Страница: 1/2
План курсовой работы
1. Клинический статус
2. Анамнез
3. Клинический осмотр
4. Диагноз
5. Прогноз
6. План лечения
7. Течение болезни и ее лечение
8. Анализ данных истории болезни
9. Эпикриз
10. Список литературы
1. Клинический статус
1.1. Регистрация
1. Вид: собака
2. Пол: кобель
3. Порода: ротвейлер
4.1 Дата рождения животного: 13.05. 2001
4. Возраст: 2 мес.
5. Кличка: Регги
6.Окрас: черный
7. Владелец и адрес животного: Татаринов В.Г. ул Революции 57
8. Дата поступления животного: 22.08.02 Чкаловская СББЖ
9. Диагноз предварительный: Бронхопневмония
10. Диагноз заключительный: Бронхопневмония
11. Дата исхода болезни: 28.08.02
Анамнез
Anamnesis vitae
Собака 2-х месячного возраста, содержится в благоустроенной квартире.
Кормление 3-х разовое; утро, обед, вечер.
Примерный рацион:
мясо - 500 г/сут
крупа овсяная - 200 г/сут
картофель - 100 г/сут
капуста - 50 г/сут
морковь - 50 г/сут
творог - 500 г/сут
Выгул 2 раза в день по 10 -15 минут.
Amamnesis morbi
Со слов владельца, собака заболела 19 августа вечером, что проявилось в общем угнетении и отказе от корма. 20 августа у животного поднялась температура, появился частый кашель и слюнотечение.
Клинический осмотр
Общее состояние - Status Praesens
Телосложение: правильное, соответствует экстерьеру породы
Конституция: плотная
Положение: естественное, стоячее
Темперамент: уравновешенный
Упитанность: хорошая
Обследование кожи и шерстного покрова
Кожа сухая непигментированная, эластичная, без повреждений. Волосяной покров расположен равномерно по всей поверхности тела, блестящий, прочно удерживается. Температура поверхности носового зеркала выше общей температуры тела.
Обследование лимфатических узлов
Подчелюстные, увеличены, подвижные, плотной консистенции, безболезненные, местная температура не повышена. Паховые - подвижны, безболезненны, овально-округлой формы, не увеличены.
Обследование слизистых оболочек
Слизистая оболочка коньюнктивы розового цвета, блестящая. Без повреждений. Слизистая рта бледно-розовая, пигментирована.
Температура тела животного в прямой кишке на момент приема: 39,9 гр. C Субфибрильная лихорадка, т.к. превышение t < 1 гр. C
Сердечно-сосудистая система
При осмотре области сердечного толчка устанавливаются колебательные движения грудной клетки. При пальпации сердечная область безболезненная. Сердечный толчок более интенсивен слева в 4-м межреберьи, ниже середины нижней трети грудной клетки. Справа толчок слабее и проявляется в 4 - 5-м межреберьи.
Перкуссией определены следующие границы сердца:
передняя - по переднему краю 3-го ребра;
верхняя - по линии лопатко-плечевого сустава;
задняя - до 7-го ребра.
Абсолютная тупость сердца в 5 - 6-м межреберьях.
При аускультации тоны сердца громкие, четкие, ясные.
Артериальный пульс на внутренней стороне бедра ритмичный, равномерно наполнен, частота 101 уд/мин.
Дыхательная система
При исследовании носовой полости обнаружены умеренные серозные истечения.
Дыхание поверхностное, аритмичное, преобладает брюшной тип дыхания. Частота дыхания: 34 дых. дв./мин. У собаки выражена одышка.
Пальпацией области гортани и трахеи проявляется беспокойство животного, что свидетельствует о наличии болезненности. Так же пальпацией вызывавается кашель.
Аускультацией установлено везикулярное дыхание. В передних долях прослушиваются сухие хрипы.
Пищеварительная система
Аппетит снижен, прием корма и воды - свободный.
Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, без повреждений. Язык влажный, розовый с белым налетом. Расположение зубов соответствует возрасту животного.
При пальпации глотки обнаружена болезненность. Слюнные железы не увеличены, безболезненны.
Форма живота симметричная. Брюшная стенка безболезненная, умеренно напряжена. При глубокой пальпации обнаруживается желудок. При пальпации области кишечника болезненность отсутствует, при перкуссии звук тимпанический.
Моторика кишечника умеренная, слышны перистальтические шумы. Кишечник безболезненный, умеренно наполнен.
При пальпации печень не увеличена, безболезненна, при перкуссии звук тупой. Область печеночного притупления находится справа от 11-го до 13-го межреберья по линии маклока, слева в области 12-го межреберья.
Со слов владельца; при дефекации животное принимает естественную позу. Фекалии плотные без посторонних включений и слизи.
Мочеполовая система
Наружные половые органы без патологических изменений, соответствуют возрасту и полу животного. Истечений из пениса нехарактерных для животного не наблюдается. При глубокой пальпации обнаруживаются два тела бобовидной формы - почки, левая прощупывается лучше, вследствие более удобного расположения в области в углу левой подвздошной ямки. Болезненной реакции в области почек и мочевого пузыря не наблюдается. В целом при пальпации собака ведет себя спокойно.
Со слов владельца; мочеиспускание происходит в естественной для возраста и пола собаки позе. Моча позрачная водянистая.
Исследования черепа и позвоночного столба
Череп правильной формы, симметричный, соответствует экстерьеру породы. Позвоночный столб без искривлений. При пальпации реберных и позвоночных отростков не обнаружено признаков остеомаляции или смещений. Хвост прямой купированнный. Последние ребра целые, плотные, без рахитозных четок; межреберные пространства ровные.
Нервная система
Общее состояние животного угнетенное. Координация движений правильная. Тактильная и болевая чувствительность сохранены.
Органы чувств
Постановка глаз правильная, без отклонений. Глазные среды чистые, зрачки слегка расширены, реакция зрачков на свет не замедлена. Помутнений роговицы нет. Радужная оболочка нормального карего цвета, насколько можно судить.
Слух не ослаблен, наружные ушные раковины целостные, правильной формы, без покраснений. Выделение серного секрета слегка увеличено вследствии повышенной температуры. Неестественные истечения из слуховых отверстий отсутствуют.
Диагноз
На основании данных анамнеза и клинического исследования животного установлен диагноз: острая бронхопневмония - Bronchopneumania acuta.
Прогноз лечения
При соблюдении всех пуктов плана лечения животного, прогноз благоприятный ввиду своевременного обращения в лечебное учреждение и некоторой компетентности хозяина - собаковода со стажем.
План лечения
Лечение бронхопневмонии комплексное с использованием методов этиотропной, патогенетической, симтоматической и стимулирующей терапии.
Для устранения этиологического фактора болезни животному необходимо создать оптимальные зоогигиенические условия содержания и кормления.
Рецепты
1. Rp: Ampioxi - natrii 0,5
D.t.d. №7
S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора
и вводить по 1,5 мл 2 раза вдень
2. Rp: Sol. Timogeni 0,01% - 1,0
D.t.d. №5 in amp
S. в/м по 1 мл 1 раз в день
3. Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0
D.t.d. №10 in amp
S. в/в по 8 мл 1 раз в сутки
4. Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0
D.t.d. №10 in amp
S. в/м по 1 мл 1 раз в день
5. Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1,0
D.t.d. №10 in amp
S. в/м по 1 мл 1 раз в день
6. Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0
D.t.d. №10 in amp
S. п/к по 1 мл 1 раз в день
7. Rp: Siropi Broncholytini 125,0
D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь
Для подавления патогенной микрофлоры назначили антибиотик. Ампиокс- натрий - смесь натриевых солей ампицилина и оксицилина ( 2:1 ). Препарат широкого спектра действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Применяется при инфекциях дыхательных путей и легких. Показан при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе, при смешанной инфекции.
Для повышения клеточного иммунитета назначен Тимоген. Тимоген - белый порошок, хорошо растворим в воде. Является синтетически полученным дипептидом, состоящим из остатков аминокислот - глутамина и триптофана. Оказывает иммуностимулирующее действие и усиливает неспецифическую резистентность организма.
Натрия тиосульфат - назначен в качестве противовоспалительного, противотоксического и десенсибилидирующего средства.
Сульфокамфокаин - для профилактики сердечной и дыхательной недостаточности.
Анальгин - назначен как жаропонижающее и противовоспалительное средство.
Димедрол - хорошее противогистаминное спедство, для снижения аллергического эффекта.
Бронхолитин - назначен как противокашлевое и бронхорасширяющее средство.
Течение болезни
Эпикриз - Epicrisis
Бронхопневмония - катаральное воспаление бронхов и легких долькового характера. Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.
Распростронение болезни. Бронхопневмония у собак встречается чаще чем другие виды пневмоний. Острое течение встречается у молодняка в первые недели и месяцы после рождения.
Реферат опубликован: 7/04/2005 (6161 прочтено)