Травматология диспластический коксартроз эндопротез

Страница: 3/4

Вимір абсолютних і відносних довжин нижніх кінцівок

Сегмент

Відносна довжина

Абсолютна довжина

Справа

Зліва

Справа

Зліва

Стегно

47 см

47 см

Гомілка

44 см

44 см

Вся конечність

95 см

95 см

91 см

91 см

Вимір амплітуди рухів. Активні рухи в суглобах верхньої кінцівки в повному обсязі. Пасивні рухи:

Лівий плечовий суглоб: згинання вперед 100

відведення 110

розгинання 15 обертання 90

Лівий ліктьовий суглоб у повному розгинанні 180

згинанні 40

Лівий променезап’ястковий розгинання 70

згинання 80

променеве відведення 20

ліктьове відведення 30

Лівий тазостегновий суглоб: згинання до 20

розгинання 20

відведення 30

ротація прямої ноги в тазостегновому суглобі 12

ротація ноги зігнутої в тазостегновому суглобі 50

Лівий колінний суглоб у положенні повного розгинання 120

згинання 20

Лівий гомілковостопний. підошовне згинання 90

розгинання 40

супінація 30

пронація 20

Правий плечовий суглоб: згинання вперед 100

відведення 110

розгинання 15

обертання 90

Правий ліктьовий суглоб у повному розгинанні 180

згинанні 40

Правий лучезап’ястний розгинання 70

згинання 80

променеве відведення 20

ліктьове відведення 30

Правий тазостегновий суглоб:

згинання до 20

розгинання 20

відведення 30

ротація прямої ноги в тазостегновому суглобі 12

ротація ноги зігнутої в тазостегновому суглобі 50

Колінний суглоб у положенні повного розгинання 120

згинання 20

Гомілковостопний

підошовне сгинання 90

розгинання 40

супінація 30

пронація 20

Порушень чутливої сфери нижніх та верхніх кінцівок немає. М’язова сила в нижніх кінцівках знижена до 3 балів.

ДОДАТКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ.

Загальний аналіз крові: 30.08.00

Гемоглобін 144

Еритроцити 4,02

КП 1,0

Лейкоцити 5,9 х 1012/л

Формула крові:

Нейтрофіли:

Мієлоцити 0

ПЯ 1

Сегменти 77

Базофіли 0

ЕО 0

Лімфоцити 18

Моноцити 4

Плазматичні клітини 0

ШОЕ 4 мм/год

Загальний аналіз сечі: 30.08.00

Кількість 100,0 мл

Колір ясно-жовтий

Прозорість повна

Відносна щільність 1015

Реакція кисла

Епітелій 1-2

Лейкоцити 15-18

Бактерії у великій кількості

Глюкоза негативна

Білок негативний


КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ

На підставі фізікального огляду, скарг хворої, додаткових методів досліджень та анамнезу можна поставити клінічний діагноз: двусторонній диспластичний коксартроз, ендопротез правого тазостегнового суглобу, згинальна контрактура в лівому колінному суглобі та тазостегнових суглобах.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

Стіл №15.

Масаж м’язів нижніх кінцівок.

Електрофорез.

Лідаза в/м, АТФ в/м, вітаміни С, В1, В2, В6, Е в/м, ортофен (табл.)

ЛФК

6.


Щоденник

ЧСС=80

АТ=120/80

t = 36,6°С
06.09.00 Стан хворої середньої тяжкості, скарги на обмеження рухів нижніх кінцівок, болі в тазостегнових суглобах, слабкість нижніх кінцівок. Шкірні покриви нижніх кінцівок блідо-рожевого кольору, сила м’язів 3 бали, обмеження рухів у колінних та тазостегнових суглобах. Гемодінаміка стабільна. Живіт м’який безболісний. Лікування планове.

ЧСС=82

АТ=110/80

t = 36,8°С
8.09.00 Стан хворої задовільний, скарги на обмеження рухів нижніх кінцівок, болі в тазостегнових суглобах, слабкість нижніх кінцівок – зменшились. Шкірні покриви нижніх кінцівок блідо-рожевого кольору, сила м’язів 3 бали, обмеження рухів у колінних та тазостегнових суглобах стало менш виражене. Гемодінаміка стабільна. Живіт м’який безболісний. Лікування планове.

ЧСС=78

АТ=120/80

t = 36,7°С
11.09.00 Стан хворої задовільний, скарги на обмеження рухів нижніх кінцівок, болі в тазостегнових суглобах, слабкість нижніх кінцівок – зменшились. Шкірні покриви нижніх кінцівок блідо-рожевого кольору, сила м’язів 3 бали, обмеження рухів у колінних та тазостегнових суглобах стало менш виражене. Гемодінаміка стабільна. Живіт м’який безболісний. Лікування планове.

Реферат опубликован: 16/06/2005 (8212 прочтено)