Страница: 8/10
Т.о., ребенок получил гаплотип матери - А11,В18,Сw3, отсюда
гаплотип биологического отца - А9, В21, Cw4, которого нет у
обследуемого мужчины. Вывод: отцовсиво невозможно. /2855к/
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ HLA
1. _ 2Регуляция иммунного ответа . 0 (ИО).
- АГ HLA обладают уникальной способностью вступать в ас-
социации с сотнями и тысячами пептидов собственного и несобс-
твенного происхождения и представлять эти пептиды Т-клеткам
/7605/ ( _рецептор-опознавательная функция чужеродных молекул .).
- Контроль иммунного ответа. Полагают, что АГ HLA-D реги-
она находятся в непосредственной связи с генами иммунного отве-
та ( _Ir-генами .). Считается, что HLA определяют силу иммунного
ответа (генетически детерминированные различия в силе ИЛ не из-
меняются в течение жизни). /2855к/
- Сильный ИО характерен для носителей антигенов HLA
-- B8, DR3,
-- A2, В12
- Слабый ИО у лиц с АГ
-- В7,
-- В18
-- В35. /2855к/
- Регуляция межклеточного взаимодействия.
- Регуляция активности комплемента.
───────────────────────────────┬───────────────────────────────
5ОТСУТСТВИЕ HLA I класса 0 5 │ 0 5ОТСУТСТВИЕ HLA II класса
───────────────────────────────┼───────────────────────────────
Иммунодефицит не развивается │ 7^
│Отсутствие пролиферации
│лимфоцитов в СКЛ (смешанной
│культуре лимфоцитов),
│отсутствие ГЗТ (отторжения
│трансплантата, лизиса Тк-ми)
│ 7^
│ Инфекция
│(поражение дыхательного и ЖКТ),
│тяжелые заболевания
─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5ОТСУТСТВИЕ И HLA I И HLA II КЛАССА
(нарушение экспрессии HLA ── 76 0 синдром "голых лимфоцитов")
7^
Недостаточность иммунитета
Больные погибают в раннем детстве. /7077/
──────────────────────────────────────────────────────────────
Выживаемость аллотрансплантатов, совместимых по HLA-DR-анти-
генам, более высокая по сравнению с трансплантатами, совмести-
мыми по HLA-А,В-антигенам. /2855к/99/
2. Поддержание толерантности к собственным АГ (Тк, "прощупы-
вая" молекулы HLA, не лизируют собственные клетки).
_ 2Маркеры индивидуальности ..
3. Регулируют процессы эмбриогенеза, размеры тела (органов).
- 18 -
4. С ГКГ связаны
- плодовитость
- репаративная способность в отношении ДНК
5. Молекулы HLA регулируют синтез и уровень
- ряда стероидных и половых гормонов (тестостерона, кор-
тизона)
- цАМФ
- ряда лимфокинов
4- 0 Некоторые HLA-антигены структурно сходны с рецепторами
для гормонов щитовидной железы (── 76 0 патологическое свя-
зывание). /2855к/
6. Антигены гистосовместимости связаны с 2патологией беремен-
2ности 0.
Несовместимость или сходство супружеских пар по отдельным
HLA-специфичностям может быть причиной возникновения пороков
развития и гибели плода. /2855к/ При наличии 3 сходных или пе-
рекрестно-реагирующих антигенов гестационные осложнения (выки-
дыши, преждевременные роды, мертворождения, анемии беременных)
развиваются в 23% случаев, /2855к/
Чужеродные для матери АГ плода способствуют более эффектив-
ной имплантации бластоцист, способствуют развитию плаценты.
/2855к/
7. Определяет _ 2предрасположенность к заболеваниям . 0 (Табл.).
Ассоциированные с HLA cостояния и
предрасположенность к заболеваниям
───────────┬─────────────────────────────────────────┬────────
АГ HLA │ Заболевания, состояния │Источник
───────────┴─────────────────────────────────────────┴────────
А1 5Гаплотип А1,В8 чаще встречается у
5долгожителей (высокий гуморальный ИО) /?/ 2855к/99
_Склонность к аутоиммунным и аллергическим
_заболеваниям (сниженная активность Тs) 2855к
4Гаплотип А1,В8,DR3 чаще встречается
4у больных с аутоиммунными заболеваниями 2855к
A1,B8 - Бронхиальная астма детей 2855к
А1,В8 - Дефицит sIg A 2855к
Болезнь Ходжкина 259
Гепатит А 2855к
A1,B8,DR3 - хронический гепатит, гепато- 2855к
мегалия
Резистентность к менингококковой инфекции 2855к
А2 Врожденная аномалия развития сердца 2351к
5Ген А2 - "протектор" бронхиальной астмы 2855к
Резистентность к ПТИ (пищевым токсико- 2855к
инфекциям)
А3 Идиопатический гемохроматоз 259
Хронический вирусный гепатит В 2855к
Рак шейки матки 2855к
А9 Рак шейки матки 2855к
Спонтанные аборты 2855к
А10 Пузырчатка 2351к
Атопическая бронхиальная астма 2855к
А11 Шизофрения 7930
А24 Шизофрения 7930
А28 Неблагоприятный прогноз у больных
гипопластической анемией 2855к
А30 Шизофрения 7930
А36 Шизофрения 7930
В5 Устойчивость к гломерулонефриту 2855к
Устойчивость к аллергическому риниту 2855к
5Ген В5 - "протектор" бронхиальной астмы 2855к
В7 Устойчиаость к гепатиту 2855к
5Гиперреактивность по клеточному типу /?/
Туберкулиновая анергия 2855к
Неблагоприятный прогноз при лимфобластном
лейкозе 2855к
4Ген В7 - "провокатор" бронхиальной астмы
4у женщин 2855к
Повышенная чувствительность к условно- 2855к
патогенным сальмонеллам
- 19 -
В8 Вирусный гепатит
5Гаплотип А1,В8 чаще встречается у │
5долгожителей (высокий гуморальный ИО) 2855к│?
5Частота обнаружения снижена у долгожителей 303 │
_Склонность к аутоиммунным заболеваниям 2855к .
4Для носителей этого АГ независимо от воз-
4раста характерен иммунологический дисба-
4ланс; старение сопровождается снижением
4уровней Ig G и Ig A, усиленной выработкой
4аутоантител при сохранении процента
4В-клеток. 2278к/96
Аутоиммунные заболевания щитовидной 2855к
железы
Геморрагический синдром 2885к
Миастения гравис 2351к
Системная красная волчанка (СКВ) 2351к
Хронический аллергический ринит 2855к
Резистентность к гриппу 2855к
Резистентность к менингококковой инфекции 2855к
Резистентность к рожистому воспалению 2855к
В12 Криптогенный фиброзирующий альвеолит 2351к
Инфекционно-аллергическая бронхиальная
астма 2855к
4Ген В12 - "провокатор" бронхиальной астмы
4у мужчин 2855к
Предрасположенность к гриппу 2855к
Рак шейки матки 2855к
В13 Хронический аллергический ринит 2855к
В14 Идиопатический гемохроматоз-? 259
Хронический тонзиллит 2855к
В15 Устойчивость к гломерулонефриту 2855к
Рак шейки матки 2855к
В16 Стафилококковая, менингококковая инфекция 2855к
В17 Устойчивость к гломерулонефриту 2855к
Менингококковая инфекция 2855к
В18 Гепатит В 2855к
Резистентность к парагриппу 2855к
4Предполагается, что АГ HLA B18, В35 2855к
4имеют перекрестную реактивность с
4АГ вируса гепатита В (Соринсон С. и соавт.,1987)
В21 Резистентность к парагриппу 2855к
В22 Гепатит А 2855к
В27 Анкилозирующий спондилит (ассоциации в 259
Реферат опубликован: 8/04/2005 (19663 прочтено)