Страница: 4/8
Когда киста сообщается с молочным протоком, то ее содержимое выделяется через сосок. В зависимости от характера патологического процесса цвет выделений из соска может быть довольно разнообразным — от соломенно-желтого до кровянистого. Нередко по изменению окраски выделений можно заподозрить злокачественное перерождение мастопатии. Обильные выделения из соска бывают при бородавчатых разрастаниях в протоках.
У большинства страдающих мастопатией выявляются как кистозные, так и фиброзные процессы. Они проявляются уплотнениями в одной, а иногда в обеих молочных железах. В начале болезни эти уплотнения нечеткие, лепешкообразные. В большинстве случаев они находятся в верхне-наружном квадранте молочной железы, хотя могут определяться и в других ее отделах или даже во всем органе. Такую форму мастопатии называют диффузной.
Диффузная мастопатия проявляется в следующем. Чаще всего перед менструацией у женщины возникает выраженное чувство набухания ткани молочной железы. Зачастую в этот период начинаются боли. Иногда при этом наблюдаются выделения из соска. Боль в молочной железе может быть весьма интенсивной, особенно днем. Она резко усиливается при дотрагивании к же-лезе^Даогда боль становится настолько сильной, что женщина не может носить бюстгальтер. Однако во время сна боль прекращается и значительно уменьшается в период работы и даже интересной беседы. При ощупы-вании молочной железы в этот период можно выявить в ней довольно большие нечеткие уплотнения с гладкой поверхностью. Эти симптомы диффузной мастопатии непостоянны и могут то усиливаться, то становиться слабее. Значительное улучшение состояния больной, а иногда и полное исчезновение всех признаков заболевания у некоторых женщин наступает через 2—3 дня после окончания месячных. Иногда заболевание длится несколько лет. При этом интенсивность болей и величина уплотнений в молочной железе временами изменяются.
У большинства женщин диффузная мастопатия проходит бесследно. Однако в некоторых случаях в молочной железе начинают выявляться отдельные плотные узлы. Такие узлы не исчезают и почти не изменяются в течение всего менструального периода. Это узловая мастопатия. Обследованием молочной железы больной с узловой мастопатией удается обнаружить отдельные узлы с гладкой поверхностью, кожа над которыми не воспалена и хорошо смещается. Иногда эти узлы становятся бугристыми и в нескольких местах уплотняются.
При узловой мастопатии боль бывает значительно реже, чем при диффузной. В тех случаях, когда узловая мастопатия осложняется воспалением, боль становится постоянной и появляются некоторые симптомы, наблюдающиеся при раке молочной железы.
Диффузные формы мастопатии обычно поддаются медикаментозному лечению. В некоторых случаях требуется применить гормональные препараты. Однако женщине не следует ожидать быстрого выздоровления. Даже при регулярном лечении уплотнения в молочной железе обычно исчезают только через несколько месяцев. Само собою разумеется, что в течение всего этого времени женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.
Узловые мастопатии лекарственными средствами не лечатся. Узлы нужно удалять. Во время операции иссекается ткань молочной железы, в которой было определено уплотнение. Удаленная ткань затем тщательно исследуется под микроскопом. Необходимость в проведении такого исследования вызвана тем, что определить начало злокачественного перерождения измененной ткани невооруженным глазом в большинстве случаев невозможно. У многих больных лечение на этом и заканчивается. Однако в некоторых случаях после такой опера-
ции женщине показано дополнительное медикаментозное лечение, так как во время операции обычно удаляется наиболее пораженная ткань молочной железы. Оставшиеся незначительные процессы мастопатии излечиваются в течение нескольких месяцев.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая преимущественно из соединительной ткани, тоже может переродиться в злокачественную. Эта безболезненная плотная опухоль округлой формы легко смещается в ткани молочной железы Иногда фиброаденомы бывают множественными или определяются в обеих молочных железах. Они медленно растут, но могут достигать очень больших размеров. В таких случаях изменяется форма молочной железы.
Как правило, с наступлением у женщин климактерического периода фиброаденомы «увядают» — уменьшаются, сморщиваются.
Случаи перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль редки. Однако вследствие того, что это доброкачественное новообразование проявляется некоторыми симптомами, которые встречаются при раке молочной железы, ее лучше удалить.
ПРИЗНАКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Размножающиеся в молочной железе раковые клетки чаще всего образуют один плотный узел. У половины заболевших женщин его обнаруживают в верхне-наруж-ном отделе (квадранте) молочной железы. Значительно реже опухоль выявляется в нижне-наружном и верхневнутреннем квадрантах железы. Наиболее редко поражается раком нижне-внутренний квадрант .
Рост злокачественной опухоли- в молочной .железе зависит от многих факторов, в том числе от возраста больной, общего состояния ее организма и его сопротивляемости. Отмечено, что у молодых женщин опухоли растут более интенсивно, чем у старых. Если у молодых рак развивается в течение нескольких месяцев, то у женщин пожилого возраста — иногда даже в течение двух лет. Быстрый рост опухоли в молочной железе у женщин наблюдается и в период беременности, и после перенесенного острого инфекционного заболевания.
Вначале раковая опухоль не выходит за пределы железистой дольки. В большинстве случаев это плотная, с неровной поверхностью безболезненная опухоль. Такая «безобидность» ракового узла зачастую способствует тому, что женщина, даже обнаружив опухоль, в течение недель или месяцев не обращается к врачу за советом-А тем временем в опухолевый процесс вовлекаются окружающие железистую дольку ткани. Постепенно поражаются подкожножировая клетчатка и кожа, покрывающие молочную железу. В запущенных случаях болезни может наблюдаться изъязвление кожи. Иногда образуются глубокие язвы со зловонным гнойным отделяемым. Если опухоль находится в глубине молочной лезы, то поражаются грудные мышцы. Иногда опухо вый процесс разрушает ребра и грудину. Одновременнораковые клетки с током лимфы заносятся в подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические в которых интенсивно размножаются. Так появля ся метастазы. Когда опухоль располагается в молочных протоках или прорастает их, появляются выделения соска темно-коричневого, а порой и кровянистого цвета,< Наличие такого отделяемого из соска женщина можетобнаружить по темным пятнам на белье,.
Увеличиваясь, опухоль может вызывать измене формы молочной железы. В ней появляются хорошо видимые выпячивания или довольно выраженные западения. В тех случаях, когда опухоль прорастает грудную стенку, ограничивается подвижность молочной железы Опухоль, находящиеся в верхних квадрантах, подтягивают ее вверх — в сторону ключицы.
Довольно рано появляется втяжение небольшог участка кожи над опухолью. Это вызвано тем, что злокачественные; клетки, прорастая в соединительнотканую капсулу молочной железы, сморщивают ее. Кожай расположенная над опухолью, подтягивается к ней становится неподвижной
В тех случаях, когда опухоль развивается вблизи соска, она втягивается в ткань молочной железы и постоянно удерживается в таком положении. Одновременно сосок поворачивается в сторону опухоли и как бы указывает, где она расположена
Втяжение соска нередко оказывается самым первым и единственным признаком рака при расположи опухоли в глубоких отделах подсосковой области мол.ж-зы.
У некоторых больных втяжение соска может сопровождаться утолщением кожи ареолы - злокачественной опухоли.
Иногда первым признаком растущей опухоли может быть оте.к подкожной клетчатки. «Апельсиновая корка»
Иногда у женщин возникает довольно редкая форма рака молочной железы — болезнь Педжета. При этом заболевании поражаются сосок и ареола. Кожа на них вначале краснеет, а затем местами изъязвляется. Изъязвления покрываются гнойными корочками. Этими первыми проявлениями болезнь Педжета напоминает мокнущую экзему соска. В дальнейшем в ткани молочной железы могут появиться опухолевые узлы.
Когда злокачественный процесс (при любых формах рака) выходит за пределы молочной железы, лимфатические узлы подмышечной впадины, в которых развиваются раковые клетки, увеличиваются, становятся круглыми и очень плотными.
Описанные симптомы рака молочной железы могут определяться и при множестве других заболеваний. Например, при туберкулезе молочной железы, при котором нередко в процесс вовлекаются подмышечные лимфатические узлы, врачи довольно часто отмечают различные признаки, характерные для рака. Фибромно-кистозная мастопатия, хронический мастит, доброкачественные опухоли или воспалительные процессы в молочной железе тоже зачастую проявляются подобными симптомами. Поэтому женщине, обнаружившей изменения молочной железы, которые отмечаются и при раковом Перерождении, не следует делать скоропостижных выводов и вдаваться в панику, а сразу обратиться к врачу. Проведение необходимых исследований даст возможность более точно определить заболевание и своевременно начать лечение.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В настоящее время в нашей стране достигнуты большие успехи в лечении рака молочной железы. Результаты проведенных Институтом онкологии АМН СССР исследований показали, что около 85% больных, которых лечили по поводу рака молочной железы в первой стадии заболевания, живут более 5 лет без признаков возврата болезни. В то же время сложный комплекс лечебных мероприятий, использованных для лечения больных в третьей стадии заболевания, позволил прожить пятилетний срок только 35% женщин. Эти данные свидетельствуют о том, что лечение женщины, заболевшей раком молочной железы, будет тем более успешным, чем раньше она обратится в лечебное учреждение и чем быстрее ей будет оказана необходимая помощь.
Реферат опубликован: 16/06/2005 (25254 прочтено)