Страница: 12/12
4Жидкости у человека весом 52-54кг - 35л. (5л крови, 2л лим-
4фы, 28л внеклеточной и внутриклеточной жидкости). /1661к/
4У стариков скорость кровотока на 1/3 меньше; изменения диа-
4метра капилляров происходит медленнее. /1661к/
4Диаметр капилляров - 5-30 мк. Когда капилляры заполнены
4кровью, ЭК сплющены, при задержке тока крови ЭК вновь образуют
4выросты (почки). ЭК образуются из мезентелиальной ткани. Диа-
4метр капилляров может изменяться в 2-3 раза. /1661к/
4Онкотическое давление - 36 мм вод. ст., механическое давле-
4ние от 40 (в начале капилляра) до 22 (в венулах). /1661к/
4Удаление у крыс 2/3 печени приводит к развитию эндотоксемии,
4в частности к увеличению содержания в крови ФНО, ИЛ-6, креати-
4нина, мочевины. Следствием печеночной недостаточности является
4развитие гипопротеинемии, которая также может способствовать
4развитию воспаления в других органах за счет активации ПОЛ.
4/2372к-х/
Cвертывание крови в микрососудах
После внутривенного введения тромбина фибрин обнаруживается
в микрососудах, затем в течение 3 часов он частично лизиирует-
ся. Данные процессы коррелируют с сосудистым поражением ткани и
отеком при микроэмболизации. Тромбин повышает проницаемость со-
судов для белков, что ведет к нарушениям водного баланса и из-
менениям кровообращения (повышение лимфотока). /2761к/87/
Внеклеточный матрикс
эндотелиальных клеток /ЭК/
4Связанные ферменты подобные трансглютаминазе или дисульфидс-
4вязывающие ферменты стабилизируют фиброобразующие белки, т.е.
4коллаген и фибронектин. Глюкозамингликаны (ГКГ) как часть внек-
4леточного матрикса играют важную роль в клеточном окружении, их
4росте и пролиферации. Это доказано для одного ГАГ - гепарасуль-
4фата. ГАГ имеют разное количество сульфатов. /3306/83/
4Фибронектины являются частично ответственными для связывания
4сульфатированных ГАГ к волокнам матрикса и связывания фибронек-
4тина с коллагеном. /3306/83/
4ЭК синтезируют такой ГАГ, как гепарансульфат, дерматансуль-
4фат, хондроитил-4 и -6-сульфаты (ХС) и гиалуроновую кислоту
4(ГК). /3306/83/
4Повышение гепарансульфата и ГК на периферии клетки может
4быть критическим процессом организации устойчивоой сети вокруг
4клетки, делающим возможным клеточную пролиферацию и контроль
4роста. Гепарансульфат
4- имеет высокую аффиность для предпочтительного стабилизиро-
4вания фибронектина в создании фибронектинового каркаса
4вокруг клетки. /3306/83/
4- Гепарансульфат связывает тромбин, факторы СК и АТ-III на
4поверхности клетки. Это вызывает антисвертывающее дейс-
4твие, которое вмешивается в превращение протромбина в
4тромбин. АТ-III катализирует инактивацию тромбина, фактора
4Ха и уменьшает адгезию тромбоцитов к коллагену, опосредо-
4ванную гепарансульфатом. /3306/83/
4- Может быть выделен из ЭК под действием гепаритиназы и из
4тромбоцитов под действием АДФ, коллагена или тромбина. Это
4способствует местной адгезии тромбоцитов на окружающую
4стенку. Однако эндогликозидазы, инактивированные фактором
44 тромбоцитов и бета-липопротеином ведут к механизму отри-
4цательной обратной связи патологчиеского увеличения адге-
4зии тромбоцитов. /3306/83/
4- Кроме гепарина и тромбина гепарансульфат может связывать
4фактор 4 тромбоцитов. /3306/83/
4- Гепарансульфаты и их антикоагулянтная и слабая ингибитор-
4ная активность в отношении агрегации тромбоцитов, может
4играть важную роль в восстановлении повреждений мельчайших
4сосудов. /3306/83/
4Хондроитинсульфаты и гиалуроновая кислоты не имеют антикоа-
4гулянтной активности. Они обнаружены в глубоких областях субэн-
4дотелия, связанных с волокнами коллагена. /3306/83/
.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ МОСКВЫ
75. Схема развития септического шока.
81. Разделите вирусные и бактериальные заболевания (корь,
бруцеллез, паротит, риккетсиозы, ветряная оспа, скарлатина,
клещевой энцефалит, натуральная оспа, хламидиозы).
83. Перечислите бактерии, размножающиеся внутриклеточно.
95. Каковы отличия эндо- и экзотоксинов?
.
ООИ (в/клет.):
- опсонизированные формы --- завершенный фагоцитоз
- неопсонизированные формы -- незавершеный фагоцитоз
Микробы, включающие АГ человека в свою клеточную стенку
((в/клет.):
- хламидии - ?
- микоплазмы - ?
- вирусы
--- аутоиммунные осложнения.
.
СБРОС:
L[+]
┌────────────── ЛПС ──────────────┐
Синтез и выброс │ Активация АПК
ФНО и ИЛ-1 │
│ └─ Встраивание в мембраны клеток
Активация ФЛ А2 │
│ Комплементарный лизис клеток
Образование ФАТ и эндопероксидов (АПК) = деструкция
в метаболизме арахидоновой кислоты │
нейтрофилов и моноцитов │
│ │
Агрегация тромбоцитов, │
активация ПОЛ │
│ │
Ишемия, деструкция ────────────────────── ТГС=ДВСК
│
Фибриновые тромбы
│
Еще большая ишемия и деструкция
.
2Биологический метод - парамецийный тест
Сущность метода заключается в измерении времени жизнеспособ-
ности парамеций (инфузорий) -"парамецийного времени" в присутс-
твии токсического фактора, находящегося в биологической жидкос-
ти. В качестве контроля определяют время выживаемости инфузорий
в присутствии плазмы или сыворотки крови здоровых людей. 0,01
мл исследуемой биологической жидкости и столько же взвеси, со-
держащей от 8 до 10 парамеций, тщательно перемешивают и под
увеличением объектива в 25 раз определяют время полной гибели
парамеций.Образец исследуют 3 раза и расчитывают средние дан-
ные. С целью повышения точности способа используют 11-15 суточ-
ную культуру парамеций. время жизнеспособности парамеций при
добавлении к их культуре биологической жидкости здоровых людей
составляет 25-30 минут (106,137,47-ЛИИ - лейкоцитарный индекс
интоксикации)
2Определение содержания МСМ в сыворотке крови, лимфе
(молекулы средней массы)
Принцип метода основан на осаждении белков исследуемой жид-
кости 10% р-ром ТХУ с последующим центрифугированием при 3000
об/мин в течении20 мин. и определением поглощения супернатанта,
в 10 раз разведенного дистиллированной водой, (при длине волны
280 нм) против воды. Сдержание МСМ выражают в условных едини-
цах, соответствующих величине оптической плотности разведенного
супернатанта. В норме количество МСМ составляет 0,260,280 ус-
ловных единиц (24, 102)
Реферат опубликован: 11/04/2005 (22604 прочтено)