Страница: 4/5
Снижение артериального давления.
Лечение: внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей, гормональная
терапия, а также сердечно-сосудистые средства.
Нарушение ритма сердца (урежение сердечных сокращений до 40-50 в минуту).
Лечение: внутривенное введение 1-2 мл 0,1 % раствора атропина.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Лечение: внутривенно - 60-80 мг преднизолона с 20 мл 40% раствора глюкозы, 100-150
мл 30 % раствора мочевины или 80-100 мг лазикса, оксигенотерапия (кислородом).
Рвота. На ранних этапах отравлений рассматривается как благоприятное явление,
т.к. способствует выведению яда из организма. Опасно возникновение рвоты в бессознательном
состоянии больного, у детей раннего возраста, при нарушении дыхания, т.к. возможно
попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Первая помощь: придать больному положение на боку с несколько опущенной головой,
удалить мягким тампоном рвотные массы из полости рта.
Болевой шок при ожоге пищевода и желудка.
Лечение: обезболивающие и спазмолитические средства (2 % раствор промедола -
1 мл подкожно, 0,1 % раствор атропина - 0,5 мл подкожно).
Пищеводно-желудочное кровотечение.
Лечение: местно на живот пузырь со льдом, внутримышечно - кровоостанавливающие
средства (1 % раствор викасола, 10 % раствор глюконата кальция).
Острая почечная недостаточность.
Симптомы: внезапное уменьшение или прекращение мочеотделения, появление отеков
на теле, повышение артериального давления. Оказание первой помощи и эффективное
лечение возможно только в условиях специализированных нефрологических или токсикологических
отделений.
Лечение: контроль за количеством вводимой жидкости и объемом выделяемой мочи.
Диета # 7. В комплексе лечебных мероприятий проводится внутривенное введение
глюкозо-новокаиновой смеси, а также ощелачивание крови внутривенными инъекциями
4% раствора натрия гидрокарбоната. Применяют гемодиализ (аппарат "искусственная
почка").
Острая печеночная недостаточность.
Симптомы: увеличенная и болезненная печень, нарушаются ее функции, что устанавливается
специальными лабораторными исследованиями, желтушность склер и кожных покровов.
Лечение: диета # 5. Медикаментозная терапия - метионин в таблетках до 1 грамма
в сутки, липокаин в таблетках 0,2-0,6 грамм в сутки, витамины группы В, глютаминовая
кислота в таблетках до 4 грамм в сутки. Гемодиализ (аппарат "искусственная почка").
Трофические осложнения.
Симптомы: покраснение или отечность отдельных участков кожи, появление "псевдоожоговых
пузырей", в дальнейшем омертвение, отторжение пораженных участков кожи.
Профилактика: постоянная замена влажного белья, обработка кожных покровов раствором
камфорного спирта, регулярное изменение положения больного в постели, подкладывание
под выступающие участки тела (крестец, лопатки, стопы, затылок) ватно-марлевых
колец
Профилактика
Задача медицинских работников:
Профилактика профессиональных отравлений среди лиц, работающих с пестицидами
Профилактика отравлений среди населения пищевыми продуктами, которые могут содержать остаточное количество пестицидов
Санитарная охрана воздуха, воды и почвы от загрязнения ядохимикатами
Дальнейшее изучение токсических свойств вновь вводимых в практику пестицидов
Использование ядохимикатов в нашей стране строго регламентировано законодательно: федеральный закон "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ и "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" от 19.07.97 N 109-ФЗ; приказ МЗ РФ «Об усилении Госсанэпиднадзора в сфере обращения пестицидов и агрохимикатов» от 31 января 2001 г. N 19.
Внедрение вновь синтезированных пестицидов допускается только с разрешения МЗ РФ при рассмотрении вопросов
ПДК ядохимикатов
Обеспечение защиты работающих
Установление методов обработки продовольственных культур, сроков обработки, норм расхода препаратов.
Остаточные количества в пищевых продуктах, обеспечивающих безвредность их потребления. Контроль за остаточным количеством ядохимикатов возложен на СЭС
В числе мер профилактических мер большое значение имеет разработка и внедрение менее опасных пестицидов. Производится замена ядохимикатов стойких, в окружающей среде и обладающих высокими кумулятивными свойствами.
Важное значение имеет медицинский контроль за работающими с ядохимикатами. Медицинский контроль производится в виде мед осмотров:
предварительных (при поступлении на работу)
периодических (1 раз в год)
Они обязательны как для лиц, направляемых на постоянную работу, так и привлекаемых к сезонным работам.
К РАБОТЕ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ:
люди моложе 18 лет
беременные женщины и кормящие матери
люди с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, эндокринными заболеваниями, заболеваниями паренхиматозных органов, заболеваниями глаз и ЛОР-органов
Медицинские осмотры проводятся терапевтом и невропатологом. Проводятся клинический анализ крови. При работе:
ФОС ® 1 раз в неделю определяется активность в крови холинэстеразы.
РОС ® анализ мочи на ртуть
Работающие могут соприкасаться с ядохимикатами при выполнении целого ряда операций: хранение, транспортировка, протравливание семян, опыление растений и т.д. В связи с этим необходимо:
Соблюдение правил хранения ядохимикатов на складах
Территория складов – огороженная
Складские помещения отделаны плотными, несорбирующими материалами;
пол – асфальтированный
10-ти кратная вентиляция в течение 1 часа
хранение ядохимикатов в исправной, герметично закупоренной таре
Достаточная освещенность
Соблюдение правил транспортировки:
Спецтранспортом, централизованно
Обслуживающий транспорт персонал должен использовать индивидуальные средства защиты
Ядохимикаты должны перевозиться в исправной, закрытой таре
Присутствие посторонних лиц в автотранспорте запрещено
Меры профилактики при применении ядохимикатов:
Соблюдение продолжительности рабочего дня не более 6-ти часов, а при контакте с ядохимикатами I группы – не более 4-х часов
Все работы должны быть механизированы: при наземной обработке используются тракторы с прицепами, при авиационной - самолеты
Все работающие должны пройти инструктаж
Работа осуществляется только с применение индивидуальных средств защиты
На дорогах и в местах работ – предупредительные знаки
Необходимые меры профилактики при протравливании семян РОС
Запрещается протравливать ручным способом или путем перелопачивания в бочках
Протравливание осуществляется только универсальными машинами ПУ-1 и ПУ-3[1]
Запрещено протравливание семян в закрытых помещениях, т.к. в этом случае загрязнение воздуха в 50-100 раз превышает ПДК
Строгий контроль за хранением протравленного зерна; хранится в маркированной таре с надписью «Ядовито»
Персонал без индивидуальных средств защиты к работе не допускается
Строго соблюдать порядок снятия спец одежды: сначала моют руки в перчатках в растворе соды, а затем в воде. После этого снимают очки и респиратор, сапоги и комбинезон.
При работе с ядохимикатами необходимо соблюдение правил личной гигиены:
Тщательное мытье рук и открытых частей тела обеззараживающими растворами
Во время работы категорически запрещено курение и принятие пищи в рабочих помещениях
Спецодежда не забирается домой
Средствами индивидуальной защиты обеспечиваются все работающие
При работе с нелетучими ядохимикатами, образующими пыль:
Комбинезон со шлемом
Рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием
Брезентовые бахилы
Противопылевые очки
Противопылевые респираторы типа «Лепесток»
При работе с летучими высокоядовитыми соединениями, а так же при опрыскивании и опылении в воздухе образуются пары, поэтому необходимо использовать:
Спецодежду из брезентовой ткани или ткани с пленочным покрытием
Резиновые перчатки
Резиновые сапоги
Герметичные очки
Респираторы с противогазовыми фильтрами
Стирка спецодежды не реже, чем 1 раз в 6 рабочих смен
Охрана природной среды и населения осуществляется путем:
Заблаговременного оповещения жителей
Опознавательных знаков на дорогах, вокруг обрабатываемых участков
Обеспечением санитарно-защитных зон:
Склады – не ближе чем 200 м от населенных пунктов и водоемов
Авиаобработка – не ближе чем 1000 м от населенных пунктов и водоемов
Применение ядохимикатов с учетом скорости ветра:
При всех видах наземных работ – не более 4 м/сек
При авиаопылении – не более 2 м/сек
Авиаобработка осуществляется на бреющем полете на высоте 5-ти метров над землей
Время работ – рано утром или поздно вечером
Соблюдение карантинных сроков – не разрешается выход на обработанные территории и работы там на срок от 3-х дней до 2-х недель в зависимости от вида использованного ядохимиката и вида работ.
Охрана пищевых продуктов
Применение нестойких ядохимикатов
Соблюдение сроков обработки
Реферат опубликован: 15/06/2005 (12297 прочтено)