Страница: 18/30
Трудности бактериологического подтверждения диагноза связаны с немедленным началом антибиотико-терапии больным менингитом. Таким образом, забор материала проводится на фоне специфического лечения. В таких случаях диагноз ставится предположительно, по данным микроскопии.
Несмотря на незначительное снижение заболеваемости в 1998 году, оснований для успокоения быть не может, так как заканчивается очередной 3-4-летний спад этой инфекции и к 2000-2001 гг. следует ожидать очередного подъема (цикличность — каждые 10-12 лет).
Коклюш.
Заболеваемость, выявляемость и высеваемость в г. Юрге
в сравнении с областными показателями за 3 года
1996 |
1997 |
1998 |
|
Заболеваемость г. Юрга |
3,39 |
7,99 |
17,32 |
область |
27,56 |
20,03 |
|
Выявляемость г. Юрга |
— |
— |
— |
область |
3,3 |
3,1 |
3,3 |
Высеваемость г. Юрга |
— |
— |
— |
Динамика заболеваемости коклюшем в г. Юрге
в сравнении с областными показателями за 3 года
Заболеваемость коклюшем возросла в 2 раза, выявляемость и высеваемость равны нулю при охвате прививками 95,6 % детского населения.
В России пока не разработаны для практических лабораторий методы обнаружения Bordetella pertussis с измененными свойствами («точечная» мутация), в то время, как в «сытой» Европе при охвате 89 % детей прививками число таких штаммов достигло 98 %, которые явились причиной увеличения заболеваемости коклюшем в 1998 году в 8,5 раз. Можно предположить, что у нас ситуация аналогичная.
Кроме того, следует отметить, что бактериологическое обследование больных проводится на фоне лечения антибиотиками в судорожный период, а не в катаральный, когда они наиболее заразны.
Клинико-диагностические исследования
Сравнительные данные
клинико-диагностических исследований (абс. ч.) по годам
Исследо- |
1996 |
1997 |
1998 |
|||
вания |
всего исследований |
из них положительных |
всего исследований |
из них положительных |
всего исследований |
из них положительных |
— мазки из зева |
606 |
404 |
474 |
303 |
674 |
528 |
— кровь на стерильность |
250 |
30 |
201 |
56 |
220 |
35 |
— бактериурия |
1789 |
511 |
1341 |
346 |
1592 |
418 |
— мокрота |
3920 |
1184 |
3068 |
1111 |
2864 |
931 |
— раневое отделяемое |
6669 |
5180 |
5497 |
3953 |
6320 |
4679 |
— отделяемое гениталий |
2405 |
2064 |
3775 |
1821 |
4666 |
2166 |
— вагинальный дисбактериоз |
3170 |
2132 |
3165 |
2288 |
3275 |
2558 |
— кишечный дисбактериоз** |
9450 |
980 |
7567 |
817 |
5978 |
652 |
— желчь |
120 |
35 |
45 |
14 |
36 |
14 |
— грудное молоко |
56 |
28 |
28 |
10 |
48 |
16 |
— трупный материал |
16 |
— |
26 |
— |
24 |
— |
— определение чувствительности к антибиотикам (диски) |
5286 |
4080 |
3771 |
|||
Итого: |
33737* |
29267* |
29468 |
Реферат опубликован: 4/04/2005 (72105 прочтено)