Страница: 5/7
Из табл. 2 видно, что существенных различий между больными и лицами контрольной группы в частоте употребления таких продуктов, как свинина, говядина, молочные продукты, овощи, салаты, фрукты, ягоды, нет (Хи-квадрат составил 0.1 – 0.3). В то же время больные сальмонеллезом достоверно чаще, чем лица контрольной группы, употребляли куриные яйца, яйцесодержащие блюда, а также куриное мясо и птицесодержащие блюда ( Хи-квадрат составил 6.1 – 14.5). Полученные данные позволяют утверждать, что ведущими факторами передачи сальмонеллеза энтеритидис явились птицепродукты, особенно куриные яйца.
Во всех случаях, когда гипотеза о типе вспышки (пищевая, водная, бытовая) получает аналитическое подтверждение, определяют объекты питания, водоснабжения, торговли и пр., которые целесообразно обследовать для установления условий инфицирования факторов передачи инфекции.
Этап 7. Организация противоэпидемических мероприятий
Основная цель расследования вспышки ОКИ – разработка и осуществление эффективных мер борьбы и профилактики. Основной принцип мероприятий заключается в одновременном воздействии на все три звена эпидемического процесса. При этом основное внимание должно быть уделено организации противоэпидемических, санитарно–гигиенических и ветеринарно–санитарных мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи возбудителей.
Этап 8. Подготовка донесения о вспышке
Последним этапом расследования вспышки является сообщение о результатах. Предварительные данные расследования сообщают в устной форме в адрес местного управления здравоохранения и вышестоящего центра госсанэпиднадзора. Окончательное донесение оформляется в виде письменного отчета с заключением о характере вспышки. Примерная форма донесения представлена в приложении 3. При этом целесообразно оценить экономический ущерб, связанный с возникновением вспышки, который складывается из затрат на медицинские мероприятия и ущерба от нетрудоспособности больных. Расчет экономических затрат следует проводить в соответствии с методическими рекомендациями, разработанными И.Л. Шаханиной [6].
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Возбудители острых кишечных инфекций
|
СEМЕЙСТВО |
РОД |
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ |
|
|
Б А К Т Е Р И И |
Enterobacterioceae |
Shigella |
S. dysenteriae, S. sonnei, S. flexneri, S. boydii |
|
Escherichia |
E. coli |
||
|
Salmonella |
S. typhimurium, S. enteritidis и др. |
||
|
Yersinia |
Y. enterocolitica, Y. Pseudotuberculosis |
||
|
Klebsiella |
K. pneumoniae |
||
|
Proteus |
P. vulgaris, P. mirabilis, P.rettgeri |
||
|
Providencia |
P. stuarti, P. alcalifaciens |
||
|
Morganella |
M. morganii |
||
|
Edwardsiella |
E. tarda |
||
|
Serratia |
S. marcescens |
||
|
Citrobacter |
C. freundii, C.intermedius |
||
|
Enterobacter |
E. cloacae, E. Aerogenes |
||
|
Hafnia |
H. alvei |
||
|
Erwinia |
E. amylovora и др. |
||
|
Bacillaceae |
Bacillus |
B. cereus |
|
|
Clostridium |
Cl. perfringens, Cl. difficile |
||
|
Micrococcaceae |
Staphilococcus |
S. aureus, S. epidermidis |
|
|
Pseudomonadaceae |
Pseudomonas |
P. aeruginosa и др. |
|
|
Spirillaceae |
Campylobacter |
C. fetus и др. |
|
|
Streptococcaceae |
Streptococcus |
S. faecalis, S. faecius |
|
|
Vibrionaceae |
Aeromonos |
A. hydrophila и др. |
|
|
Plesiomonos |
P. schigelloides |
||
|
Vibrio |
V. cholerae 01, non 01, V. Parahaemolyticus и др. |
||
|
В И Р У С Ы |
Picornaviridae |
Enterovirus |
Энтеровирусы Коксаки, ЕСНО, 68 – 71 |
|
Reoviridae |
Rotavirus |
Ротавирусы человека |
|
|
Adenoviridae |
Mastadenavirus |
Аденовирусы человека |
|
|
Caliciviridae |
Calicivirus |
Норволк – вирусы |
|
|
Coronaviridae |
Coronavirus |
Коронавирусы человека |
|
|
П Р О С Т Е Й Ш И Е |
Criptosporididae |
Criptosporidium |
C.mirus и др. |
|
Hexamitidae |
Lamblia |
L.intestinalis |
|
|
Entamoebidae |
Entamoeba |
E. histolytica |
|
|
Balantididae |
Balantidium |
B. coli |
|
|
Eimeriidae |
Isospora |
I.belli |
Реферат опубликован: 1/06/2005 (14794 прочтено)