Страница: 3/6
Таблица 2.
Опорные диагностические признаки легочного воспаления в рамках легионеллезной инфекции
|
Эпидемиологический анамнез — земляные работы; строительство; проживание вблизи открытых водоемов; контакты с кондиционерами, увлажнителями воздуха; групповые вспышки остролихорадочного заболевания в тесно взаимодействующих коллективах |
|
Клинический дебют болезни - острое начало, высокая лихорадка; одышка; сухой кашель; плевральные боли; цианоз; преходящая диарея; нарушение сознания; миалгии, артралгии |
|
Данные физического обследования — относительная брадикардия, влажные хрипы над зоной легочного поражения; шум трения плевры; длительно сохраняющаяся инспи-раторная крепитация |
|
Рентген-морфологические признаки — слабо отграниченные закругленные инфильтраты; прогрессирование процесса от одностороннего к билатеральному поражению; длительное разрешение рентгенологических изменений ( до 3-х месяцев и более) после клинического выздоровления |
|
Лабораторные исследования — относительная или абсолютная лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза со сдвигом влево; нередко значительное увеличение СОЭ до 50-бОмм в час |
Таблица 4.
Опорные диагностические признаки легочного воспаления в рамках Chlamydia psittaci - инфекции
|
Эпидемиологический анамнез — профессиональный или бытовой контакт с домашней (декоративной) или дикой птицей, семейные или групповые вспышки острого лихорадочного заболевания |
|
Клинический дебют болезни — острое начало, нередко выраженность лихорадочного и интоксикационного синдромов при отсутствии, как правило, острого воспаления верхних дыхательных путей |
|
Данные физического обследования — относительная "скудность" стетоакустической картины над пораженными участками легочной ткани, относительная брадикардия |
|
Рентген-морфологическая картина—очаговая или очагово-сливная инфильтрация легочной ткани, нередко реакция плевры |
|
Лабораторные исследования—нередко лейкопения, выраженный палочкоядерный сдвиг, значительное ускорение СОЭ |
Таблица 4.
Опорные диагностические признаки легочного воспаления в рамках Chlamydia psittaci - инфекции
|
Эпидемиологический анамнез — профессиональный или бытовой контакт с домашней (декоративной) или дикой птицей, семейные или групповые вспышки острого лихорадочного заболевания |
|
Клинический дебют болезни — острое начало, нередко выраженность лихорадочного и интоксикационного синдромов при отсутствии, как правило, острого воспаления верхних дыхательных путей |
|
Данные физического обследования — относительная "скудность" стетоакустической картины над пораженными участками легочной ткани, относительная брадикардия |
|
Рентген-морфологическая картина—очаговая или очагово-сливная инфильтрация легочной ткани, нередко реакция плевры |
|
Лабораторные исследования—нередко лейкопения, выраженный палочкоядерный сдвиг, значительное ускорение СОЭ |
Бактериоскопия окрашенного по Грану мазка мокроты
Бактериоскопия мокроты у больного с пневмонией имеет несомненное диагностическое значение. Прежде всего следует указать на принципиальную возможность дифференциации с помощью этого метода исследования грампопожительной и грамотрицательной микрофлоры уже в первые 1-2 часа после поступления бального в стационар. Бактериоскопия дает возможность определш-ься таюке в морфологии ряда пневмотропных возбудителей (см. табл. 5).
Таблица 5.
|
Микроскопическая картина |
Возможный возбудитель |
|
Грамположительные диплококки |
Пневмококк |
|
Цепочки грамположительных кокков |
Стрептококк |
|
1 розди грамположительных кокков |
Стафилококк |
|
Клебсиапла, Кишечная палочка, Бронхамелла |
1 емофильная палочка |
|
-Грамотрицательная флора """" |
Клебсиапла, Кишечная палочка, Бронхамелла |
Реферат опубликован: 15/06/2005 (11692 прочтено)