Инфекционные болезни (острый гепатит В)

Страница: 2/4

Перкуторно: увеличение печени 14/3х10х9 см и селезёнки 10х8 см. Кал светлый. Моча тёмная.) можно выставить предварительный диагноз:

"вирусный гепатит с парентеральным механизмом инфицирования (B,C,D или G), желтушная форма, средней степени тяжести".

При объективном обследовании имеются признаки холецистита, что позволяет вынести его в сопутствующий диагноз.

План обследования.

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи

RW

АТ к ВИЧ

Биохимический анализ крови

Химико-токсикологическое исследование

Копрологическое исследование

Анализ мочи по Нечипоренко

Кровь на группу и резус-фатор

Диастаза мочи

Исследование крови на содержание глюкозы и холестерина

Коагулограмма в динамике

Кровь на специфические маркеры гепатита (анти- HEV, анти-HAV, анти-HDV, анти-HCV, HBsAg, HBcorAg, HBeAg)

УЗИ - ЖКТ

Консультация норколога

Результаты обследования.

Общий анализ крови 26.04.99 г.

Эритроциты

4,5 х 1012 г/ л

Гемоглобин

147 г/л

Цветной показатель

0.97

Тромбоциты

Лейкоциты

5,6 х 109 г/л

Базофилы

---

Эозинофилы

3 %

Нейтрофилы : Миэлоц .

---

Юные

---

Палочкоядерные

1 %

Сегментоядерные

45 %

Лимфоциты

47 % (норма 18-40%)

Моноциты

3 %

Индекс сдвига

1

СОЭ

3 мм/час

Лимфоцитов- 47% В периферической крови выявляется лимфоцитоз, обусловленный вирусным поражением организма.

Общий анализ мочи (26.01.99):

Общий анализ мочи 14.04.99 г.

Цвет тёмно-жёлтый

реакция кислая

удельный вес 1014

прозрачность непр.

белок нет

сахар нет

Микроскопия осадка.

Желчные пигменты – обнаружены.

Эпителиальные клетки

Плоские 0-1-2 в п/з

3. Лейкоциты 1-3-4 в п/з

4. Эритроциты неизменённые 0-1-6

Исследование на Rh, группу – Rh – отрицательный, группа крови II .

АТ к ВИЧ не обнаружены

Биохимический анализ крови

Число/показатель

Белок общий

г/л

норма 65-85 г/л

Билирубин общий

мк моль/л

норма:

до 20 мк моль/л

АлАТ

ед.

норма до 40 ед.

АсАТ

ед.

норма до 40 ед.

Тимоловая проба

Норма до 5 ед

Сулемовая проба

Мл

Норма 1,8-2,5 мл

27.04. 99

74

альб-37

179,1

прям-123,30

1626

1353

9,9

1,8

7.05.99

-

184,1

прямой-131

1255

843

13,2

1,3

12.05.99

-

90

прямой-53

854

640

7,9

1,8

Реферат опубликован: 15/04/2005 (8487 прочтено)