Страница: 2/2
ски рецедивирующее заболевание кожи при котором изменения
кожи развиваются преимущественно в результате расчесывания
кожи, обусловленного первично возникающим зудом. Существуют
две клинические формы:ограниченный нейродермит и диффузный
нейродермит (атопический дерматит).
Этиология и патогенез.
Определенную рол играют генетические факторы, создающие
предрасположенность к атопической аллергии, одним из механи-
змов является блокада бета-адренергических рецепторов, при-
водящая прежде всего к нейровегетативным нарушениям. У боль-
шенства больных атопическим дерматитом определяется повышен-
ная способность продуцировать IgE на фоне уменьшения в пере-
ферической крови количества Т-клеток, IgA и IgM и увеличения
IgG. Аллергены, реализующие клинические проявления атопичес-
кого дерматита могут быть в каждом конкретном случае разные.
Клиника.
При ограниченном нейродермите, встречается у взрослых му-
жчин, возникает 1-2 зудящих очага в области шеи, внитренней
поверхности бедер, мошенки, заднего прохода. Основным клини-
ческим признаком является лихенизация кожи.
Диффузный нейродермит (атопический дерматит) представляет
собой заболевание, которое, как правило начинается в грудном
возрасте с эксудативного диатеза, переходящего затем в детс-
кую экзему, а в возрасте 7-8 лет в собственно диффузный ней-
родермит.
Проявляется сильным зудом, который особенно беспокоит в
ночные часы. Процесс локализуется в области боковых поверх-
ностей шеи, груди, лба, щек, красной каймы губ, локтевых и
подколенных складок. Пораженная кожа слегка гиперемирована,
сухая лихинизирована, на ней много экскориаций, корочек.
Граници поражения не резкие, на местах расчесов эксудация. У
- 7 -
ряда больных вовлекается красная кайма губ и прилегающая ко-
жа - атопический хейлит. Течение длительное, обострения при-
емущественно в осенне-зимний период. К окончанию периода по-
лового созревания (25-26 лет) у большенства больных наблюда-
ется самоизлечение.
Лечение.
Применяется неспецифическая десенсебилизирующая терапия,
включая антигистаминные препараты витамины (пиридрксин, ри-
бофловин). Применяют гистоглобулин (8-10 иньекций в/к 2 р в
нед. в возрастных дозах 0.2-1.0 мл), натрия тиосульфат, се-
дативные препараты.При упорном течении назначают кортикосте-
роиды (преднизолон 15-20 мг. через день в течении мес.) Мес-
тно кортикостероидные мази, мази с 3-10% нафталана, серы.
(седуксен, триоксазин)
Прогноз: благоприятный, к окончанию периода полового созре-
вания (25-26 лет) у большенства больных наблюдается самоиз-
лечение.
Реферат опубликован: 18/04/2005 (4911 прочтено)