Хронический бронхит

Степень тяжести

Терапия вне обострения

Терапия при обострении

Легкая

М-холинолитики и b2-агонисты периодически; муколитики при явлениях мукостаза.

М-холинолитики и b2-агонисты. Мукорегулирующие препараты. Антибактериальные препараты.

Среднетятелая

М-холинолитики постоянно. b2-агонисты по потребности. Возможно применение метилксантинов и кортикостероидов при неэффективности максимальных доз м-холинолитиков и b2-агонистов. Муколитики при явлениях мукостаза. Вакцинация.

М-холинолитики и b2-агонисты (через небулайзер). Эуфиллин в/в. ГКС (в/в или per os) при неэффективности максимальных доз бронхолитиков. Антибактериальные препараты. Малопоточный кислород.

Тяжелая

М-холинолитики и b2-агонисты постоянно (небулайзер), метилксантины. Мукорегуляторы. ГКС при неэффективности максимальных доз бронхолитиков. Длительная малопоточная кислородотерапия или неинвазивная вентиляция легких.

М-холинолитики и b2-агонисты (через небулайзер). Эуфиллин в/в. ГКС (в/в или per os) при неэффективности максимальных доз бронхолитиков. Мукорегуляторы. Антибактериальные препараты. Дезагреганты. Малопоточный кислород. Чрескожная стимуляция диафрагмы. Вентиляционные пособия (НВЛ, гелиокс, ИВЛ).

Препарат

Дозированный ингалятор

Раствор для небулизации

Разовая доза

Суточная доза

Разовая доза

Суточная доза

Сальбутамол

0,1 – 0,2

0,4 – 1,2

2,5

10,0

Фенотерол

0,2 – 0,4

0,8 – 2,0

1,0

4,0

Тербуталин

0,25 – 0,5

1,0 – 3,0

0,5

2,0

Ипратропиума бромид

0,02 – 0,04

0,08 – 0,2

0,25-0,5

1,0-2,0