Страница: 4/6
При анализе таблицы выявлено, что показатели заболеваемости по брюшному тифу, паратифам А, В, С, скарлатине, острому полиомиелиту, кори и дизентерии в г. Павловске выше, чем в Н-ской области, что может быть связано несовершенством комплекса профилактических мероприятий: несвоевременной вакцинацией или ее отсутствием, вакцинацией на фоне уже имеющегося заболевания, с отсутствием информированности населения о важности соблюдение личной гигиены, недостаточным санитарным и противоэпидемическим контролем на предприятиях общественного питания, несоблюдением сроков реализации продуктов, а также с недостаточностью диагностических методов исследования, поздним выявлением данных патологий, нехваткой инфекционных, педиатрических коек в стационаре, так как в г. Павловске отсутствует необходимая обеспеченность население койками в ЛПУ. К этому может привести отсутствие достаточной квалификации врачей в г. Павловске, нехваткой медикаментозных средств, несоблюдения сроков карантина и неправильное ведение реабилитационного периода.
Но в то же время в г. Павловске отмечаются более низкие показатели заболеваемости по дифтерии, коклюшу, столбняку, что свидетельствует о лучшей работе по всем направлениям санитарно-эпидемических структур и лучшим оказанием медицинской помощи.
Сеть медицинских учреждений.
Лечебно-профилактическую помощь населению города оказывают 6 объединенных больниц (в том числе 1 детская) и 3 самостоятельные поликлиники (в том числе 2 детские); родильный дом, объединенный с женской консультацией, 1 самостоятельная женская консультация и 3 диспансера (противотуберкулезный, психоневрологический и кожно-венерологический), имеющие стационары.
В составе самостоятельной поликлиники имеется промышленное отделение, оказывающее по цеховому признаку медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий.
Обеспеченность населения койками недостаточная, особенно педиатрическими, фтизиатрическими и инфекционными.
Санитарно-профилактическое обслуживание осуществляет городской центр санитарно-эпидемиологического надзора, дезстанция, центр здоровья.
В городе имеется 6 аптек.
Структура ЦГСЭН.
|
Заместитель главного врача Заместитель главного гос-сан. врача города |
Заместитель главного гос-сан. врача города |
Заместитель главного врача по экономическим вопросам |
|
Научно-методический отдел Отдел сан-эпид. анализа Отдел информации обеспечения |
Отдел организации СЭН за условиями труда и быта Отдел СЭН за питанием населения Отдел СЭН за условиями обучения и воспитания детей и подростков Отдел гигиены градостроительства |
Заместитель главного врача по техническим надзорам |
|
Отделение сбора, подготовки и обработки информации Отделение программного обеспечения |
Заместитель главного врача по кадрам |
|
|
Информационно-методический кабинет Отдел метрологии и стандартизации Санитарно-гигиеническая лаборатория Микробиологическая лаборатория |
Отдел организации СЭН за ЛПУ Отдел организации СН за источниками излучений Отдел организации СН за источниками шума, вибрации, ЭМП Отдел организации эпид-надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями |
Общий отдел |
Укомплектованность штатов в ЦСЭН в текущем году составляет 97,4 %, в том числе врачей - 98 %, среднего медперсонала - 96,7 %. В соответствии с планом - повышение квалификации в следующем году должны пройти врач-эпидемиолог и врач отделения гигиены детей и подростков.
В Н-ской области, где находится г. Павловск, разработана целевая комплексная программа "Здоровье", рассчитанная до 2000 года. Согласно этой программе предусмотрено снижение общей заболеваемости на 10 %, ЗВУТ - на 5 % первичного выхода и инвалидности на 2 %.
Основные направления в деятельности и ожидаемый результат отделения коммунальной гигиены лечебно-профилактических учреждений.
ЦСЭН города Павловска на 1998 год.
В ходе обследования объектов коммунального хозяйства ЛПУ были выявлены следующие нарушения:
|
Объекты |
Выявленные нарушения |
Мероприятия |
Вид надзора |
|
Объединенная больница № 4 |
Планировка, набор и площадь помещений не отвечают санитарным требованиям. Палаты перегружены (3 кв. м. на койку), содержат 10-15 коек. Основной корпус больницы № 4 требует капитального ремонта. Приостановлено строительство 3-х этажного нового корпуса, в связи с обнаружением отступлений от проекта в прокладке коммуникаций, т.к. Не выделены дополнительные фонды Не представлена проектно-технологическая документация на строительство склада рентгеновской пленки в ЦСЭН. Неоднократно выявлены нарушения сан.- противоэпидемического режима. Не выполняются указания ЦСЭН по нормализации санитарно-противоэпидемического режима. |
Рекомендовано изыскать средства для строительства нового корпуса, используя дополнительные методы обслуживания населения в ЛПУ (платные). Прокладку коммуникаций проводить строго придерживаясь проекта, исправить нарушения в прокладке. Немедленно предоставить в ЦСЭН проектно-технологическую документацию на строительство склада рентгеновской пленки. Начатое строительство приостановить. Сократить количество размещаемых коек в больнице путем перевода в более благоустроенные больницы. Снизить количество койко-мест в палатах. Составить протокол о нарушении санитарного и противоэпидемического режима и вынести постановление о наложении штрафа, если после повторного предупреждения в больнице не будут проводиться санитарно-противоэпидемические мероприятия. |
Текущий Предупредительный Текущий |
|
Гинекологическая больница |
1.Набор, планировка и площади помещений не соответствуют СНИПу. 2.Здание ветхое. 3.Помещение темное. 4.Мебель требует замены. 5.Санитарно-техническое оборудование требует замены. 6.Обнаружены в 4 % неудовлетворительные смывы ( по сравнению с прошлым годом процент снизился). 7.Неоднократны вспышки внутрибольничной инфекции. 8.В предоперационной и послеоперационных палатах обнаружено: общее количество бактерий выше допустимого уровня, в трех исследованных пробах высеяны патогенные стафилококки. 9.В послеоперационных палатах бне установлены кварцевые лампы. 10.В дез. средствах 2-го гинекологического отделения содержание активного хлора в несколько раз ниже необходимой концентрации. |
1.Рекомендовано предоставить проектно-технологическую документацию для строительства нового здания гинекологической больницы. 2.Перевести гинекологическое отделение в более благоустроенный корпус. 3.Заменить мебель и санитарно-технологическое оборудование на новые. 4.В палатах использовать комбинированное освещение. 5.Установить кварцевые лампы в послеоперационных палатах. 6.Строго придерживаться нормативных правил приготовления и хранения дез. средств. 7.Проводить правильную уборку помещений. 8.Вывление, санация и лечение больных, бактерионосителей. 9.Обязательное соблюдение личной гигиены больных и мед. персонала. 10.строгое соблюдение стерилизационно-дезинфекционных мероприятий. 11.Вынести санитарное предписание о недостаточном выполнении сан-противоэпидемических мероприятий. |
Текущий Текущий |
|
Детская больница |
Ведется реконструкция жилого дома с планированим инфекционного отделения. Потребность в детских инфекционных койках не удовлетворена. Существующие помещения инфекционного корпуса содержат недостаточное количество боксов. В палатах с больными воздушно-капельными инфекциями регистрируются случаи внутрибольничного заражения (палаты на 5-10 коек). |
Рекомендовано при реконструкции дома правильное планирование размещения боксов, полубоксов и палатных секций, а также вентиляции и отопления. Для увеличения палатных коек использовать палатные секции (только на одну инфекцию). Выявление, санация и лечение больных-бактерионосителей. Понизить среднюю длительность пребывания больных с воздушно-капельной инфекцией в стационаре. Соблюдение правил личной гигиены детей, матерей и медперсонала. |
Предупредительный Текущий |
|
2-ой родильный дом |
1.В подвальном помещении роддома построены мусоросжигательные печи. 2.В прошлом году проф. санация роддома проводилась один раз вместо 22 раз. при бактериологическом контроле воздуха родблока, смывов с предметов детских палат получены неудовлетворительные анализы. При исследовании мазков из носоглотки сотрудников родблока у 5 % выявлен патогенный стафилококк, после лечения гексохлофеновой мазью - у 2 %. |
Запретить использование мусоросжигательных печей в помещении роддома. Для удаления мусора использовать вывоз твердых отходов. Мусоросжигательные печи переместить за территорию ЛПУ. Рекомендовано поддерживать роддом на должном санитарном уровне: Проводить правильную уборку помещений. Соблюдать постельный и санитарный режим. Проводить регулярные профилактические осмотры. Осуществлять правильный прием на работу мед. персонала. |
Текущий |
|
Амбулаторно-поликлинические учреждения (поликлиники, жен. Консультации, диспансеры, медсанчасть). |
Обнаружены недостатки в стерилизации инструментария в жен. консультации роддома №2 и медсанчасти коксохимического завода (не выдерживалось время замачивания инструментария в растворе с пергидролью). В медсанчасти набор помещений не полный (поточность нарушена). Медсанчасть находится в старом, требующим капитального ремонта здании. |
1.Рекомендовано строгое выполнение стерилизационных мероприятий (правильное приготовление растворов и соблюдение времени замачивания инструментария в рабочих растворах). 2.До перевода МСЧ в реконструированное помещение обратить особое внимание на соблюдение правил стерилизации, поточности стерилизации. |
Текущий |
Реферат опубликован: 15/06/2005 (11867 прочтено)