Патофизиологические процессы в тканях

Страница: 4/4

органе или ткани возникают деструктивные изменения, а в

окружающих трансплантат тканях - воспалительная реакция.

На успех трансплантапии влияют многие факторы. Важным

является генетическое родство донора и реципиента.

Установлено, что у близкородственных животных

трансплантат приживляется быстрее и сохраняется более

продолжительный срок. Имеет значение возраст донора и

реципиента. У молодых животных трансплантация проходит

успешнее. Приживление зависит и от свежести трансплан-

тированной ткани. Известно, что свежий и жизнеспособный

трансплантат приживляется лучше. Важно также и общее

состоянле реципиента. У истощенных животных приживление

идет вяло.

Питаются трансплантаты вначале за счет диффузии

межтканевой жидкости реципиента. В дальнейшем из его

ткани постепенно врастают в трансплантат сосуды.

Происходит восстановление питания его пластической части,

и она начинает регенерировать. Центральная часть трансплан-

тата обычно отмирает из-за плохого питания. Чтобы

трансплантированный орган не погиб от кислородного

голодания, необходимо по возможности сшить его сосуды с

сосудами окружающей ткани реципиента. Приживлению

трансплантата могут способствовать неспецифические

биогенные стимуляторы (белковой природы). Они накапли-

ваются в тканях и активируют физиологические процессы

организма, в том числе кроветворение, усиляя тем самым

процессы регенерации. Биогенные стимуляторы мобилизуют

и защитные механизмы организма (выработка антител,

реакция фагоцитоза). В некоторых случаях наблюдают

ложное приживление трансплантата. Например, при

пересадке кожи происходит не приживление трансплантата,

а постепенная замена его эпителием и грануляционной

тканью реципиента. Известно также, что трансплантат из

окружающей его ткани реципиента врастают не только

сосуды, но и нервы. Следовательно, у денервированного

трансплантированного органа с реципиентом устана-

вливается не только гуморальная (через кровь), но и

нервная связь.

Однако эксперименты показали, что трансплантат

способен вызывать у реципиента не только стимулирующий

эффект, но и отрицательные явления. Если новорожденным

животным трансплантировать клетки системы мононукле-

арных фагоцитов взрослого животного (селезенки,

костного мозга, лимфатических узлов), то у реципиента

развивается заболевание, характеризующееся отставанием

роста и снииением массы иивотного. Одновременно наблю-

дают гипертрофию селезенки, печени и атрофию лимфоид-

ного аппарата. У животного выпадают волосы, отслаивается

эпидермис, расстраивается пищеварение. Через 2 - 3 нед

животное обычно погибает из-за того, что ретикуломакрофа-

гальной системе преобладают гистиоциты донора. Последние

проникают в лнмфатическув систему и селезенку,

разрушают лимфоидные и другие элементы реципиента и

вырабатывают против них антитела. В значительной степени

реакция отторження трансплантата является иммуноло-

гическим процессом.В результате тканевой несовместимости

донора и реципиента трансплантат отторгается. В

организме реципиеита. Клетки трансплантата становятся

антигенами и вызывают выработку антител и мобилизацию

лимфоидных элементов. Выработка антител происходит в

системе мононуклеарных фагоцитов и непосредственно в

инфильтрате вокруг трансплантата. Они относятся к

комплементсвязывающим антилимфоретикулярным и антиор-

ганным антителам.

Клеточная защитная реакция организма реципиента состоит

в мобилизации иммунокомпетентных клеток (гистиоцитов,

макроФагов, плазматических клеток, лимфоидных элементов).

Преодоление тканевой несовместилости осуществляется

двумя методами - специфическим и неспецифическим, к

специфическому методу относят подбор иммунологически

совместимых пар донора и реципиента, получение у

реципиента трансплантационного иммунитета (в условиях

эксперимента), «приучивание» реципиента к антигенам

донора путем взаимообменных переливаний крови. Неспе-

цифический метод - зто использование различных

иммунодепресантов, например облучение реципиента гамма-

лучами и лучами Рентгена, применение антилимфоцитарной

сыворотки.

Реферат опубликован: 1/06/2005 (8591 прочтено)