Страница: 2/4
Перкуторно: увеличение печени 14/3х10х9 см и селезёнки 10х8 см. Кал светлый. Моча тёмная.) можно выставить предварительный диагноз:
"вирусный гепатит с парентеральным механизмом инфицирования (B,C,D или G), желтушная форма, средней степени тяжести".
При объективном обследовании имеются признаки холецистита, что позволяет вынести его в сопутствующий диагноз.
План обследования.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи
RW
АТ к ВИЧ
Биохимический анализ крови
Химико-токсикологическое исследование
Копрологическое исследование
Анализ мочи по Нечипоренко
Кровь на группу и резус-фатор
Диастаза мочи
Исследование крови на содержание глюкозы и холестерина
Коагулограмма в динамике
Кровь на специфические маркеры гепатита (анти- HEV, анти-HAV, анти-HDV, анти-HCV, HBsAg, HBcorAg, HBeAg)
УЗИ - ЖКТ
Консультация норколога
Результаты обследования.
Общий анализ крови 26.04.99 г.
|
Эритроциты |
4,5 х 1012 г/ л |
|
Гемоглобин |
147 г/л |
|
Цветной показатель |
0.97 |
|
Тромбоциты |
|
|
Лейкоциты |
5,6 х 109 г/л |
|
Базофилы |
--- |
|
Эозинофилы |
3 % |
|
Нейтрофилы : Миэлоц . |
--- |
|
Юные |
--- |
|
Палочкоядерные |
1 % |
|
Сегментоядерные |
45 % |
|
Лимфоциты |
47 % (норма 18-40%) |
|
Моноциты |
3 % |
|
Индекс сдвига |
1 |
|
СОЭ |
3 мм/час |
Лимфоцитов- 47% В периферической крови выявляется лимфоцитоз, обусловленный вирусным поражением организма.
Общий анализ мочи (26.01.99):
Общий анализ мочи 14.04.99 г.
Цвет тёмно-жёлтый
реакция кислая
удельный вес 1014
прозрачность непр.
белок нет
сахар нет
Микроскопия осадка.
Желчные пигменты – обнаружены.
Эпителиальные клетки
Плоские 0-1-2 в п/з
3. Лейкоциты 1-3-4 в п/з
4. Эритроциты неизменённые 0-1-6
Исследование на Rh, группу – Rh – отрицательный, группа крови II .
АТ к ВИЧ не обнаружены
Биохимический анализ крови
|
Число/показатель |
Белок общий г/л норма 65-85 г/л |
Билирубин общий мк моль/л норма: до 20 мк моль/л |
АлАТ ед. норма до 40 ед. |
АсАТ ед. норма до 40 ед. |
Тимоловая проба Норма до 5 ед |
Сулемовая проба Мл Норма 1,8-2,5 мл |
|
|
27.04. 99 |
74 альб-37 |
179,1 прям-123,30 |
1626 |
1353 |
9,9 |
1,8 |
|
|
7.05.99 |
- |
184,1 прямой-131 |
1255 |
843 |
13,2 |
1,3 |
|
|
12.05.99 |
- |
90 прямой-53 |
854 |
640 |
7,9 |
1,8 |
Реферат опубликован: 15/04/2005 (8459 прочтено)