Страница: 10/10
Формула Базетта: для мужчин - для женщин - где
- появление зубцов U.
Признаком диффузного поражения миокарда является определение комбинации перечисленных изменений более, чем в 3-х грудных отведениях и хотя бы в одном стандартном, либо усиленном отведении от конечностей.
Сочетание с синдромами нарушения сердечного ритма.
Синдромы нарушения сердечного ритма могут быть причиной диффузных изменений миокарда и их следствием.
Сочетание с синдромом очагового поражения миокарда.
Некоторые, наиболее часто встречающиеся варианты синдрома диффузных изменений миокарда.
Нарушения электролитного баланса.
Недостаточное содержание калия в клетках организма (гипокалиемия) - может быть обусловлено рвотой, поносом, применением мочегонных средств, кортикостероидных гормонов и АКТГ, большими хирургическими вмешательствами, диабетической комой, заболеваниями печени. Изменения ЭКГ наблюдаются почти всегда при снижении содержания калия ниже 2,3 ммоль/л.
ЭКГ признаки:
- снижение и уплощение зубца Т;
- смещение вниз от изолинии сегмента ST;
- появление зубца U
- укорочение механической систолы (интервал Iт - IIт ФКГ) при одновременном удлинении электрической систолы (интервал Q-T ЭКГ) - синдром Хегглина.
Гиперкалиемия - чаще всего причиной ее являются уремия, обширный гемолиз, введение препаратов калия, недостаточность надпочечников, при обширных операциях, при травматическом шоке (синдром раздавливания).
Изменения ЭКГ - наблюдаются в 100% случаев при содержании калия свыше 6,7 ммоль/л.
ЭКГ признаки:
- высокие, заостренные зубцы Т, с характерным сужением основания;
- нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
- снижение и исчезновение зубца Р;
- нарушение ритма в виде экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, вплоть до появления мерцания желудочков и остановки сердца;
- укорочение механической систолы по сравнению с электрической (синдром Хегглина - отношение интервала I тон - II тон
ФКГ к интервалу Q-T ЭКГ больше единицы).
Гипокальциемия - наблюдается при тетании, хронических нефритах, спазмофилии.
ЭКГ признаки:
- интервал Q-T удлинен за счет уширения сегмента RS-T;
- зубеч Т уменьщен (может быть отрицательным), т.е. нарушено соотношение зубцов T/R электрокардиограммы;
- зубец U наслаивается на T, образуя комбинированный зубец TU (Хегглин).
Гиперкальциемия - чаще всего наблюдается при гиперпаратиреозе.
ЭКГ признаки:
- интервал Q-T резко укорочен;
- диастолический интервал Т-Р значительно удлинен;
- может быть нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.
Реферат опубликован: 26/04/2005 (53696 прочтено)