Страница: 2/12
влиянием самого патогенного агента. Они зависят от силы и
длительности повреждения клеточной территории, нервных окон-
чаний, сосудов и др., а также от резистентности и других
свойств ткани. В результате повреждения и гибели клеток ос-
вобождаются вещества, активные в биологическом отношении,
которые медиаторами воспалительной реакции, т.е. определяют
качественную и количественную стороны всех ее компонен-
тов.Вторичная альтерация в тканях это понятие, котрое подра-
зумевает структурные изменения, являющиеся выраженным сдви-
гом тканевого обмена в процессе развития воспаления. Вторич-
ная альтерация охватывает клетки, межклеточное вещество и
проявляется в форме различных дистрофий.
- 9 -
Сосудистая реакция - следующий компонент воспалительно-
го процесса, проявляется в основном в терминальных сосудах:
артериолах, прикапиллярах, капиллярах и венулах. В результа-
те сосудистой реакции в очаге воспаления резко ограничивает-
ся распространение патогенного агента, нарушается обмен ве-
ществ, что вызывает дистрофию и некроз тканей, образование
биологически активных веществ, экссудацию жидкой части крови
в ткань и эмиграцию лейкоцитов, выполняющих при воспалении
основную функцию - фагоцитоз болезнетворных факторов и учас-
тие в формеровании других неспецифических механизмов защиты,
а также иммунитета; необходимфых для создания воспалительных
барьеров.
Третьим компонентом воспалительной реакции является
п р о л и ф е р а ц и я. Она начинается уже с самого начала
воспаления. Источником пролиферации являются ткани - произ-
водные мезенхимы, клетки капилляров, адвентеляционные клет-
ки, фибропласты и др. Иммигрировавшие в ткань макрофаги и
лимфоидные клетки также являются источником пролифера-
ции.Стимуляторами пролиферации являются продукты тканевой
альтерации - тканевые стимуляторы роста.
Все три компонента воспалительной реакции взаимосвязаны
и происходят одновременно, но выражены в разной степени в
зависимости от характера действия патогенного фактора, реак-
твности органима и фазы воспаления.
Возникший в ходе эволюции воспалительный процесс, как
иреакция тканей на местное повреждение, состоит из соедини-
тельной ткани, которое напрвлено в конечном итоге на изоля-
цию и устранение повреждающего агента и воспаление или заме-
щение поврежденных тканей. При этом первичным является пов-
редение, а вторичным тканевая реакция, направленная на на
- 10 -
восстановление структуры и функции. Рассматривать эти явле-
ния можно с позиции системного подхода, котрый предусматри-
вает, что в целостном организме интеграция вех функций осу-
ществляется на различных уровнях: молекулярном, полимолеку-
лярном, т.е. клеточном, органном и системном.
ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТОК
Особенности реакции клетки на повреждающий фактор зави-
сят как от его характеристики так и типа клетки по ее приз-
накам особенности к делению. В настоящее время принято счи-
таль, что в орагнизме имеется три тпа клеток. Клетки первой
категории к моменту рождения или в первые годы жизни дости-
гают высоко специализированного состояния, но "расплачивают-
ся за это полной потерей способности к размножению. В орга-
низме отсутстуют источники возобновления популяции этих кле-
ток в сучае их разрушения. К таким клеткам относятся нервные
клетки. У ребенка в возрасте нескольких лет имеются все не-
обходимые нервные клетки, а в дальнейшем их число непрерывно
уменьшается в результате "изнашивания" или гибели.
Ко второй категории относятся многие типы высокоспециа-
лизированных клеток, которые выполняют какие-либо определен-
ные функции и затем либо изнашиваются, либо слущиваются с
различных поверхностей, причем иногда очень быстро. Эти
клетки, подобно клеткам первой категории, не способны разм-
ножаться, однако, в организме имеется механизм их неприрыв-
ного воспроизведения. Функцию замещения клеток второй кате-
гории выполняют не утратившие способность к размножению
клетки той же линии (клона), которые еще не стали специали-
зированными. Они служат постоянным источником новых клеток,
которые дифференцируются в зрелые и замещают соответствующие
- 11 -
специализированные клетки, утраченные организмом. Таким об-
разом, неприрывно и быстро обновляется обнавляется клеточная
популяция некоторых тканей. Длительность цикла деления не-
дифференцированных клеток и их созревание находятся в равно-
весии с их утратой, так что общее число клеток остается пос-
тоянным. Такие клеточные популяции называются обновляющими-
ся, а состояние, в котором они находятся - стационарным. К
ним относятся клетки, выстилающие большую часть кишечника.
Они неприрывно слущиваются с его внутренней поверхности в
просвет кишки, неприрывно совернают совершают клеточный цикл
и образуют дочерние клетки, которые перемещаются по направ-
лению просвета кишечника, сохраняя целостность его эпителия.
В результате этого процесса эпителий кишечника обновляется
каждые несколько дней. Некоторы клетки живут всего несколько
дней или даже часов, а затем заменяются новыми, развивающи-
мися из менее специализированных клеток этой же линии.
Недифференцированные клетки, которые сохраняют способ-
ность к делению, а в дальшейшем ее утрачивают, когда стано-
вятся высоко специализированными носят название материнских,
камбиальных, но чаще стволовых клеток. Стволовой называют
такую клетку, которая на всем протяжении постнатальной сох-
раняет способность совершать циклыделения, поставляя клетки,
специализирующиеся в определнном направлении и замещая от-
мепрающиеся или утраченные клетки. Из стволовых клеток в те-
чение постнатальной жизнимогут развивать клетки нескольких
типов, не принадлежащие к одному и томуже семейству. В таких
случаях стволовую клетку называют плюринотентной. Например,
эритроциты и лейкоцитымогут вести свое происхождение от од-
ной и той же стволовой клетки. Если изстволовой клетки про-
исходит лишь один тип конечных клеток, то ее называют унипо-
- 12 -
тентной. Стволовые клетки проделывают клеточный цикл именно с
такой частотой, которая необходима для поддержания собствен-
ной популяции, и из которых отдельные члены постоянно выбы-
вают, превращаясь в более специализированные клетки. Сохра-
нение в организме фондов стволовых клеток разных типов неб-
ходимо для роста и поддержания клеточных популяций в тех
тканях, в которых специализированные функционирующие клетки
утратили способность к размножению.
Клетки третьей категории отличаютсябольшой продолжи-
тельностью жизни, их деление после полного завершения диффе-
ренцировки происходит редко.Примером таких клеток служит ге-
патоцит или гормональная клетка. Если однако, у эксперимент-
ланого животного удалить хирургическим путем до 2/3 печени,
то клетки оставшейся части органа начинают делиться, и менее
чем за две недели нечень восстанавливается до прежних разме-
ров. Таким образом, клетки этого типа в нормальных условиях
делятся редко, а при стимуляции, возникающей, например, пос-
ле травмы, они начинают интенсивно делиться, несмотря на
специализацию. Как было сказано, реакция клетки на действие
патогенного фактора в значительной степени зависит от ее ти-
па. Клетки первого типа способны к внутриклеточной регенера-
ции, в результате чего восстанавливаются утраченные части
клетки, если сохраняется ядерный аппарат и трофическое обес-
печение. Быстро обновляющиеся клетки второго типа при пов-
реждении быстро гибнут и стимулируются механизмы возобновле-
ния клеточной популяции за счет размножения стволовых кле-
ток. Репродукция клеток 3-го типа происходит довольно мед-
ленно, особенно при недостаточном питании и кислородного
обеспечения, что в условиях патологии встречается довольно-
часто, например, при гипоксии различного происхождения. Тем
- 13 -
не менее, с учетом особенных свойств клеток, их реакция на
острое повреждение носит общих характер, и механизм этого
процесса имеет важное значение для рассмотрения патогенеза
воспаления.
Во всех случаях взаимодействия патогенного фактора с
клеткой вовлекаются типовы механизмы его поступления в ци-
топлазму. Одним из таких механизмов является фагоцитоз. Яв-
ление фагоцитоза тесно связано с наличием в клетках лизосом,
которые являются мембранными органеллами, имеющихся в клет-
ках практически всех типов. Лизосома, которая отпочковывает-
ся от зрелой поверхности аппарата Гольджи, называется пер-
вичной лизосомой. Она может взаимодействовать с материалом,
внесенным в клетку из вне или же с разрушенными органеллами
и ненужными веществами, образующимися в самой клетке. При
Реферат опубликован: 26/04/2005 (40869 прочтено)