Социальная медицина (страница 5)

Страница: 5/7

Выводы: l.2 Недостаточен охват беременных ранним наблюдением. что связано с поздней обращаемостью женщин в женскую консультацию (плохая санитарно просветительская работа,занятость женщин в сфере производства,отсутствие экономических рычагов, материальных стимулов, плохая организация работы женской консультации, низкий уровень подготовки специалистов).Эти факторы приводят к патологии беременности, а следовательно-и к патологии родов, снижающей показатель здоровья.

3. Неполное обследование приводит к повышению частоты осложнений беременности, заболеваний женщин и плодов, а значит и к перинатальной и материнской смертности.

4. Недостаток в профилактической работе медперсонала женской консультации приводит к низкому- охвату беременных психопрофилактической работой и,соответственно,0 повышению числа осложнений в родах.

5. К высокому проценту абортов при регрессивном типе возрастной структуры населения города Н. приводят следуюшие упущения городской администрации и руководителей медицинских учреждений: 1)плохие социально-бытовые условия,2)высокая занятость женщин в сфере производства 3) большое количество одиноких женщин,4) безграмотность женщин в oтношении современных средств контрацепции,5) отсутствие контрацептивных средств в аптеках города,6) не исследуется состояние здоровья супругов

6. Увеличение процента недоношенных детей связан с низким качеством наблюдения за здоровьем беременных. Наиболее высока частота недонашивания у женщин до 20 и старше 35 лет. У матерей-одиночек процент недоношенности составил 20.

7. Снижение качества родовспоможения и рост частоты оперативных вмешательств связаны со снижением квалификации медицинского персонала. 8. Частота послеродовых осложнений повысилась за счет снижения качества родовспоможения и многочисленными нарушений санитарно-эпидемического режима.

9. Среднегодовая занятость койки ниже среднего сложившегося показателя в связи с: 1) постоянными карантинами по внутрибольничным инфекциям,

2) затянувшимся ремонтом,

3) снижением рождаемости ввиду резко снизившегося экономического и социального статуса женщин.

10. При учете всего вышеперечисленного необходимо,однако, отметить, что длительность пребывания родильницы на койке в среднем соответствует среднему показателю.

11. Коечный фонд недостаточен, т.к. потребное количество составляет 75, а

фактическое-50.

5.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ ТЕКСТИЛЬНОГО КОМБИНАТА

Показатель	Методика расчета	Городская больница	Областная больница	Средний сложившийся показатель
1.Процент выполнения плана профилактических осмотров	число осмотренных/всего рабочих	80	92
2.Своевременное взятие под диспансерное наблюдение вновь выявленных больных а)ИБС б)ЯБЖ и 12-п. к-ки в)СД		60 70 80	75 80 90
3.Процент переведенных на более легкую работу	переведено/необходимо перевести	40	50
4.Первичный выход на инвалидность на 1000 работающих а)по болезням системы кровообращения б)по б-ням костно-мышечной системы в)по б-ням НС и органов чувств		17.5 5 3.8	13 3 3
5.Количество рабочих на цеховом участке		2000		2000

Выводы: 1.План профилактических осмотров не не соответствует среднему показателю, т.к. 1)на участке больше пациентов, чем может обойти врач2)нежелание проходить мед.-проф. осмотры со стороны работников комбината,

3)нехватка врачей.

2.Вновь выявленные больные не могут быть взяты под наблюдение своевременно,т.к.: а)нет налаженной связи между МСЧ и больницей,б)большая занятость в производстве женщин в)несхватка врачей

3.Переведенных на более легкую pаботу меньше, чем должно было бы быть в связи с тем, что: а)нет достаточного количества мест,б)нет полного охвата регулярным наблюдением только выявленных больных и хронически больных, в)имеется расхождение в уровне заработной платы и нежелание работников переходить на низкооплачиваемые должности.

4.Первичный выход на инвалидность выше, чем средний показатель,в связи с неблагоприятной обстановкой на комбинате: а)нехватка врачей,б)низкий уровень квалификации медиков,в)высокий процент расхождения диагнозов, г)отсутствие сан-просвет работы,д)неудовлетворительно организованные мед. осмотры,е)низкий охват диспансерным наблюдением,ж)плохим санитарным состоянием цехов.

Количество рабочих на цеховом участке соответствует верхней границе нормы.

Таблица2

Взаимосвязь показателей здоровья населения с уровнем организации медицинской помощи и другими факторами.

Демографические показатели

Показатели здоровья

Факторы

рождаемость

смертность

млад.смертность

матер.смертность

заболеваемость

инвалидность

физическое развитие

1.Условия и образ жизни

а)плохое питание(незначительный удельный вес растительно-молочной пищи)

б)недостаточность спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций

в)вредные привычки

г)плохая организация условий труда(неэфф.вентиляция, высокий уровень шума, высокая запыленность, сквозняки, микроклиматические несоответствия)

д)условия окружающей среды(ПДК, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных бурь)

е)генетические факторы

+++

2.Организация медицинской помощи

а)2200 человек на участке вместо 1800

б)нерегулярное диспансерное наблюдение

в)расхождение диагнозов п/к и стационара

г)низкая квалифицированность специалистов

д)нерегулярные мед.проф.осмотры и несистематичность наблюдения детей до 1 года

е)регулярность наблюдения за женщинами во время беременности

ж)своевременность постановки на учет в ЖК

з)наблюдение за женщинами с экстрагенитальной патологией

и)применение оперативных пособий в родах

+++

3.Санитарно-гигиеническое состояние текстильного комбината

а)задежка госпитализации

б)плохое обеспечение МЧС инструментарием

в)ошибки в диагностики

г)нерегулярность посещения цехов врачами МЧС

д)отсутствие работы санитарного актива цеха

е) неорганизованные проф.осмотры и диспансерное наблюдение

ж) выполнение рекомендаций специалистов (перевод на более легкую работу)

з)соблюдение санитарных норм производства

и)соблюдение плана оздоровительных мероприятий

+++

Реферат опубликован: 15/06/2005 (12483 прочтено)