яРПЮМХЖЮ: 8/8
Автономные портативные аппараты лазерной терапии используют как матричные излучатели (АЛТ "Муравей") так и одиночные, имеющие то преимущество, что позволяют работать с различными насадками (магнитными и оптическими) [9]. Они незаменимы при работе с внутриполостным инструментом (ЛОР, стоматологический и др.), но особенно хорошо такие АЛТ проявили себя в рефлексотерапии. Например, для лазерной акупунктуры разработаны специальные АЛТ "Мотылек - рефлекс", в комплект которых входит соответствующая насадка (А3). Также специализированное направление их применения определяется использованием лазеров с наиболее эффективных для акупунктуры длин волн излучения 0,63 и 1,3 мкм.
Оптические насадки для внутриполостной лазерной терапии. Исторически, первыми в НИЛТ стали применять гелий-неоновые лазеры (l =0,63мкм). излучение с этой длиной волны проникает в ткани на незначительную глубину и воздействовать на внутренние органы было возможно только с помощью соответствующего световодного инструмента. В настоящее время, с появлением импульсных инфракрасных полупроводниковых лазеров и особенно матричных излучателей на их основе, стали зачастую отказываться от применения насадок в пользу неинвазивного облучения на проекцию больного органа.
Значительно расширить диапазон интенсивностей, не нарушающих гармонию внутренних биоритмов, можно при временной синхронизации воздействия на биосистему. В принципе, достичь нерассогласующего действия НИЛИ на всех уровнях можно путем согласования временной характеристики воздействующего излучения с периодами всех эндогенных биоритмов, но из-за принципиальных трудностей реализация такого режима ограничиваются априорным определением для каждого больного не менее 3-х частот внутренних ритмов, как это сделано в аппарате "Мустанг-БИО" (Россия). Применение полупроводниковых лазеров обеспечивает малые габариты и удобство пользователя [5].
Специализация некоторых аппарататов выводит на первый план совсем другие требования, чем универсальность, которая не всегда является исключительно необходимой. В какой-то степени, это уже показано на примере автономных аппаратов. В 1982-1989 гг. появились сообщения об эффективности применения внутривенного облучения крови (ВЛОК) для лечения больных стенокардией и острым инфарктом миокарда. Методика нашла применение во многих других областях медицины. Возникла необходимость аппаратурного обеспечения. Долгое время для этих целей успешно применялся аппарат АЛОК, в котором стоял He-Ne лазер с l =0,633 мкм и мощностью 2,5 мВт. Теперь им на смену приходят аппараты, применяющие ППЛ с близкой длиной волны излучения. Фирмой "Техника" разработан, успешно прошел технические и клинические испытания АЛТ "МУЛАТ", который предназначен в основном для ВЛОК (максимальная мощность излучения 4,5 мВт).
Анализ литературных данных позволяет сделать следующие выводы о перспективах развития аппаратуры для НИЛТ:
Производство универсальных аппаратов, построенных по блочному принципу (базовый блок - излучающая головка - насадка) и позволяющих с минимальными затратами перепрофилировать их для лечения различных заболеваний.
Производство узкоспециализированных комплексов, сочетающих, как правило, несколько способов воздействия на организм человека. Такие комплексы, оснащенные мощным методическим сопровождением, позволяют максимально эффективно реализовать возможности физической медицины при лечении одного-двух заболеваний. Примером этого направления приборостроения могут служить также аппараты для внутривенного облучения крови, специализированные по способу воздействия.
Производство малогабаритных, автономных, исключительно простых в обращении и максимально безопасных аппаратов, предназначенных для самостоятельного использования их пациентами по назначению и под наблюдением лечащего врача. Такие АЛТ также могут быть полезны в ряде случаев и врачам.
Разработка и повсеместное внедрение методик НИЛТ, основанных на воздействии несколькими длинами волн монохроматического излучения (синяя, зеленая, красная и инфракрасная). Реализовать это в малогабаритном и универсальном аппарате позволяют полупроводниковые лазеры с соответствующими длинами волн излучения. Появляется возможность воздействия всеми длинами волн одновременно или в любой комбинации различными излучателями.
Замена непрерывных лазеров на генерирующие наносекундные импульсы пиковой мощностью 1-10 Вт и имеющие среднюю мощность на 2-3 порядка меньше, чем у применяемых сегодня непрерывных лазеров. Опять же единственно возможными источниками излучения в данном случае могут выступать только полупроводниковые инжекционные импульсные лазеры с различными длинами волн излучения.
Реализация многочастотного режима модуляции лазерного излучения всей иерархией эндогенных ритмов конкретного пациента (или максимально возможным набором), охватывая диапазон от онтогенеза (10-10 Гц) до частот оптического диапазона электромагнитных волн (1014 Гц), которыми и осуществляется воздействие. Другими словами, чтобы получить максимальный эффект, надо учитывать и возраст пациента и варьировать различными длинами волн излучения. Между этими крайними точками частотной иерархии организации жизни есть множество характерных диапазонов, успешно изучаемых сегодня и которые надо учитывать при многочастотном режиме воздействия НИЛИ.
гЮЙКЧВЕМХЕ
лШ ОНОШРЮКХЯЭ ДНЯРЮРНВМН МЕЦКСАНЙН ХЯЯКЕДНБЮРЭ НВЕМЭ ЬХПНЙСЧ НАКЮЯРЭ ЯНБПЕЛЕММНИ ЛЕДХЖХМШ - ОПХЛЕМЕМХЕ КЮГЕПМНЦН ХГКСВЕМХЪ ДКЪ БНЯЯРЮМНБКЕМХЪ ГДНПНБЭЪ ВЕКНБЕЙЮ. вРН С МЮЯ ОНКСВХКНЯЭ, ЯСДХРЕ ЯЮЛХ. бЯЕ БШЬЕНОХЯЮМНЕ - АЕГСЯКНБМН, ЯОКНЬМЮЪ ЙНЛОХКЪЖХЪ. мН ЛШ Х МЕ ОПЕРЕМДСЕЛ МЮ ЮБРНПЯРБН ОН ХГКНФЕММШЛ ЛЮРЕПХЮКЮЛ Х ОПХМНЯХЛ ЦКСАНВЮИЬХЕ АКЮЦНДЮПМНЯРХ ЮБРНПЮЛ, ЯОХЯНЙ ЙНРНПШУ ОПЕДЯРЮБКЕМ МХФЕ, ГЮ ОНГМЮБЮРЕКЭМШИ ЛЮРЕПХЮК, ОНЛНЦЬХИ МЮЛ УНРЭ МЕЛМНЦН ГЮЦКЪМСРЭ Б ЩРНР СДХБХРЕКЭМШИ ЛХП - КЮГЕПМСЧ РЕПЮОХЧ.
Литература:
Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. - Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991. - 223с.
Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. - М., ТОО "Фирма"Техника", 1996. - 118с.
ГОСТ Р 50723-94 Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий. - М.: Издательство стандартов, 1995. - 34с.
Грибковский В.П. Полупроводниковые лазеры: - Мн.: Университетское, 1988.- 304с.
Гримблатов В.М. Современная аппаратура и проблемы низкоинтенсивной лазерной терапии // Применение лазеров в биологии и медицине (Сборник). - Киев, 1996, С.123-127.
Инюшин В.М. Лазерный свет и живой организм. - Алма-Ата, 1970. - 46с.
Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. - Алма-Ата, "Казахстан", 1975. - 120с.
Кейси Х., Паниш М. Лазеры на гетероструктурах. - М., т.2., 1981. - 364с.
Москвин С.В., Радаев А.А., Ручкин М.М. и др. Новые возможности портативных лазерных терапевтических аппаратов "Мотылек" // VII Межд. науч.-практ. конф. "Применение лазеров в медицине и биологии". - Ялта, Украина, 1996. - С.111-113.
Москвин С.В. Лазерная терапия, как современный этап развития гелиотерапии (исторический аспект) // Лазерная медицина. - 1997. Т.1. вып.1. - С.45-49.
Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии / Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей // Под ред. С.Д.Плетнева. - М..: Медицина, 1996. - С.283-303.
Справочник по лазерам / Под ред. А.М.Прохорова, пер. с англ. - т. 1-2, М., 1978.
Справочник по лазерной технике: Пер. с нем. - М.: Энергоатомиздат, 1991. - 544с.
Титов М.Н., Москвин С.В. Фирма "Техника"- разработчик лазерной медицинской аппаратуры // Лазер-маркет, (3-4) 1993. - С.18-19.
Электроника: Энциклопедический словарь. - М.: Сов. энциклопедия, 1991. - 688с.
Федоров Б.Ф. Лазеры. Основы устройства и применение. - М.: ДОСААФ, 1988. - 190с.
McKibbin L., Downie R. Treatment of Post Herpetic Neuralgia using a 904nm (infrared) Low Incident Energy Laser: a Clinical Study // LLLT for Postherpetic Neuralgia, 1991. - pp.35-39.
OE Reports, /155 / November, 1996.
Titov M.N., Moskvin S.V. and Priezzhev A.V. - Optimization of the parameters of biostimulator "Mustang" in respect to the light scattering properties of the tissues // Paper # 2086-22 presented at SPIE`s Symposium "Biomedical Optics Europe`93", Budapest, Hungary, 1993.
╚кЮГЕПМЮЪ ПЕТКЕЙЯНРЕПЮОХЪ╩, Й.Л.М. ъЙСОНБ п.ю., л.,1998.
х.л. дЕМХЯНБ,╚оПХЛЕМЕМХЕ МХГЙНХМРЕМЯХБМШУ КЮГЕПНБ Б ЛЕДХЖХМЕ╩, лкж ⌠дюйяхлю■ , лНЯЙБЮ
я.б.лНЯЙБХМ, ╚яНБПЕЛЕММШЕ ХЯРНВМХЙХ ХГКСВЕМХЪ Х ЮООЮПЮРСПЮ ДКЪ МХГЙНХМРЕМЯХБМНИ КЮГЕПМНИ РЕПЮОХХ╩, ╚рЕУМХЙЮ╩, л., пНЯЯХЪ.
пЕТЕПЮР НОСАКХЙНБЮМ: 18/04/2005 (16778 ОПНВРЕМН)