Страница: 1/2
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ.
Гепатит - воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы (звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки).
Гепатиты бывают:
неспецифическими (реактивные то есть как реакция печеночных клеток на воспаление соседних органов - поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Неспецифические вирусные гепатиты - гепатиты, которые вызываются группой вирусов, которые могут поражать печень в том числе и другие органы, то есть вирусы имея тропизм к другим органам и тканям обладают тропизмом к печеночной ткани. Например вирус инфекционного мононуклеоза ( virus Epstein - Barr). Этот вирус избирательно поражает клетки ретикулоэндотелиальной системы ( отсюда возникновение ангины, гиперспленизма, гепатита и др. заболеваний). Аденовирус вызывает фарингоконьюктивальную лихорадку, острую пневмонию, гепатит. Энтеровирусные гепатиты часто возникают летом. Вирус простого герпеса - СПИД-индикаторная инфекция.
Гепатиты связанные с употреблением лекарственных препаратов - токсикоаллергические и лекарственные гепатиты. Алкогольный гепатит ( хронический алкогольный гепатит это сочетанное поражение ацетальдегидом и другим каким-либо фактором).
Гепатиты как проявление этиологически самостоятельного заболеваниями - лептоспироз ( лептоспира обладает гепатотропными, гематотропными свойствами). Псевдотуберкулез - иерсиния обладает тропностью к клеткам РЭС.
Специфические вирусные гепатиты.
Это группа вирусных поражений печени вызвана многочисленными видами ДНК и РНК-содержащих вирусов характеризующееся развитием инфильтративно-дегенеративных изменений в ткани печени с появлением выраженного интоксикационного синдрома, являющегося следствием текущего цитолиза и холестатического синдрома проявлением которого может быть желтуха, гепатомегалия, кожный зуд, изменения окраски мочи и кала.
Специфические вирусные гепатиты вызываются группой вирусов которые подразделяются на две группы - ДНК и РНК содержащие вирусы, и вирус ДНК-РНК ( вирус гепатита В).
Вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита Д, вирус гепатита Е, вирус гепатита G ( открыт в 1994 году, окончательно индетифицирован в конце 1995 года), Дейл (амер.) выделил новый вирус - GB (по инициалам больного). Существуют несколько видов GB вируса - GBН, GBС, GBD. Вирус гепатита F, вирус V. Таким образом всего десять вирусов гепатита.
Все гепатиты вызываемые этими вирусами можно разделить на две группы - вирусные гепатиты которые передаются фекально-оральным путем ( инфекционные гепатиты, то передающиеся непосредственно от человека к человеку при общении, при выделении вируса в окружающую среду с фекалиями) и сывороточные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи.
|
Содержание нуклеиновой кислоты |
путь передачи |
вероятность вертикального инфицирования (трансплацентарного). |
устойчивость во внешней среде |
хрониогенность вируса |
возможность формирования гепатоцеллюлярного рака |
|
|
Вирус гепатита А |
РНК |
фекально-оральный путь |
нет |
+++ |
1% |
не обладает |
|
вирус гепатита В |
РНК |
гемоконтактный |
+++ (зависит от фазы репликации вируса в течение беременности родов |
+++++ |
до 10% |
+++ |
|
вирус гепатита С |
РНК |
гемоконтактный |
+++ |
+ |
50-95%, у наркоманов 100% |
+++ |
|
вирус гепатита Д |
РНК-ДНК |
гемоконтактный |
не изучено |
+++++ |
80% |
+++ |
|
вирус гепатита Е |
РНК |
фекально-оральный |
не изучено |
+++ |
практически 0 |
нет |
|
вирус гепатита G |
ДНК |
гемоконтактный |
не изучено |
не известно |
50-95% |
не известно |
|
вирус гепатита F |
данных нет |
неизвестно |
не изучено |
не известно |
данных нет |
Реферат опубликован: 26/04/2005 (5483 прочтено)