Страница: 1/3
МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И ИХ ОЦЕНКА.
ПЛАН
Демография как наука. Статика населения. Механическое движение населения.
Рождаемость, воспроизводство населения.
Смертность младенческая смертность и естественный прирост.
Демография - это наука о население (народонаселении). Медицинская демография - это наука, которая изучает влияние социально-медицинских факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатывается рекомендации по улучшению показателей здоровья населения.
Демография изучает население по двум основным направлениям - это изучение статики населения и изучение динамики населения.
Статика населения - численность и состав населения на определенный территории на какой-то момент. Состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст, социальные группы, профессии, уровень образования, семейное положение и т.д.)
Динамика населения изучает изменение численности населения за какой-то период времени. Включает в себя два вида движения населения:
Механическое движение - происходит под влиянием миграционных процессов.
Естественное движение происходит в результате естественных биологических процессов - рождаемости и смертности.
Основным способом изучения статики населения является перепись. Одна из первых попыток учета населения был проведена в Китае в 238 году до н.э. Первая перепись, которая отвечала современным требованиям был проведена в Бельгии в 1846 году. В России в 17-18 веках проводились попытки собрать информацию о численности населения (перепись по цехам, дворам, домам). Первая всеобщая перепись населения в России был проведена в 1897 году. Всего в нашей стране в этом столетии проводилось 8 всеобщих переписей. Последняя в 1989 году.
Требования к проведению переписи:
Всеобщность
Поименная (при дальнейшей обработке данные обезличиваются)
Непосредственное получение сведений от респондента (паспорт не требуется). Должная соблюдаться строгая тайна переписи.
Все информация собирается на так называемый критический момент переписи. В 1989 году таким критическим моментом был полночь с 11 на 12 января (0 часов 12 января). Если человек во время проведения переписи временно отсутствовал, то она переписывается заочно, как временно отсутствующий. В том, месте, где он проживал во время переписи его переписывают как временно проживающего. Данные о численности населения приводят по наличному населению и постоянному населению. Наличное население - лица находящиеся в момент переписи на данной территории, включая временно проживающих. Постоянное население - лица, которые постоянно проживают на данной территории, включая временно отсутствующих. В период между переписями данные о численности и составе населения можно получить из ЗАГСов. Существуют математические методы определения численности населения. Методы интраполяции - определение численности населения в годы между переписями. Метод эктсрапаляции - определение численности населения в годы после последней переписи. Чтобы воспользоваться этими методами необходимо знать среднегодовой прирост населения умножить его на число лет после последней переписи.
Показатели характеризующие статику населения используются в следующих случаях:
Для подсчета показателей естественного движения населения
Для планирования всей системы здравоохранения, для расчета потребности в лабораторно-поликлинической и стационарной помощи.
Для определения необходимого количества средств выделяемых из бюджета на здравоохранение.
Для расчета показателей характеризующих деятельность учреждений здравоохранения.
Для организации противоэпидемической работы.
Численности населения в России в настоящее время составляет около 148 млн. человек (53% женщины, 47% мужчины).
Разность в численности мужчин и женщин происходит в основном за счет старших возрастных групп. В возрасте 60 лет и старше на одного мужчину приходится три женщины. При рождении численность мальчиков превышает численность девочек: на 105 мальчиков рождается 100 девочек.
К 30-м годам число мужчин сравнивается с числом женщин. Есть условия для повышения уровня брачности и рождаемости. Для практического здравоохранения важен возрастной состав населения, так как он тоже влияет на показатели воспроизводства населения.
Механическое движение населения (миграция).
Миграция - это перемещение людей связанное, как правило, со сменой места жительства.
Виды миграции:
Безвозвратная миграция - постоянная смена постоянного места жительства
Временная миграция - переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок.
Сезонная миграция - перемещение в определенные времена годы, как правило, летом.
Маятниковая миграция - регулярные поездки к месту работы или учебы из другого населенного пункта.
Миграция также бывает:
Внешняя - это миграция за пределы своей страны. К ней относятся эмиграция и иммиграция.
Внутренняя: межрайонные перемещения, переселения из села в город
Численность городского населения 74% , сельского - 20-26% (по данным последней переписи). За последние 5 лет численность сельского населения увеличилась на 2%. Это говорит о том что процесс урбанизации замедлился. Сельское население растет за счет беженцев из бывших республик СССР.
Значение миграционных процессов:
Урбанизация изменяет экологическую обстановку
Изменяется структура заболеваемости и смертности населения.
Процесс урбанизации требует пересмотра нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений.
Процесс урбанизации ведет к росту внебрачной рождаемости.
Маятниковая миграция способствует распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизму.
Сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке на медицинские учреждения, влияет на показатели здоровья населения.
Показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.
Рождаемость и воспроизводство населения.
Рождаемость - это социально-биологическая категория, в основе которой лежат биологические факторы, то есть способность организма к воспроизведению потомства. Но в значительной степени рождаемость обусловлена и социально-экономическими причинами. Для определения интенсивности процесса рождения используется статические коэффициенты: общий и специальный.
Во первых это показатель общей рождаемости. Рождаемость - это число родившихся живыми на 1000 населения за год.
Специальные показатели:
Показатель общей плодовитости или фертильности - это число родившихся живыми на 1000 женщин детородного возраста (15-49 лет)
Повозрастные показатели плодовитости - уровень групп (как правило, берется интервал в 5 лет).
Показатель рождаемости характеризует социальное благополучие общества.
В 1993 году в России показатель рождаемости составлял 45.5 промилле. После революции отмечалось снижение этого показателя вплоть до 60-х годов. В 1969 году отмечался самый низкий показатель рождаемости 17 промилле. В середине 80-х рождаемость стала повышаться. К концу 80-х годов она начала резко падать. Сейчас в России рождаемость составляет 9.6 промилле (1994 год). В Санкт-Петербурге - 7.1 промилле (1995).
В нашей стране показатель рождаемости примерно соответствует уровню рождаемости развитых стран. В Финляндии 10 промилле, в Японии 7 промилле. Но у нас отмечается резкое падение рождаемости.
Факторы влияющие на рождаемость:
Уровень образования, культуры населения (чем выше уровень образования женщины, тем меньше у нее детей)
Национальные обычаи и традиции, религиозные установки.
Социально-психологические факторы (неуверенность в завтрашнем дне).
В России уменьшение числа женщин в возрасте 20-30 лет (период интенсивного деторождения). Это происходит за счет того, что это поколение родившееся у послевоенных детей. Численность послевоенного поколения была небольшая (“эхо войны”).
В России неблагоприятная тенденция в брачно-семейных отношениях. За последние 5 лет количество браков сократилось примерно на 9 %, а количество разводов увеличилось на 18.5%: большинство разводов приходится на молодые пары прожившие в браке не более 5 лет. Эти тенденции влияют на уровень внебрачной рождаемости. За последние 5 лет доля внебрачной рождаемости в городах увеличилась с 9.3 до 18.1% . 10 лет назад показатель уровня внебрачной рождаемости в селах был в 2 раза выше чем в городах. В 1994 году этот показатель сравнялся в городах и селах (примерно 17%).
Снижение интенсивности деторождения отмечается во всех возрастных группах, кроме возрастной группы от 15 до 19 лет (здесь рождаемость повышается).
Оценка уровня рождаемости.
Общий коэффициент рождаемости в промилле |
оценка уровня рождаемости |
до 10 |
очень низкий |
10-14.9 |
Низкий |
15 - 19.9 |
ниже среднешл |
20 - 24.9 |
Средний |
25 - 29.9 |
выше среднего |
30 - 39.9 |
Высокий |
40 и более |
очень высокий |
Реферат опубликован: 26/04/2005 (10797 прочтено)