Ренгенология

Страница: 4/4

Установлено, что воздействию радиации подвержены все виды сельскохозяйственных животных, хотя некоторые из них отличаются большей устойчивостью, например куры (В. А. Киршин, А. Д. Белов, В. А. Бударков, 1986).

Особенно тяжелые поражения, соответственно и более выражен­ные патоморфологические изменения бывают при комбинирован­ном воздействии радионуклидов (йод, цезий, стронций и др.), а также при их сочетании с патогенами нерадиоактивной природы (соли тяжелых металлов, пестициды, возбудители инфекционных болез­ней и т. д.).

Отмечено, что радиочувствительность отдельных органов и тка­ней у различных животных варьирует, хотя имеются и общие зако­номерности.

Считают, что наиболее сильно при лучевой болезни (а с ее острым или хроническим течением имеет дело специалист — патологоана­том) поражаются лимфоциты, незрелые кроветворные клетки, основ­ным депо которых являются костный мозг, кишечный эпителий, герминативные клетки. К высокорадиочувствительным относят эпи­телий мочевого пузыря, эпителий пищеварительного тракта, в том числе ротовой полости, глотки пищевода, эпителий кожи. Средней степенью чувствительности обладают эндотелий сосудов, клетки со­единительной ткани, хрящевой, клетки почек, печени, поджелудоч­ной и щитовидной желез, легочный эпителий. Низкую степень чув­ствительности к радиации имеют скелетные мышцы, зрелые клетки костного мозга, зрелая соединительная ткань, нейроны. Очевидно, это надо учитывать при оценке патологического воздействия прони­кающей радиации.

Но необходимо иметь в виду избирательное накопление некото­рых радионуклидов в различных органах и тканях. Так, радиоактив­

ный йод избирательно накапливается в щитовидной железе, отсюда понятно ее быстрое разрушение, а при длительном воздействии или как следствие его — развитие рака щитовидной железы. Радиоактив­ный цезий в большей степени накапливается в мышечной ткани, а стронций — в костной, где могут развиваться различные процессы — от аплазии костного мозга до остеосарком при длительном действии этого радионуклида.

Сильная степень радиоактивного поражения приводит к разви­тию острой лучевой болезни, являющейся причиной смерти.

Для острой лучевой болезни характерно развитие практически в большинстве органов и тканей выраженных в различной степени кровоизлияний — картина геморрагического диатеза (геморрагиче­ский синдром). Если на ранних стадиях болезни находят застойные явления в мелких кровеносных сосудах подкожной клетчатки, сердца, легких, кишечника, мозга, то затем в большинстве из них выявляют кровоизлияния. По своим размерам и форме это могут быть пятни­стые, полосчатые кровоизлияния, вплоть до образования гематом. Так, у облученных летальными дозами овец и свиней сильные крово­излияния описаны во многих органах, в том числе в почках, в корко­вом веществе, в слизистой лохани, в полости которой обнаруживали даже сгустки крови. Кровоизлияния выявляют в мышцах спины, брюшной полости, конечностей, груди, диафрагмы. Лимфатические узлы, миндалины набухшие, увеличены, с кровоизлияниями, на раз­резе темно-красные. В желудочно-кишечном тракте наряду с крово­излияниями развиваются язвенные поражения. Костный мозгтеряет свой красноватый цвет, становится сероватым, желатинообразным, часто приобретает желтоватый оттенок.

Микроскопические изменения коррелируют с макроскопической картиной и радиочувствительностью отдельных органов и систем, о чем говорилось выше. Незрелые кроветворные клетки, особеннолим-фоидные, костного мозга подвергаются дистрофическим изменени­ям и некрозу. В ядрах клеток наблюдается картина кариопикноза или кариолиза, а в ранних стадиях при электронной микроскопии выяв­ляют дистрофические процессы в органеллах клетки, набухание крист митохондрий и их распад. Появляются в тканях многоядерные клетки, что свидетельствует о поражении хромосом и развитии мута­ций и, как следствие, нарушении нормальных процессов деления клеток. Подвергается разрушению ДНК ядер.

В кровеносных сосудах наблюдают набухание, десквамацию эндо­телия, дистрофию клеток сосудистой стенки, что ведет к повышенно­му выходу за пределы сосудов плазмы и форменных элементов крови, развитию кровоизлияний и отеков.

Если животное остается в живых, то в дальнейшем в сосудах раз­виваются склеротические изменения, гиалиноз сосудистой стенки и развитие фиброзных процессов в органах.

Подробному гистологическому исследованию при острой луче-

вой болезни подвергнуты лимфоидная ткань, костный мозг, пищева­рительный тракт, половая система, кожа, органы дыхания, органы мочевыделения.

В лимфоидной ткани (лимфатические узлы, тимус, миндалины) развиваются альтеративные процессы. Некроз лимфоцитов наступа­ет при развитии кариопикноза, кариорексиса и кариолиза. Это наи­более частая и ранняя находка. ,

В результате этого из герминативных центров какбы “вымывают­ся” лимфоциты и остаются только ретикулярные клетки стромы. Синусы лимфатических узлов при этом расширены, наполнены мак­рофагами с примесью эритроцитов и продуктами распада ткани. Све­жие эритроциты хорошо просматриваются, а при длительном тече­нии накапливаются кровяные пигменты.

Вторичные процессы проявляются образованием кровотечений, язв, абсцессов, накапливаются кровяные пигменты.

Микроскопические изменения в костном мозге появляются в те­чение нескольких часов после тяжелого облучения. Некроз гемопоэ-тических клеток встречается очень рано. Более зрелые кроветворные клетки несколько устойчивы к поражению, а ретикулярные клетки почти резистентны.

Таким образом, в костном мозге развиваются аплазия, изчезно-вения кроветворных клеток, наличие жировых клеток, которые заме­щают нормальную кроветворную ткань, развиваются явления отеков, геморрагий, сохраняются лишь ретикулярные клетки.

В пищеварительном тракте развиваются изъязвления слизи­стых оболочек без выраженной лейкоцитарной реакции по перифе­рии язв, язвы образуются в слизистой ротовой полости, особенно вдоль краев языка, в слизистой глотки, в криптах миндалин. Сли­зистые оболочки при сильном облучении поражаются от пищевода до ануса. В них развивается отек как в подсерозном пространстве, так и в подслизистом слое в сочетании с некрозом эндотелия сли­зистых оболочек, кровоизлияниями по всей толщине кишечной стенки.

Кровеносные сосуды в зонах изъязвления расширены и содержат фибринозные пленки. При облучении разрушаются герминативные клетки семенников и яичников. Кожа часто поражается при внешнем облучении и выпадении радиоактивных осадков. На ней появляются облысевшие участки и изъязвления.

Высокие дозы облучения приводят к набуханию эпителия брон­хов и альвеол, их десквамации, развивается отек легких, а при затяж­ном течении болезни развиваются фиброзные процессы.

Отек легких при облучении может быть непосредственной причи­ной смерти.

В почках поражается эпителий канальцев, в которых развиваются дистрофические процессы, изменения развиваются и в клубочках (гиперемия, отек, набухание эндотелия сосудов, серозно-геморрагический гломерулонефрит, на фоне чего может развиться хронический нефрит).

Наиболее сильно страдает эпителий мочевого пузыря, который подвергается некрозу, за счет чего возникают эрозии и язвы.

Карциногенный эффект является одним из исходов лучевой бо­лезни при длительном облучении или как отдаленное последствие острой лучевой болезни или длительного воздействия радиации.

Список литературы

Белов А.Д., Пак В.В и др. Радиационная экспиртиза объектов ветеринарного надзора, М.,// “Колос” 1995

Шишков А.В., Патологическая анатомия с-х животных, М.,// “Колос” 1995

Реферат опубликован: 15/06/2005 (9430 прочтено)