Страница: 3/3
ЭПИКРИЗ
Больная Цигельникова Нина Петровна 54г. 12.02.99г. 11.38 поступила в плановом порядке в ревматологическое отделение ККБ. Жалобы при поступлении: на боли в суставах "механического типа", т.е. появляющиеся при нагрузке на суставы, усиливающиеся к вечеру и проходящие в покое; быструю утомляемость и снижение работоспособности; в анамнезе наличие механических перегрузок суставов и тяжелых условий труда; медленного, начала болезни с постепенным нарастанием симптомов; преимущественного поражения дистальных межфаланговых суставов кистей с их стойкой деформацией; объективно на пальцах рук без болезненные при пальпации, плотные кольцевидные утолщения всех периферических суставов (узелки Гебердена), дистальные фаланги сгибаются не полностью. Конфигурация других суставов в норме, объём движений не ограничен, в коленных, голеностопных и локтевых суставах при движениях определяется хруст.
На основании жалоб, истории настоящего заболевания, данных объективного исследования и лабораторных данных ( РГ, ЭХО ) выделены суставной синдром, синдром вегетативных дисфункций.
Клинический диагноз: Деформирующий остеоартроз плечевых, локтевых, л/запястных, мелких суставов кистей, г/стопных, коленных суставов, ФНС - 0 ст.
Лечение: 1. Rumaloni - 1 ml в/м N25 через день
2. Arteparoni - 1 ml в/м N16 по 2 раза в неделю
3. Mukartroni -1 ml в/м N10 через день
4. Tabl. Noroboli 0,005 N30 по 1 табл. 2 раза в день
5. Extr. Aloes fluidi 1 ml N10 в/м через день
6. Vit В6 2,0 в/м N10 1 раз в день
7. Гумизоль 2,0 в/м N10 1 раз в день
8. Новопасит по 1 ч.л. 3 раза в день
9.ЛФК
Рекомендовано: продолжить базисный курс медикаментозной терапии:
1. Rumaloni - 1 ml в/м N20 по одной инъекции через день
2. Arteparoni - 1 ml в/м N12 по 2 раза в неделю, затем 2 раза в месяц в течении 4-х месяцев
3. Mukartroni -1 ml в/м N5 через день, затем 2 раза и 1 раз в
неделю, из расчета 25 инъекций на курс
4. Tabl. Noroboli 0,005 N30 по 1 табл. 2 раза в день, 1-2 месяца;
кроме того необходимо: соблюдать диету с малой энергетической ценностью, направленной на профилактику ожирения; избегать физических перегрузок и переохлаждения. Спустя 3-4 месяца после окончания базисного курса медикаментозной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Ейске, Сочи. С целью профилактики рекомендуется избегать во время работы фиксированных поз, по возможности чередуя сидение за столом с ходьбой, нагрузки суставов с разгрузкой. Для укрепления мышц необходимо заниматься легкими физическими упражнениями с обязательным последующим отдыхом.
Прогноз: в отношении заболевания - сомнительный (постепенное снижение работоспособности и развитие тугоподвижности суставов); в отношении жизни благоприятный.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Внутренние Болезни. -
Виноградов А.В. - М. Медицина, 1988 г.
2. Внутренние Болезни. -
Маколкин В.И. . - М. Медицина, 1978 г.
3. Лекарственные средства. - Машковский М.Д. - М. Медицина, 1986 г.
Клиническая ревматология -
Насонова В.А. - М. Медицина, 1987 г.
5. Лекарственная терапия. - Арнаудов Г.Д.
Реферат опубликован: 15/04/2005 (16608 прочтено)