Страница: 9/10
Ïðè âîçíèêíîâåíèè óãðîæàþùåãî îêêëþçèîííîãî ïðèñòóïà íåîòëîæ-
íîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî äîëæíî áûòü ïðåäïðèíÿòî åùå äî òîãî, êàê âîçíèêíóò
ðåçêî âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ èëè æå åãî îñòàíîâêà.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ïîêàçàíà
ñðî÷íàÿ âåíòðèêóëÿðíàÿ ïóíêöèÿ, ïðè êîòîðîé ëèêâîð îáû÷íî ïîä áîëüøèì äàâëåíèåì
èçëèâàåòñÿ èç èãëû â êîëèчестве 20-60 ìë. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû
è ðåçêîãî ñíèæåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ñîñòîÿíèå áîëüíûõ â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ áûñòðî óëó÷øàåòñÿ. Åñëè äàæå ïðîèçîøëà îñòàíîâêà äûõàíèÿ, íå ñëåäóåò
ñ÷èòàòü ïîëîæåíèå áîëüíîãî áåçíàäåæíûì. Íåîáõîäèìî íåìåäëåííî íàëàäèòü ðó÷íîå
èëè àïïàðàòíîå èñêóññòâåííîå äûõàíèå è ïî âîçìîæíîñòè áûñòðåå ïðîèçâåñòè ïóíêöèþ
ñ ðàçãðóçêîé æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû; åñëè ýòè ìåðîïðèÿòèÿ ïðîèçâåäåíû äîñòàòî÷íî
áûñòðî ïîñëå îñòàíîâêè äûõàíèÿ (â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 5-15 ìèíóò), â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ âîçîáíîâëÿåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíîå äûõàíèå è ñîñòîÿíèå áîëüíûõ ðåçêî óëó÷øàåòñÿ.
Îäíàêî ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ïîäîáíàÿ ðàçãðóçêà æåëóäî÷êîâîé
ñèñòåìû îáû÷íî óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå áîëüíûõ íà áëèæàéøèå 4-24 ÷àñà.
Çàòåì âñëåäñòâèå áûñòðîé ïðîäóêöèè ëèêâîðà (â îñíîâíîì сосудистыми
ñïëåòåíèÿìè, ðàñïîëîæåííûìè â ïîëîñòè æåëóäî÷êîâ) âíóòðèæåëóäî÷-
êîâîå äàâëåíèå âíîâü âîçðàñòàåò, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîêîìïëåêñîì
ïîâûøåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ñ ïîâòîðåíèåì óãðîæàþùèõ îêêëþçèîííûõ ïðèñòóïîâ.
Ïîýòîìó îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî äîëæíî áûòü ïðîèçâåäåíî â òå÷åíèå áëèæàéøèõ
2-6 ÷àñîâ ïîñëå ðàçãðóçî÷íîé âåíòðèêóëÿðíîé ïóíêöèè.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïîñëå âåíòðèêóëÿðíîé ïóíêöèè ñîñòîÿíèå
áîëüíîãî íå óëó÷øàåòñÿ â òàêîé ñòåïåíè, ÷òîáû ìîæíî áûëî âûïîëíèòü
äîâîëüíî òðàâìàòè÷íóþ îïåðàöèþ äëÿ ëèêâèäàöèè îêêëþçèè (îñîáåííî
÷àñòî ýòî íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé), ñëåäóåò íàëàäèòü äëèòåëüíîå
äðåíèðîâàíèå æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìû íà ïðîòÿæåíèè îäíèõ èëè нåñêîëüêèõ ñóòîê,
à ïî óëó÷øåíèè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî ïðåäïðèíÿòü îñíîâíóþ îïåðàöèþ.
Реферат опубликован: 8/04/2005 (22814 прочтено)