Страница: 4/4
При этом на определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком (рис. 93). Начинается перкуссионный массаж спереди грудной клетки, а затем проводится со стороны спины (рис. 94). Осуществляются удары на симметричных участках. Спереди удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине — в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Наносятся два-три удара на каждый участок (зону). Затем осуществляется сжимание грудной клетки двумя руками. При этом руки массажиста находятся на нижнебоковом отделе ее, ближе к диафрагме. Во время вдоха больного руки массажиста скользят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха больного — к грудине (при этом к концу выдоха больного производится снимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впадинам, и вновь проводят те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 минут. Для того чтобы больной не задерживал дыхания, массажист подает команду «вдох» (это когда его руки скользят по межреберным мышцам к позвоночнику), а затем команду «Выдох!» (когда его руки скользят к грудине); К концу выдоха проводится сдавление грудной клетки. До и после перкуссионного массажа проводят растирание грудной клетки и спины. При перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавление грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры — это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы (проприорецепторы) происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания. Продолжительность перкуссионного массажа 5-10 мин. При легочных заболеваниях его проводят в течение 10-15 дней. В первые дни перкуссионный массаж проводится 2-3 раза в сутки (особенно при наличии мокроты), в последующие дни однократно (лучше утром, после сна).
Примерный комплекс ЛФК
Список использованной литературы
Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера, акушера / под редакцией В.И. Бородулина – 1999 г.
Советы практического врача / под редакцией А.А. Лекарева – 1994 г.
Справочник практического врача / под редакцией Ю.Е. Вельтищева, Ф.И. Комарова, С.М. Навашина и др. – 1992 г.
Справочник мед. сестры – М.: Изд-во ЭКСМО – Пресс, 2001 г.
Анатомия человека: Учебник / Самусев Р.П., Селин Ю.М. – 1990 г.
Современный справочник мед. сестры – автор составитель Н.Б. Садикова – 2002 г.
"Основы общего ухода за больными" / Гребнев А.Л., Шептулин А.А.
Реферат опубликован: 7/04/2005 (10360 прочтено)