Система комплемента

Страница: 8/9

ТГС

Геморрагии

Внутривенная активация комплемента ЛПС-ом (грамотрицательных

бактерий) или при сепсисе грамотрицательной микрофлорой (менин-

гококковый, сальмонелезный и др.).

Происходит активация АПК ── 76 0 С3а, Ва, С5а ── 76 0 активация туч-

ных клеток ── 76 0 выброс гистамина ── 76 0 снижение АД.

1. Опыт:

- Кролику вводят ЛПС-ый эндотоксин. ── 76 0 Развивается слабая

воспалительная реакция в коже.

-- Если через сутки ввести в/в любой эндотоксин или колло-

идное вещество, то в месте первоначальной инъекции че-

рез 2-5 часов возникают геморрагии ( 1местная 0 реакция

Шварцмана) /297/. У мышей - распространенные _подкожные

_кровоизлияния в области рта, заднего прохода, конъюнк-

_тивы, на кончике носа и хвоста .. /7503/

Механизм: разрушение ЭК со встроенным ЛПС --- геморрагии

/с/ /?/

2. Когда две разделенные дозы ЛПС вводят в/в, развивается

1генерализованный 0 феномен Шварцмана, характеризующийся _ТГС ., об-

ширными _геморрагическими некротическими поражениями . в двусто-

ронним кортикальным _некрозом почек .. /297/

3. Убитые нагреванием клетки кампилобактеров (Г-) вызывали у

кроликов геморрагические и некротические изменения кожи (поло-

жительный феномен Шварцмана) в тех местах, куда предварительно

была введена суспензия бактерий. /2638к/

Механизм:

ЛПС ── 76 0 активация комплемента ── 76 0 С5а ── 76 0 хемотаксис нейтро-

филов ── 76 0 выделение лизосомальных ферментов.

ЛПС ── 76 0 выброс ИЛ-1 клетками ── 76 0 повышенный синтез ФНО ── 76

выброс тромбопластина, активация ПОЛ ── 76 0 активация

ССК, ингибиция фибринолиза ── 76 0 агрегация тромбоцитов

── 76 0 тромбы ── 76 0 геморрагии. /297/

Опыт: инъекция ИЛ-1 (в/кож.) ── 76 0 скопление нейтрофилов в

месте инъекции ИЛ-1.

-- Если затем ввести в/в ЛПС, то развивается реакция

Шварцмана в месте введения ИЛ-1 (через 4 часа).

-- Аналогично повторное введение ИЛ-1 вызывает тоже

реакцию Шварцмана.

_Т.о., основной механизм реализации связан с ИЛ-1.

/7504,7505/

Активация тромбоцитов (предварительное введение простацикли-

на значительно подавляет генерализованную реакцию Шварцмана).

/7502/83/ Антитела к гамма-ИФ предотвращают от развития реак-

ции. /7503/

МАК активируют тромбоциты ── 76 0 РВ (реакция высвобождения) ── 76

выброс ф.Р3 (тромбопластический фактор) ── 76 0 способствует акти-

вации ССК (свертывающей системы крови). /316/

Удаление комплемента частично защищает от развития феномена

Шварцмана. /1584-34/

5СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА И МИКРООРГАНИЗМЫ

На поверхности микробов, как правило, нет комплемент-инакти-

вирующих факторов, поэтому они чувствительны к комплементарному

лизису.

Механизмы резистентности микробов

к системе комплемента

────────────────────┬──────────────────────────────────────────

Микробы │ Механизм резистентности

────────────────────┼──────────────────────────────────────────

│- размножение только на поверхности слизис-

│ той оболочки (холера, дифтерия)

│- размножение в интерстициальном прост-

│ ранстве (за исключением мест скопления

│ лейкоцитов ─── 76 0 продукция всех факторов

│ комплемента макрофагами); /с/ - Salm.

│- внутрилеточная локализация возбудителя

│ (риккетсии, хламидии, бруцеллы, возбуди-

│ тели туляремии и пр.)

│- торможение комплемент-зависимого фагоци-

│ тоза некоторыми Г- микробами

│- устранение МАК с поверхности,

│- препятствие погружения МАК в мембрану

│ /6183-?/ аналогами DAF,СR1;

БАКТЕРИИ │

Г+ │- Толстая клеточная стенка, что обуслав-

│ ливает затрудненный доступ к ЦПМ

│ (лизоцим +).

- стафилококки │ Имеется антикомплементарная активность

- микобактерии │ Прочная оболочка, устойчивая к кислотам,

│ щелочам, комплементу (туберкулез, лепра)

ВИРУСЫ │

ВПГ (вирус простого │ Фактор, расщепляющий С3-конвертазу АПК,

герпеса) │

Вирус Эпштейна-Барра│ - " -, кофактор фактора I

Vaccinia virus │Блок С3-конвертазы

ГРИБЫ │

Candida albicans │Связывание iC3b (аналог СR3),

│ 1cбрасывают поврежденный участок /с/ 0 - рис.

│ 1(почкование)

ПРОСТЕЙШИЕ │

Трипаносомы круза │ Блокада С3-конвертазы АПК (аналогичный

│ СR1 или DAF)

Плазмодии │ Адгезия С3b (аналог пропердина)

────────────────────┴──────────────────────────────────────────

Инактивировать систему комплемента способны

- СГП (синегнойная палочка),

- E.coli. Кишечная палочка связывается с DAF (данная способ-

ность рассматривается как фактор вирулентности).

- Связываться с клетками через DAF способны кишечная палоч-

ка, некоторые энтеровирусы (вирусы ЕСНО и вирусы Коксаки

В).

- Cl.histolyticum (клостридии - возбудители газовой гангре-

ны),

1- 0Str. pyogenes. Пиогенный стрептококк (группа А) связывает-

ся с МСР и ф.Н.

4РЕГУЛЯТОРЫ

4Стимуляторы

4─────────────────────┬─────────────────────────────────────────

4Стимулируют │ Механизм действия

4Повышен │

4─────────────────────┴─────────────────────────────────────────

4Организменный уровень

4Бальнеологическое

4лечение /272-29/

4- минеральные ванны

4(ширинские и пр.)

4Перегревание тела

4Органный/тканевой уровень

4Клеточный уровень

4Некоторые паразиты

4Грибы /дрожжи/ АПК

4- зимозан (дрожжей)

4Многие бактерии

4- ЛПС Г- бактерий АПК

4Вируспораженные клетки

4Антимеланомные анти- КПК

4тела /2405к/

4Лимфобластоидные АПК

4клетки

4Субклеточный уровень

4Элементы деструкции КПК

4клеток

4Некоторые вирусы

4Коллаген АПК

4Биохимический уровень

4Комплексы полианион- КПК

4поликатион

4ДНК, полинуклеотиды

4Радикалы кислорода Расщепление С3

4Ферменты нейтрофилов Расщепление С3

4Конъюгат фактора яда

4кобры (ФЯК) /2405к/

4Полисахарид яда

4муравьев /2405к/

4Протеазы (трипсин,

4плазмин, катепсины)

4Холестерин АПК

4Фармакология

4Содержащие тиол ле- Активируют АПК /2411к/ (При алкилирова-

4карственные препараты нии тиоловой группы способность актива-

4(димеркапрол, капто- ции АПК человека исчезала.)

4прил, пеницилламин,

4N-ацетилцистеин)

4Бета-меркаптоэтанол Активирует АПК /2411к/

4Химический уровень

4Бета-1,3-глюкан /2405к/

4Полисахарид сахарного

4тростника /2405к/

4Инулин /2409к/

4Левамизол /2409к/ Активирует АПК подобно зимозану и инулину

4Перфторированные

4соединения Активация ──6 истощение комплемента

4- Проксанол /2412к/ - " -

4Полиионы

4Карбогидраты КПК

Реферат опубликован: 15/06/2005 (15632 прочтено)