Диффузный токсический зоб

Признаки

Диффузный токсический зоб

Ревматический или токсико-аллергичес-кий миокардит

Кардиосклероз, ос-ложненный мерца-тельной аритмией

Данные анамнеза

Психическая травма, инфекция

Инфекция, ревма-тизм, аллергия

Коронаросклероз, инфаркт миокарда, миокардит

Возраст

Чаще всего средний

Чаще всего молодой

Преимущественно пожилой

Тахикардия

Постоянная

При физической нагрузке

При физической нагрузке

Боль в области сердца

Не характерна

Может наблюдаться (тупая, ноющая)

Наблюдается часто (приступообразная)

Похудание

Характерно

Может наблюдаться

Не характерно

Одышка

При тяжелом течении

При ходьбе

При ходьбе

Отеки

Наблюдаются редко, обычно при тяжелом течении

Не характерны, могут наблюдаться в конце дня

Могут наблюдаться в конце дня или постоянно

Симптомы невроза

Характерны (суетливость)

Отсутствуют

Отсутствуют

Увеличение щитовидной железы

Наблюдается

Может наблюдаться

Может наблюдаться как сопутствующий симптом

Экзофтальм

Наблюдается

Отсутствует

Отсутствует

Границы относительной сердечной тупости

Расширены при мерцательной аритмии

Расширены

Значительно рас-ширены

Звучность тонов сердца

Усилена

Ослаблена

Ослаблена

Ритм сокращений сердца

Возможны экстра-систолия, мерца-тельная аритмия

Частые изменения характера ритма

Постоянная мерца-тельная аритмия

Уровень тироксина

Повышен

Нормальный

Нормальный

Содержание холестерина

Понижено

Нормальное

Повышено

Данные ЭКГ

Амплитуда зубцов Т и Р повышена при легком течении за-болевания и пони-жена при тяжелом; экстрасистолия, мер-цательная аритмия

Снижение вольтажа зубцов, смещение сегмента ST вниз, удлинение интер-вала Р-Q

Снижение сегмента SТ, отрицательный зубец Т, мерцатель-ная аритмия

Данные ПКГ

Синдром гипердинамии

Синдром частичной гиподинамии

Синдром частичной гиподинамии

Мероприятия и ле-карственные сред-ства, оказывающие положительное те-рапевтическое дей-ствие

Мерказолил, препа-раты йода, b-адрено-блокаторы, тиреоид-эктомия, радиоак-тивный йод

Противовоспали-тельные, десенсиби-лизирующие сред-ства, сердечные гликозиды

Нитраты, сердечные гликозиды, анти-аритмические средства