Иммунопатология

Страница: 1/18

Иммунопатология - направление иммунологии, изучающее меха-

низмы иммунного повреждения и дефекты иммунитета.

_ 1История изучения иммунопатологии

41930г. Типы аллергических реакций разделили на на немедлен-

4ные реакции, отсроченные или поздние реакции (через несколько

4часов) и замедленные (через 2-3 суток). 0 (Л 496 0)

41969г. Реакции немедленного типа (ГНТ, химергические-? реак-

4ции, т.е. с участием антител); замедленные реакции (ГЗТ, кимер-

4гические-? реакции с участием Т-лимфоцитов). 0 (Л 496 0)

- _Синдром Лайелла

("выталкивание токсинов

через кожу - вместе с кожей"?)

-"Выталкивание" микробов "Отторжение" детритных

"биополем" (в ЖКТ, к кожным масс вместе с микроба-

и слизистым покровам) ми в окружающую среду

4(Через 5 минут после в/в введения

4бактерий гнотобиотическим животным

4микробы появляются в кишечнике)

│ │

└─── 2Основные факторы защиты 0 ───┘

───────────────────────────────┴───────────────────────────────

ИММУННАЯ ЗАЩИТА

│Неспецифические и АТ-зависимые

│факторы защиты

──────────────┬──────────────┼──────────────────┬──────────────

Тк, ТН1 │ АТ │Комплемен- │ Фагоцитоз

(клеточно- │(гуморальный │тарный лизис │ 7% 0 7% 0 7%

опосредован- │ответ │ ├───────────────┘ │ │

ные реакции) │ └──────────────┴─────────────────┘ │

└─────────────────────────────────────────────────┘

──────────────┼──────────────┼──────────────────┼──────────────

1НЕДОСТАТОК (ДЕФИЦИТ)

Клеточный ИД │Гуморальный │Инф. воспаление │Люди

│ИД │1) C1-In │- либо нежиз-

│ │── 76 0 отек │ неспособны

│ │ Квинке │- либо с реци-

│ │ф.I │ дивирующими

│ │── 76 0 инф.воспал. │ инфекциями

│ │ │- либо со

│ │С1-С3 │ склонностью

│ │── 76 0 инф.восп. │ к ИК-ой

│ │(опсонич. функция)│ патологии

│ │СКВ-под.состояния │ (не фагоцити-

│ │ │ руются,

│ │ │ например,

│ │ │ гломеруло-

│ │ │ нефриту.

1ИЗБЫТОК

1Иммунные повреждения: 0 │ │

Скопление │Общая │Гиперактива- │Инфекционное

(хемотаксис) │(суперАГ) │ция │воспаление

│ │ │1) общая │

7^ 0 │Ig E │── 76 0 дефицит СК │

Гранулема │ ── 76 0 аллерг. │── 76 0 повышенная │

│ │ активация │

│Ig M,G,A │ ── 76 0 анафил.шок│

│ ── 76 0 ИК │ │

│ │ │

│К конкр. АГ │ │

│ - ауто--- │ │

──────────────┴──────────────┴──────────────────┴──────────────

_ 1Основные понятия

ИК - иммунные комплексы

- ЦИК (циркулирующие ИК)

- ПИК (преципитирующие ИК)

ИД - иммунодефицит

- ПИД (первичный ИД)

- ВИД (вторичный ИД)

_ 1Устаревшие понятия

Идиосинкразия - повышенная чувствительность к аллергену.

ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа (опосредован-

ная антителами /= АТ/) ── 76 0 ПЧНТ

ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа (опсоредована

клеточным иммунным ответом /=ИО/ - Т-киллерами ── 76


- 2 -

ПЧЗТ

Весьма распространенными остаются понятия ГНТ, ГЗТ разных

типов (I-IV). Отметим, что понятие гиперчувствительности

(как и ГНТ, ГЗТ) устарели и не отражают суть происходящих в

организме процессов. С точки зрения терминологии считается

недопустимым совмещение слов различного языкового происхож-

дения.

Гипер/гипо - чувствительность ─── повышенная чувствительность

└──────────┘ └────────────────┘ =ПЧ

греч.-? рус.-?

Атопики - лица с ГНТ I типа.

Неатопики - больные с повышенной чувствительностью II-IV ти-

пов. (Наследственная предрасположенность не име-

ет существенной роли.) /2870к/99/

(Схема ИО)

ИО

┌─────────────────────┴──────────────────┐

2ТН1 ТН2

┌───────┴───────┐ │

Тк В-лимфоциты В-лимфоциты

│ │ │

2Г 0ЗТ Ig M, G ПК

│ ┌───────┴───────┐ ┌───────┼───────┐

? к АГ N i к другим ИЛ-4│ │ ИЛ-5│

│ количества АГ кол-во Ig E Ig M,G Ig A

│ повышены нормально ┌───────┴───────┐ │

│ │ к АГ N i к другим ИК

│ ИК количества АГ кол-во

│ -при заболевании повышены нормально

│ │ │

│ ИК-ая патология Реакция

│ немедленного

реакции Тк типа (аллергия)

(замедлен-

ного типа)

Выраженная реакция замедленного типа (реакция на туберкулин)

тормозит развитие аллергических проявлений (атопии). /2870к/99/

4У детей с выраженной реакцией IV типа реже были атопические за-

4болевания, ниже уровни Ig E в крови, ниже содержание ИЛ-4,

4ИЛ-10 и ИЛ-3 и выше уровень гамма-ИФ по сравнению со школьника-

4ми, у которых эта реакция была слабо выраженной или отрицатель-

4ной. /2870к/99/ 0

Т.о., деление на повышенную и сниженную реактивность ИС

весьма условно. /с/

- При гиперсинтезе определенного класса АТ может наблюдаться

недостаток АТ других классов

- ИС "выбирает" предпочтительный (для наиболее сильного АГ)

вид ИО при параллельном ослабевании функционирования кло-

нов лимфоцитов других специфичностей.

┌─ В ─ 76 0 ПК ─ 76 0 АТ 76 0 реализация ИО ──┐

АГ ─ 76 0 ИО──┤ (элиминация АГ) ├ 76 0Память+АГ─ 76 0ИО

└─── Тк (CD8+) ── 76 0 реализация ИО ──┘

└────────┘ └───────────────────────────────┘ └────────────────┘

Реферат опубликован: 11/04/2005 (21238 прочтено)