Страница: 2/4
Общий адаптационный синдром Г.Селье охарактеризовал как по-
вышение активности гипофиза, увеличение массы коркового слоя над-
почечников с уменьшением содержания в них липидов и холестерина,
увеличение выведения из организма кортикостероидов, инволюцию ти-
мико-лимфатического аппарата, возникновение язв желудочно-кишеч-
ного тракта.
Согласно концепции Селье, возникающий при стрессе общий
адаптационный синдром проходит три фазы: тревоги, резистентности,
истощения. В зависимости от сопутствующих условий синдром адапта-
ции может быть полезным (например, при перекрестной резистентнос-
ти) или вредным (например, при перекрестной сенсибилизации).
Г.Селье подчеркивает, что адаптационный синдром сам по себе
не является патологической реакцией, наоборот, это физиологичес-
кая реакция на повреждение как таковое, имеющее защитный харак-
тер. Однако этот синдром, подобно другим биологическим реакциям,
не всегда оказывается оптимально эффективным... Заболевания, при
которых неадекватность синдрома адаптации имеет даже большее зна-
чение, чем специфический эффект патогенного агента, относятся
преимущественно к "болезням адаптации". Вариабельность патологи-
ческих изменений при болезнях адаптации Г.Селье объясняет преиму-
щественно обусловленностью, зависящей от предшествующей сенсиби-
- 6 -
лизации. Он пишет, что в зависимости от обстоятельств синдром
адаптации может быть полезным или вредным для организма. Воздейс-
твие стрессоров нельзя рассматривать как обязательную причину
возникновения заболеваний. У человека под влиянием стресса забо-
левания склонны возникать только как следствие неблагоприятных
кондициональных факторов, которые препятствуют адаптационному
синдрому развернуться естественным образом. В основе общего адап-
тационного синдрома лежит стандартная биологическая реакция, в
которой ведущая роль отводится системе гипофиз - кора надпочечни-
ков.
Пусковые механизмы стресса реализуются через эту систему,
гормонами которой являются АКТГ, соматотропный, вазопрессин, го-
надотропные гормоны, кортикостероиды. Одновременно активируется
система симпатических нервов и мозгового вещества надпочечников.
Повышение в крови содержания катехоламинов вызывает дальнейшее
усиление активности гипофиза.
В фундаментальной монографии "Стресс" Г.Селье (1950) пред-
послал тексту изображение гравюры, символизирующей мольбу измож-
денных людей об избавлении от стрессов. В более поздних работах
Г.Селье трансформировал первоначальные представления, разделив
понятия на полезный стресс и вредный дистресс. В книге "Стресс
без дистрессов" (1974) стресс определен как неспецифический ответ
организма на любое предъявляемое ему повышенное требование, адап-
тация к возникшей трудности независимо от ее характера.
В статье "Концепция стресса. Как мы ее представляем в 1976
г." Г.Селье пишет: "стресс является частью нашего каждодневного
опыта, однако он связывается с большим количеством причинных фак-
торов, таких как хирургическая травма, ожоги, эмоциональное воз-
буждение, умственные или физические усилия, утомление, боль,
страх, необходимость сосредоточиться, унижение или разочарование,
потеря крови, интоксикация лекарствами или вследствие загрязнения
окружающей среды или даже неожиданный успех, который требует пе-
рестройки жизненного уклада".
Г.Селье большое внимание уделяет вопросам общечеловеческой
морали, оптимальное решение которых он видит в развитии альтруис-
тического эгоизма. Г.Селье считает конечной целью жизни человека
"добиться чувства уверенности и надежности. Для этого нужно спер-
ва найти оптимальный для себя уровень стресса". Г.Селье стремится
связать философию жизни с проблемой стресса. Однако при этом по-
нятие стресса безгранично расширяется и теряет четкость. Г.Селье
- 7 -
утверждает "даже в состоянии полного расслабления спящий человек
испытывает некоторый стресс...".
Исследования Селье получили широкую известность и признание
в связи с постановкой новых проблем, ценностью экспериментальных
материалов и теоретических обобщений по вопросу о гормональных
механизмах в развитии неспецифических адаптационных процессов и в
происхождении гормонально-электролитных видов патологии. Концеп-
ция Селье широко освещена в печати и являлась предметом многочис-
ленных дискуссий (Адо А.Д., Виру А.А., 1981, 1984, 1987; Горизон-
тов П.Д., 1983; Косицкий Г.И., 1987; Чернух А.М., 1982; Weiner
H., 1984).
По ряду вопросов система представлений Г.Селье и методичес-
кие подходы к построению концепций встретили возражения, которые
относятся к чрезмерно широкой экстраполяции данных, полученных в
опытах на лабораторных животных, на реакции человека, биологиза-
ции социальных явлений, недооценки психической деятельности чело-
века в реакциях на чрезвычайные раздражители, к вопросу о соотно-
шении неспецифических и специфических изменений в реакциях орга-
низма на конкретные патологические раздражители, а также ряд воз-
ражений философского характера.
В более поздних работах Г.Селье противопоставление стресса
дистрессу нивелирует различия между понятием "стресс" и общепри-
нятым понятием "адаптация". Кроме того, это противопоставление
снижает внимание к взаимосвязи между процессами адаптации и деза-
даптации.
В современной научной литературе существует значительное ко-
личество определений, отражающих различия в понимании сущности и
механизмов стресса.
Ф.З.Меерсон (1986-1988) определяет стресс как стандартную
реакцию организма на любой новый фактор окружающей среды, выража-
ющуюся активацией гипофизарно-адреналовой и адренергической сис-
тем организма и являющуюся необходимым звеном более сложного про-
цесса адаптации.
А.В.Вальдман (1987) относит к стрессам только такие реакции,
для которых характерно перенапряжение психологических и адаптив-
ных процессов.
R.Lazarus (1970) различает понятия неспецифического стресса
и психологического стресса, возникающего в ситуациях, представля-
ющих опасность для человека и вызывающих стремление преодолеть
угрожающую ситуацию, избавиться от опасности. При этом первосте-
- 8 -
пенное значение отводится сознательным оценкам ситуации, возмож-
ности ее преодоления, сохранения благополучного положения, а так-
же успешности действий в преодолении стрессорной ситуации. Эта
система представлений, несомненно, является продуктивной. Со сво-
ей стороны отметим, что принципиальные различия между стандартным
биологическим стрессом животных и гораздо более сложными и разно-
образными психофизическими стрессами человека не являются основа-
нием разделять психологические и физиологические аспекты в це-
лостных реакциях стресса человека.
Т.Сох (1978) предлагает рассматривать стресс как часть дина-
мической системы взаимодействия личности с окружающей средой при
осознании человеком трудности выполнения предъявляемых требований
или их несоответствия имеющимся возможностям. При этом основные
физиологические реакции определяются психологическим воздействием
стрессора на личность, а воздействия на процессы восприятия ситу-
ации являются мощным средством управления реакции человека в
стрессорных условиях.
П.Д.Горизонтова (1974) дает определение стрессу как неспеци-
фической реакции организма на действие чрезвычайного (по силе
влияния на организм) раздражителя, вызывающего включение нервных
и гормональных звеньев адаптации.
Стресс рассматривается нами как генерализованная реакция
напряжения, возникающая в связи с действием факторов, угрожающих
благополучию организма или требующих интенсивной мобилизации его
адаптационных возможностей со значительным превышением диапазона
повседневных колебаний (Федоров Б.М., 1979). При этом в зависи-
мости от характера, силы и продолжительности стрессирующего воз-
действия, конкретной стрессорной ситуации, исходного состояния
организма и его функциональных резервов, течение генерализованной
реакции варьирует, особенно в отношении вовлечения в процесс меж-
системных связей целостного организма.
В экспериментах на животных стандартные виды относительно
неспецифичных реакций в значительной мере предопределены сходс-
твом влияния на нервную систему сверхсильных раздражителей, спо-
собных вызвать генерализованный процесс, как и особенностями мор-
фофункциональной организации регуляторных систем организма. На
связь локализации проявлений генерализованных стандартных реакций
с особенностями иннервации внутренних органов указывал А.Д.Спе-
ранский (1935). Он обращал внимание на то, что при раздражении
гипоталамо-гипофизарной области кровоизлияния и изъязвления лока-
Реферат опубликован: 1/06/2005 (8337 прочтено)