Страница: 5/5
Во втором и третьем случае имело место сложность в диагностике. Во втором случае на фоне высокой гипертермии, гиперемии всех кожных покровов, обнаружен вросший клещ. В третьем случае больная 2 дня находилась под наблюдением хирурга в хирургическом отделении и только потом переведена в нервное отделение.
После анализа причин расхождения диагнозов (недостаточный сбор анамнеза, переоценка клинических симптомов, особенности течения заболевания, атипичной формы заболевания), самостоятельно изучил литературу по данной патологии, с особым вниманием на дифференциальную диагностику заболеваний на догоспитальном этапе.
За отмеченный период смертей в присутствие не было. Жалоб от населения на качество обслуживания не поступало.
Число проведенных манипуляций за 1998г.:
ЭКГ по телефону - 35,
Использование дыхательной аппаратуры -1,
Проведение реанимационных мероприятий -1,
Капельное внутривенное введение -12,
Внутривенные иньекции -184,
Внутримышечные иньекции -198,
Зондовые промывания желудка -6,
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером -10,
Передняя тампонада носовых ходов -9,
Транспортная иммобилизация шинами Крамера -34,
Наложение асептических повязок -86,
Количество вызванных на консультацию специализированных бригад:
неврологическая бригада -18
психиатрическая бригада -3
кардиологическая бригада -15
Для повышения квалификации и уровня знаний посещал медицинские конференции:
Энтеровирусные инфекции у детей.
Дифференциальная диагностика заболеваний периферической нервной системы. Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм.
Ожоговая болезнь.
Малярия. Клиника. Эпидемиология. Тактика.
Особо опасные инфекции (сдача зачета 1 р./год).
В 1998 г. прошел цикл усовершенствования для средних медицинских работников. Имею лицензию по специальности: «Лечебное дело» и сертификат, выданный в 1998 г.
Выводы и предложения:
Эффективность работы СМП зависит от 3 основополагающих факторов:
а) от оперативности работы диспетчерской службы,
б) качества оказания экстренной помощи,
в) соблюдение принципов преемственности службы «03» и ЛПУ.
Учитывая ухудшение криминальной и эпидемиологической обстановки в городе (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, туберкулез), считаю необходимым обязательное страхование медицинских работников во время нахождения на дежурстве.
Учитывая повышение требований к диагностике и оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе, считаю необходимым улучшение материально-технической базы ГССМП:
а) закупку новой портативной аппаратуры,
б) приобретение автомобилей СМП, оснащенных современной лечебной и диагностической аппаратурой.
Используемая литература:
Сборник нормативных документов. Осипов А.Н., Балакаев С.Н., 1995 г.
Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Под ред.Чазов Е.И.,. Москва, «Медицина», 1989 г.
Руководство для врачей скорой помощи. Под ред. Михайлович В.А., Ленинград, «Медицина», 1989 г.
|
Аттестуемый, фельдшер СМП |
Шамин И.С. |
|
Заведующий подстанции №4 |
Васильев А.А. |
|
Заведующий ОМО |
Балакаев С.Н. |
|
Главный врач ГССМП |
Осипов А.Н. |
Реферат опубликован: 1/06/2005 (13782 прочтено)