораздо меньшие количества жи-
вой вакцины. /1633к/
_Недостатки живых вакцин
- Антирабическая вакцина иногда вызывает энцефалит (мозговые
АГ).
- Применение живых вакцин опасно для людей (особенно детей)
с врожденными или приобретенными ИД=ми состояниями, на фоне ко-
торых возбудители с пониженной вирулентностью могут вызвать тя-
желую генерализованную инфекцию (например, паралитический поли-
омиелит при агаммаглобулинемии).
- Сохраняется вероятность обратной мутации и приобретения
вирулентных свойств.
Противопоказание к применению - первичное иммунодефицитное
состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования,
беременность.
2Убитые вакцины
готовят из микроорганизмов, обладающих максимально выражен-
ной иммуногенностью, инактивированных прогреванием, УФ-лучами,
химическими веществами (формалином, фенолом, спиртом и др.) в
условиях, включающих денатурацию АГ-ов. /1430к/
_Недостатки
- Меньшая иммуногенность
- Необходимость повторного введения
- Использование адъювантов
- Аттенуированных или убитый возбудитель - это множество
различных антигенных детерминант, из которых "протективностью",
т.е. способностью индуцировать защитный иммунитет, обладают
очень немногие. Необходима очистка от токсичных, индифферентных
и аллергизирующих компонентов.
_ 5Цельновирусные вакцины
4Цельновирусные вакцины содержат помимо нужных НА и NА также
4липиды, повинные в пирогенных, токсических и реактогенных эф-
4фектах при проведении прививок. Наличие липидов не позволяет
4увеличивать дозировку антигенов, т.к. немедленно ухудшается пе-
4реносимость прививки.
2Субъединичные вакцины
Состоят из фракций цельных убитых микробов (ЛПС, токсинов и
др.).
_Достоинства
- наименее реактогенны
- моновалентны
- 2Аллерговакцины 0 - конъюгат аллергена и полиэлектролита (по-
лиоксидония) снижает аллергенную активность, что способствует
индукции "блокирующих" Ig G-антител. /2327к/97/
_Недостатки
- наименее иммуногенны; используются с адъювантами
- необходимость дробного введения. /1430к/
Более иммуногенными следует считать вакцины субъединчиные из
белков микроорганизмов, полученных с помощью генной инженерии и
синтетические пептидные вакцины. (Л 4Т.А. 0)
- 2Рибосомальные вакцины
Рибосомальная вакцина - рибосомальная фракция микробов,
включающая антигены. Препарат рибомунил (мукозальная вакцина)
включает рибосомальную фракцию из культур Klebsiella pneumoni-
ae, Diplococcus pneumoniae, Str. pyogenes, Haemophilus influen-
zae. /2295к/
Рибосомальная вакцина - микробная вакцина; у одних микробов
(шигелл) основную иммуностимулирующую (антигенную) роль играют
белковые компоненты, у других микробов - РНК.
30 лет назад открыли иммуностимулирующие свойства рибосо-
мальной вакцины - рибосомы выступают в качестве адъювантов.
Это естественная комплексная (случайный комплекс с другими
мембранными структурами, на которых есть АГ) вакцина.
2Генноинженерные (рекомбинантные) 0 2вакцины
созданы на основе картирования геномов микробов. Гены, контро-
лирующие нужные антигенные детерминанты, переносят в геном дру-
гих микробов и клонируют в них, добиваясь экспрессии генов в
новых условиях. /1430к/
Рекомбинантные вакцины - микроносители + белковый антиген +
адъювант (холерный токсин и пр.). В качестве векторов в живых
рекомбинантных вакцинах используются малопатогенные сальмонел-
лы, аденовирусы, полиовирусы, вирус Vaccinia. Такие вакцины вы-
зывали развитие как местного, так и системного иммунитета, ха-
рактеристика которого зависела от использованного вектора
(Табл.). /2295к/
- Например, вирус Vaccinia c протективным белком G вируса
бешенства размножается в кишечнике и вызывает местный и систем-
ный иммунный ответ; аденовирус c протективным белком G вируса
бешенства лучше размножается в легких (аэрозольное введение).
/2295к/
- Малопатогенную Salmonella typhimurium используют в качест-
ве бактериального вектора как носителя поверхностного белка
лейшманий (gp63), а также белка С тетанотоксина. /2295к/
Рекомбинантные оральные вакцины /2295к/
───────────────┬───────────────────────────────────────────────
Реферат опубликован: 7/04/2005 (67738 прочтено)