Страница: 2/5
Поперечник относительной тупости сердца 11,5 см. Ширина сосудистого пучка 5 см.
Границы абсолютной тупости сердца не удалось найти.
При аускультации на верхушке выслушивается два тона, 1 тон более громкий и четкий, расщепления нет. Второй тон во 2 межреберье справа и слева хорошо выслушивается, раздвоения нет.
Тоны сердца не изменены, шумов нет.
Пульс на лучевых артериях синхронный, одинаков по величине. Сосуд вне пульсовой волны не определяется. Ритм правильный, частота 70 в минуту, среднего напряжения и наполнения.
Система органов пищеварения.
Язык розового цвета, влажный, обложен у корня белым налетом.
Слизистые губ, щек, неба, задней стенки глотки чистые.
Конфигурация живота правильная, овальной формы, симметричный, средних размеров. Равномерно участвует в акте дыхания.
Видимой перистальтики кишечника нет.
При поверхностной ориентировочной пальпации живот безболезненный, мягкий. При глубокой пальпации: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде умеренного плотного, малоподвижного цилиндра; слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого, эластичного, безболезненного цилиндра, умеренно подвижного; восходящую и нисходящую ободочную кишку не удалось определить.
Печень пальпируется по правой срединно-ключичной линии под краем реберной дуги: край заострен, эластичный, безболезненный, мягкой консистенции, размеры (по Крлову): 10*9*8.
Желчный пузырь и селезенка не пальпируются.
При осмотре поясничных областей симметрии и выбуханий нет. Симптом Пастернацкого «-».
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГОНОЗ: токсико-пылевой бронхит II стадии с астмоидным (бронхоспастическим) синдромом, эмфизема легких, легкая форма бронхиальной астмы, ДН 1-2 .
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Исследование функции внешнего дыхания
21.11.02
|
Показатели |
Факт |
Должн. |
Откл. В % |
Оценка |
|
ЖЕЛ |
3,01 |
3,05 |
98,62 |
норма |
|
ФЖЕЛ |
2,87 |
2,90 |
98,83 |
норма |
|
ОФВ1 |
2,39 |
2,48 |
96,53 |
норма |
|
ОФВ1/ ЖЕЛ |
79,05 |
81,92 |
96,5 |
норма |
|
МОС25 |
3,70 |
5,19 |
71,24 |
условная норма |
|
МОС50 |
3,53 |
3,71 |
95,20 |
норма |
|
МОС75 |
1,18 |
1,76 |
67,20 |
условная норма |
|
ПОСвыд. |
6,05 |
5,85 |
103,49 |
норма |
|
СОС25-75 |
2,56 |
3,02 |
84,82 |
норма |
Реферат опубликован: 16/06/2005 (12505 прочтено)