Страница: 2/6
2 m1 m2 m3 ¤4 £ +57 £5 +22
+60 +62 +72
3
m £1 Œ2 £ Ç Ç
43 50
4 £1 m2 Œ1
24 22 20
Условные обозначения: m - здоровая женщина; Œ- больная женщина; ¤- пробанд
женщина;;
-здоровый мужчина; n-больной мужчина;
©- пробанд мужчина; ^- медицинский аборт; Ç - выкидыш; + - умер.
ОБЪЕКТИВНОЕ/ФИЗИЧЕСКОЕ/ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Настоящее состояние больного:
Общее состояние: средней тяжести.
Сознание: ясное.
Положение больного: ортопное. ( при горизонтальном положении тела отмечает головокружение).
Выражение лица больного: спокойное.
Телосложение: астеническое.
Рост: 150 см.
Масса тела: 39 кг.
Состояние психики: не изменена
Кожные покровы:
Окраска кожных покровов: бледно-розовая. Выраженного цианоза, иктеричности и участков патологической пигментации не наблюдается. Кожные покровы сухие, тургор кожи и эластичность резко снижены. Слизистые чистые, желтушного прокрашивания уздечки языка и склер нет. По всему телу обнаруживаются пятна гиперпигментации (,,старческая гречка"). Белый дермографизм. Наблюдаются «капли росы» ( на уровне грудино-ключичного сочленения, в средней трети предплечья, вокруг пупка (обильно) ). Патологической потливости отмечено не было. Волосяной покров - развит нормально. Оволосение по женскому типу. Больная пожаловалась на повышенное выпадение волос в течение последних 6 месяцев. Ногти - норма. Грибкового поражения не отмечено. Конъюнктива глаз бледная.
При осмотре глаз и век выявлен midriasis правого зрачка.
Послеоперационные рубцы: обнаружен шов, проходящий по передней срединной линии от мечевидного отростка, до лонного сочленения - след лапаротомии. Обнаруживаются рубцы от лапароскопии: первый - на 2,5 см левее пупка, второй - на линии umbilicalis в наружной её трети. На левом фланге живота наблюдается рубец от катетера.
Подкожная жировая клетчатка:
Развита очень слабо(толщина кожной складки на уровне пупка 0,4 см). Элементы кахексии.
Отёков не выявлено.
Лимфатическая система:
Подчелюстные лимфоузлы несколько увеличены: размером с горошину Пальпируются паховые лимфатические узлы, бобовидной формы. Л/узлы безболезненны, подвижны, не спаяны между собой и другими органами. Околоушные, шейные, ярёмные, затылочные, надключичные, подмышечные, локтевые лимфоузлы - не пальпируются.
Мышечная система:
Жалобы на быструю мышечную утомляемость - вынуждена останавливаться на 5-ой ступеньке. Развита слабо, тонус пониженный, при пальпации болезненности нет. Мышцы атрофичны. Мышечная сила низкая.
Костная система:
Визуализируется деформация в области левого лучезапястного сустава - след перелома; Выявлен кифоз грудного отдела позвоночного столба. При исследовании костей черепа, грудной клетки, таза позвоночника, нижних конечностей деформаций и болезненности при поколачивании и ощупывании нет, в следствии кахектичности, хорошо виден рельеф костей скелета.
Суставы:
Визуализируется деформация в области левого лучезапястного сустава; изменена его конфигурация. Остальные суставы нормальной конфигурации. Цвет кожных покровов над суставами не изменён, при пальпации припухлости, болезненности, изменения околосуставных тканей не отмечено. Объём движений в них сохранён в полной мере. хруст и крепитация при движении в суставах не отмечаются. Выявлены жалобы на летучие боли, появляющиеся вслед за простудным заболеванием.
Таблица № 1. «Окружность симметричных суставов».
|
№ |
Суставы: |
Правый (см) |
Левый (см) |
|
1. |
Плечевые |
29 |
28 |
|
2. |
Локтевые |
22 |
21 |
|
3. |
Лучезапястные |
16 |
16 |
|
4. |
Коленные |
32 |
30 |
|
5. |
Галеностопные |
25 |
24 |
Реферат опубликован: 15/04/2005 (16337 прочтено)