Растения и аллергия

• MedicReferat
• Растения и аллергия

Страница: 4/14

(земляника, апельсины, сливы, вишня и другие). Однако самым распространенным аллергеном растительного происхождения является пыльца ветроопыляемых растений - мужские половые элементы растений.

3.3. ПЫЛЬЦА РАСТЕНИЙ

3.3.1. Свойства пыльцы

Исследования показали, что пыльца растений, вызывающая поллиноз, обладает следующими свойствами:

Принадлежит к ветроопыляемым растениям, продуцирующим пыльцу в больших количествах;

Если пыльца не принадлежит к ветроопыляемым растениям, то она должна продуцироваться в достаточно больших количествах, способных вызвать сенсибилизацию организма;

Пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы распространяться ветром на большие расстояния. Зерна как правило, имеют круглую форму и диаметр не более 35 мкм;

Пыльца должна принадлежать широко распространенным в зоне растениям;

Пыльца должна обладать выраженными аллергенными свойствами. Аллергенные свойства пыльцы зависят от условий, в которых она пребывает. Свежая пыльца очень активна. В воздушно - сухом состоянии пыльца многих растений может сохранять жизнеспособность длительное время, а у других растений - непродолжительный срок. (12)

3.3.2. Развитие пыльцевых зерен

Мужским генеративным органом растений являются тычинки, которые развиваются из зачатка. По мере развития сначала наблюдается рост тычинки в длину. Затем рост тычинки в длину приостанавливается, и ее вершинная область начинает утолщаться, разбухать, т. е. развитие тычинки вступает в стадию образования пыльника. Когда становятся различимыми зачаток пыльника и тонкая, несущая его часть, называемая тычиночной нитью, в определенных местах самого пыльника закладываются спорангии, или пыльцевые зерна (чаще всего их четыре, реже два или одно). По мере развития спорангиев (если их четыре) пыльник принимает четырехлопастную форму, и те клетки его, что расположены в центре каждой из лопастей под поверхностным слоем, начинают делиться. Деляться центральные клетки (архиспориальные) в направлении, строго параллельном поверхности пыльника. Наружу отделяются клетки, которые образуют впоследствии стенку спорангия. Внутрь уходят клетки спорогенной ткани. После нескольких делений из клеток спорогенной ткани формируются микроспоры, которые в первое время не разъединяются, а лежат четверками (тетрадами) и покрыты общей оболочкой материнской клетки. В дальнейшем оболочка постепенно разбухает и растворяется, а тетрады распадаются на отдельные клетки - микроспоры. Образовавшаяся микроспора некоторое время остается одноядерной, постепенно увеличивается в размере и в ней появляется вакуоль. Затем ядро ее претерпевает большие изменения, и, оставаясь в гнезде пыльника, микроспора прорастает в мужской гаметофит. При этом ядро каждой микроспоры делиться на два, каждое из которых быстро окружается цитоплазмой, но собственная оболочка у новых клеток не формируется. Таким образом, образуются две неравные по величине клетки, более крупная называется вегетативной, более мелкая - генеративной.

Эти клетки и представляют собой мужской гаметофит покрытосемянных, называемых пыльцевым зерном. При дальнейшем развитии мужского гаметофита происходит образование двух спермиев: генеративная клетка делиться пополам и образуются два ядра, которые затем окружаются тонким слоем цитоплазмы, превращаясь в две мужские гаметы - спермии. Совокупность отдельных пыльцевых зерен называется пыльцой. (2)

Каждая пылинка имеет внутренний слой оболочки (интину) и внешний (экзину). Экзина состоит из двух слоев: эктэкзины и эндэкзины. Поверхность экзины у различных видов пыльцы имеет разнообразные образования: углубления или утолщения, пики. выросты, зубчики и т. д. Они придают пылинке характерную структуру, которая имеет важное значение для определения вида пыльцы, так как является наследственно закрепленным систематическим признаком. Наибольшее диагностическое значение имеют борозды и поры (апертуры), их число, расположение и характер. Они представляют собой тонкую или перфорированную часть поверхности пыльцевого зерна. Например, относительно гладкую поверхность с одной порой имеет пыльца злаковых трав, хорошо видны борозды у пыльцы ивы козьей, трехпоровая пыльца наблюдается у березы бородавчатой, лещины обыкновенной. При прорастании пыльцы через поры и борозды экзины выходит наружу пыльцевая трубка. в которую перемещается генеративное ядро спермия и часть протопласта пыльцевого зерна. (2)

3.3.3. Химическая природа пыльцевых аллергенов

Наибольшее число данных о химической природе аллергенов предполагает комплексную природу аллергенов в виде соединений белков с углеводами или пигментами пыльцы. Все нативные аллергенные экстракты - это сложные системы, состоящие из набора больших и малых антигенных детерминант. (5)

Воздействия, вызывающие конформационные изменения молекул аллергенов, значительно изменяют и их активность.

3.3.4. Морфологическое определение пыльцевых аллергенов

Для приготовления аллергенов и пыльцы разных растений необходимо различать пыльцу разных видов или семейств. В некоторых случаях это сделать сравнительно легко, исследуя особенности строения пыльцы под микроскопом. Однако пыльца отдельных родов злаковых трав чрезвычайно мало различается морфологически, поэтому ее определение представляет очень большие трудности.

В основу определения положены следующие признаки строения пыльцевых зерен:

размер пыльцевых зерен в микронах;

характер борозд и пор, если они имеются;

детали строения экзины и интины;

соотношение толщины интины / экзины;

длина полярной оси

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛЛИНОЗОВ

Самым характерным признаком пыльцевой аллергии является строгая цикличность течения болезни: обострение, наступающее в период цветения растений, к которым у больного повышена чувствительность, сменяется длительной ремиссией, как только аллергенный фактор прекращает свое действие. Жалобы больных многочисленны и разнообразны. Проявляться аллергия может в различных формах: в виде приступов чихания, ринита, конъюнктивита, высыпаний на коже и ее зуда, отека кожи и слизистых оболочек, головной боли, болей в области груди, приступов удушья (бронхиальная астма). (6)

4.1. Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит

Наиболее типичным проявлением болезни является риноконъюнктивальный синдром - одновременное поражение внутреннего угла глаз, ощущение инородного тела в глазу, затем появляется слезотечение, светобоязнь, которые сопровождаются выраженной гиперемией конъюнктивальных оболочек, расширением цилиарных сосудов (aa. Ciliares), отеком век. Конъюнктивальное отделяемое сначала прозрачное, а затем вследствие инфицирования может быть гнойным, густым. появляются жалобы больных на резкие колющие и давящие боли в глазах. Чаще поражаются оба глаза. но степень поражения может быть различной. Острота зрения при заболевании не меняется.(13) Одновременно наблюдаются сильный зуд в области носа и носоглотки, приступы мучительного чихания с жидким носовым секретом. Приступы чихания чередуются с приступами полной заложенности носа. В процесс постепенно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, евстахиевых труб, появляются боль в ушах, хриплый голос, повышается чувствительность к неспецифическим раздражителям. Интенсивность симптомов ринита обычно больше ночью. Динамика жалоб по годам обычно меняется. В первый год симптомы поллиноза незначительны. ограничиваются умеренным ринитом, затем на протяжении трех - четырех лет интенсивность симптомов нарастает. В дальнейшем интенсивность заболевания годами удерживается на одном уровне.

В случаях тяжелого клинического течения и при давности заболевания более 3-5 лет развивается патологический процесс в придаточных пазухах носа, в частности гайморит.

Острое аллергическое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, конъюнктивальных оболочек может сочетаться с поражением пищеварительного тракта, кожи, сердечно-сосудистой и нервной систем, которое вызвано действием ряда биологически активных медиаторов, высвобождающихся вследствие разрушающего действия комплекса антиген - антитело на различные клетки и ткани организма. При длительном течении болезнь может перейти в бронхиальную астму, приступы которой протекают тяжелее ринита и конъюнктивита. (5)

4.2. Бронхиальная астма

“Астма” в переводе с греческого означает “удушье”. Название это было предложено выдающимся врачом Древней Греции Гиппократом.

Заболевание развивается постепенно после нескольких сезонов все более тяжелого ринита и конъюнктивита, однако может появляться и сразу одновременно с ринитом. Больные начинают жаловаться на чувство першения в горле. Появляется сухой мучительный кашель, постепенно затрудняется дыхание, развиваются приступы одышки с резко затрудненным выдохом. Причина такого явления в следующем:

Стенка бронхов состоит из нескольких слоев. В сторону просвета бронхов обращен эпителий, под которым расположена соединительная ткань. В этом слое находятся кровеносные сосуды, железы, выделяющие слизь, которая смачивает, увлажняет эпителий бронхов. За соединительной тканью располагаются слои гладких мышц, сокращение которых изменяет величину просвета бронхов. Аллергические антитела (реагины) фиксируются в стенке сосудов на определенных соединительных и гладкомышечных клетках. Когда в организм попадает аллерген и соединяется с антителом, то образовавшийся комплекс аллерген - антитело повреждает мелкие кровеносные сосуды, увеличивает их проницаемость, окружающая ткань отекает, одновременно наступает спазм гладкой мускулатуры бронхов, так как комплекс оседает на поверхности гладких мышц, вызывает их спазм. Как следствие этого уменьшается просвет бронха и развивается приступ. В соединительной ткани бронхов расположены в большом количестве тучные клетки, которые содержат гепарин, гистамин, серотонин - вещества способные усиливать проницаемость сосудов, а также вызывать сокращение гладкой мускулатуры бронхов и резкое сужение просвета бронхов, результатом чего и является затрудненное дыхание. Механизм развития аллергической реакции при бронхиальной астме можно условно разделить на три стадии, соответствующие стадиям ГНТ (см. таб. “ Стадии развития аллергических реакций”). (27)

В 1969 году А. Д. Адо и П. Е. Булатов предложили клинико-патогенетическую классификацию бронхиальной астмы. Они выделяют две основные формы заболевания: инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую. При поллинозах развивается неинфекционно-аллергическая астма (см. таб. № 5). (1)

таблица № 5

Клинико-патогенетическая классификация

неинфекционно-аллергической (атопической)

бронхиальной астмы

Реферат опубликован: 15/06/2005 (36495 прочтено)