Страница: 3/4
Анализ.
Режим питания – 4–х разовый. Продукты питания по степени соответствия относятся к 5 группе.
Необходимый объем пищи – 1800–2000 мл. Фактически:
завтрак – 490мл;
обед – 690мл;
полдник – 250мл;
ужин – 400мл.
Т.о., фактический объем пищи=1830, что соответствует потребности ребенка в 7 лет.
Распределение калоража в течение суток:
|
Теоретически |
Фактически |
|
завтрак – 25% – 457г |
490мл |
|
обед – 40% – 732г |
690мл |
|
полдник – 15% – 274г |
250мл |
|
ужин – 20% – 366г |
400мл |
Фактически калораж в течение суток рапределен неправильно – завышена калорийность завтрака и ужина, понижена – обеда и полдника.
|
Теоретически |
Фактически |
|
молоко – 500мл |
250мл |
|
мясо – 140г |
80г |
|
хлеб ржаной – 75г |
50г |
|
хлеб пшеничный – 160г |
N |
|
жиры растительные |
N |
Продукты обязательного учета присутствуют в менб, но молоко, мясо, ржаной хлеб в недостаточном количестве.
В меню присутствуют квашенная капуста, яблочный компот, курага, что является положительным моментом в плане обеспечения детского организма vit.C, калием.
Необходимый суточный калораж 100–2*7=84ккал/кг+10% зимой
84*19=1596ккал/сут.
Суточная потребность в калориях должна покрываться за счет:
белков – 14% (223,44ккал);
жиров – 31% (586,52ккал);
углеводов – 55% (877,8ккал).
На сутки необходимо:
белков – 223,44 : 4,1=54,5г;
жиров – 586,52 : 9,3=63г;
углеводов – 877,8 : 4,1=214г.
10. Оценка пищевого статуса.
Рост – 4 коридор; Масса – 2 коридор; ОГК – 2 коридор.
Физическое развитие среднее дисгармоничное. Подкожно–жировая клетчатка развита умеренно, равномерно распределена по телу. Жироотложение среднее. Признаков витаминной недостаточности нет. Общая резистентность в этом году не снижена.
Недостаток белков может привести к снижению иммунитета, задержке роста и массы, замедлению нервно–психического развития, нарушению со стороны ЖКТ (диарея, дисфункция печени) и нарушению всасывания других пищевых компонентов вследствие уменьшения синтеза белков–ферментов; нарушению утилизации витаминов, которое приведет к полигиповитаминозу.
У девочки обычный пищевой статус.
V. Медико–профилактическая работа.
Медицинский кабинет находится на втором этаже, целесообразнее было бы разместить его на первом этаже. Состоит из двух помещений:
1 — комната врача и медсестры, где хранится вся документация. Имеются ростомер, медицинские весы, сантиметровые ленты, термометры, шпатели.
2 — шкаф для хранения медикаментов, холодильник, тубусный кварц, УФ–лампа, кушетка.
Площадь каждого помещения 10–12 м2.
1. Медицинская документация.
I группа – контроль за состоянием развития ребенка.
1. Карта развития ребенка.
2. Журнал осмотра узкими специалистами.
3. Журнал диспансеризации.
4. Журнал инфекционной заболеваемости.
5. Журнал осмотра на педикулез.
6. Журнал проф.прививок.
7. Журнал адаптации.
8. Журнал гельминтозной заболеваемости
9. Журнал закаливания
II ãðóïïà – организация контроля за питанием.
1. Накладные, сертификаты.
2. Бракеражный журнал.
3. Накопительная ведомость.
4. Журнал кипячения молока
5. Журнал С–витаминизации
6. Журнал регистрации суточных проб.
III группа – состояние здоровья сотрудников детского сада.
1. Санитарные книжки.
2. Журнал ежедневного осмотра кожи и верхних дыхательных путей.
3. Санитарный журнал детского сада для санитарно–эпидемиологической и коммунальной служб.
2. Закаливание.
Пассивное – ежедневные прогулки на воздухе; бег из одной комнаты в другую с более низкой температурой воздуха, ношение облегченной одежды.
Активное – полоскание горла прохладной водой с настоем трав, бег по соляной дорожке, обливание ног.
Контроль за организацией физического воспитания осуществляет медсестра, проводя пульсометрию детей.
3. Противоэпидемическая работа.
I. Меры по предупреждению заноса инфекционных заболеваний.
1. Утренний фильтр: измерение температуры тела, осмотр зева у поступающих детей.
2. Выяснение причин отсутствия детей.
3. Соблюдение санитарного режима, групповой изоляции.
II. Профилактика распространения заболеваний
1. Введение карантина.
2. Применение дезинфицирующих средств.
III. Повышение резистентности организма.
1. Закаливание.
2. Физическое воспитание.
VI. Курация на дому.
Курация на дому не проводилась из–за нежелания родителей, поэтому сделать полное заключение о бытовых условиях девочки невозможно. Со слов девочки удалось выяснить следующее.
Состав семьи – 3 человека. Девочка живет в 9–этажном доме на 5 этаже в 2–х комнатной квартире. Девочка имеет отдельную комнату. В квартире центральное отопление. Стены оклеены серыми обоями, на полу линолеум. В комнате находится стол письменный, 2 стула, диван, пианино, шкафчик для одежды. Игрушек у девочки немного: книжки–раскраски, набор пластилина, набор цветного картона, три куклы, одна из которых поломана, скакалки. Играет девочка обычно дома, на улице гуляет мало, так как ранее часто болела. За порядком игрушек и своих вещей следит самостоятельно. Рисует девочка, занимается настольными играми за письменным столом. Необходимо отметить неправильную постановку стола – прямо у окна – и поэтому вечером тень от лампочки будет падать на стол, что может неблагоприятно отразиться на зрении девочки.
Реферат опубликован: 15/04/2005 (9138 прочтено)