Страница: 2/2
Схема лечения курируемого больного:
1. Постельный режим.
Диета (стол N15).
Карта интенсивной терапии :
Глюкоза
10 % - 50,0 Дезинтоксикационная терапия
Физ. раствор 10,0
р-р хлорида калия 4 % -10,0
реополиглюкин 100,0
Вит. С - 2,0
кокарбоксилаза - 50,0 (улучшение метаболических процессов)
но-шпа - 0,5 (спазмолитик - гипотензивное средство)
Еуфилин 2,4 % 1,0 (стимуляция дыхания)
Димедрол 1,0 (десенсибилизация)
Фуросемид 1,0 (дегидратация)
XV. Д Н Е В Н И К И
29.10.97 Состояние больной средней тяжести, сознание ясное. Температура тела не повышена. Положение в постели активное. Больная предявляет жалобы на общую слабость,головную боль,рвоты и катаральных явлений нет, кожа чистая,справа между дугой нижней челюсти справа и сосцевидным отростком - припухлость, легкая регидность затылочных мышц, светобоязнь.
Объективно: пульс 80 уд/мин, АД 115/65.Легкие - без патологий, сердце - норма.Живот мягкий ,слегка болезненый в т.Губернгрица
Больной назначено лечение : режим, диета, соответствующее лечение Глюкоза ,Физ. раствор р-р хлорида калия, реополиглюкин, Вит. С ,кокарбоксилаза , но-шпа , Еуфилин , Димедрол , Фуросемид .Дозировка согласно листу назначения.
2.11.97Состояние с положительной динамикой,средне тяжелая ,менингиальные знаки выражены слабо,головные боли не беспокоят рвоты нет. Температура тела не повышена. Положение в постели активное, кожа чистая,справа между дугой нижней челюсти справа и сосцевидным отростком - припухлость.
Объективно: пульс 80 уд/мин, АД 110/60.Легкие - без патологий, сердце - норма. Живот мягкий ,слегка болезненый в т.Губернгрица
Больной назначено лечение : режим, диета, соответствующее лечение Глюкоза ,Физ. раствор р-р хлорида калия, Фуросемид .Дозировка согласно листу назначения.
XVI. П Р О Г Н О З
Прогноз для жизни при соответствующем лечении благоприятен. Прогноз для полного выздоровления благоприятен при соблюдении режима, диеты и при адекватном лечении.
XVII. Э П И К Р И З
Больная x 9 л. была госпита-
лизирована в инфекционное отделение 28.10.97 с жалобами на головную боль, слабость,утомляемость, светобоязнь,припухлость за правым ухом, тошноту, рвоту съеденной пищей, отсутствие аппетита.Объективно : припухлость еластичной консистенции, регидность затылочных мышц, болезненость в т.Губернгрица.В результате проведенных клинических и лабораторных методов исследования и дифференциальной диагностики был поставлен диагноз : паротитная инфекция,нервно - железистая форма, правосторонний паротит, cерозный менингит.
Во время нахождения больной в клинике было проведено симптоматическое, общеукрепляющее лечение в результате чего наступило улучшение общего состояния больной. Больная выписана 11.11.97 из клиники домой.
Рекомендовано: наблюдение участкового педиатра.
Реферат опубликован: 15/04/2005 (4771 прочтено)