Страница: 4/5
Аускультация легких
При проведении аускультации, было несколько усиленное везикулярное дыхание.
Также прослушивались бронхиальное дыхание в области крупных бронхов.
Прослушивались также незначительные сухие хрипы.
Посторонние шумы не прослушивались.
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Осмотр области сердца и крупных сосудов
При осмотре области сердца патологических выпячиваний, деформаций, втяжений на грудной клетке не обнаружено.
Сердечного горба нет.
Определяется пульсация в третьем и четвертом межреберьях слева от грудины.
Верхушечный толчек в норме.
Расширения кожных вен , венул , каилляров в области грудины и сердца , а также Пульсации артериальных и венозных сосудов на шее, локтевой и бедренной артерий, в зависимости от положения тела -- в норме ( патологии необнаружено )
Пальпация области сердца
Верхушечный толчек расположен в норме в пятом межреберьи , на 0,5 см кнаружи от левой серединно ключичной линии
- положительный
не ограниченный
по высоте низкий
- по силе и резистентности средний
Пульсация аорты не определяется
Перкусия сердца (определение границ относительной и абсолютной тупости сердца)
Высота стояния диафрагмы
Сердечно-печеночный угол ( угол Эбштейна )
Отмечается расширение границ сердечной тупости.
|
Абсолютная тупость |
Относительная тупость |
|
|
Правая граница |
проходит по левому краю грудины |
5 межреберъе (на 2см кнаружи от правого края грудины) |
|
Верхняя граница |
5- ребро |
4- ребро |
|
Левая граница (соответств. верх. толчку) |
На 1см кнутри от границы относительной тупости |
На 1см кнутри от левой серединно ключичной линии |
Определение границ сосудистого пучка
Правая и левая границы тупости сосудистого пучка располагаются в норме по краям грудины : его поперечник составляет 5,5 см.
|
Аускультация сердца Ритм маятникообразный Частота сердечных сокращений -- 110 /уд. в мин. |
|||
|
Основной Критерий |
1 -- тон |
2 -- тон |
|
|
Место наилучшего выслушивания |
Верхушка сердца |
Основание сердца |
|
|
Отношение к паузе сердца |
Следует после большой паузы |
Следует после малой паузы |
|
|
Продолжительность |
0,09 -- 0,12с |
0,05 -- 0,07с |
|
|
Взаимосвязь с верхушечным толчком |
Совпадает |
Следует после верхушечного толчка |
|
|
Взаимосвязь с пульсом сонных артерий |
Совпадает |
Не совпадает |
|
|
Тоны приглушены. Ведущим является второй тон. Шумы не выслушиваются. |
|||
|
Исследование сосудов Артериальная стенка упругая Артериальный пульс на обеих руках одинаковый . Пульс: частый – Р. Freguens – 110 /уд. в мин. малый – P.Parvus неравномерный – P.Inaequalis соответствует числу сокращений сердца Ритм неправильный - P. Irregularis. При проведении опыта на «дефицит пульса» была обнаружена мерцательная аритмия. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Живот нормальной конфигурации с насколько выступающей надлобковой областью. Обе половины живота симметричны, активно участвуют в акте дыхания, локальных выпячеваний, втяжений в области передней брюшной стенки не обнаружено. Пупок умеренно втянут. Расширения подкожных вен и каппиляров не отмечено. Визуально перистальтические волны не определяются. Кожа живота бледно-розового цвета, в эпигастральной области не определяются гиперпигментированые пятна. В правой и левой подвздошной областях определяются два рубца размерами 0,5-14 см (след от операции удаления грыж). Грыжевые выпячивания не определяются. При перкуссии передней брюшной стенки в местах проэкции кишечника определяется тимпанический звук различных оттенков над правой реберной дугой сохранен тупой звук. При изменении положения тела характер перкуторного тона существенно не изменяется. Свободная жидкость в брюшной полости методом флуктуации не определяется. При аускультации живота над областью кишечника отчетливо слышны кишечные шумы. Шум трения брюшины не обнаружен. Перкуссия печени.: --Верхняя граница абсолютной тупости располагается по linea parasternalis dextra у верхнего края 6 ребра, по linea medioclavicularus dextra на 6 ребре и по linea axillaris anterior dextra на 7 ребре, т е соответствует положению нижнего края правого легкого |
|||
Реферат опубликован: 23/05/2005 (9707 прочтено)