Страница: 2/2
восп.синдрома.При зондировании нет порции В.
Лечение: - оперативное.
2.Эмпиема ЖП.
-------------
Клиника: сильные боли,диспептические расстройства,"+" синдром
воспаления,увел.t,пальпаторно- увеличенный болезненный
ЖП,напряжение мышц,энзимогепатограмма в N,печень- N,
при зондировании нет порции В,на холеграмме пузырь
отсутствует.
Лечение: - оперативное.
3.Рак ЖП и протока. - диагностика сложна
-------------------
Клиника: постоянные боли в правом подреберье чаще у лиц пожило-
го возраста,при пальпации - увел.ЖП. Зондированние -
небольшая порция В. Выявляются атипичные клетки.
Холеграфия - дефект заполнения.
Лечение: - оперативное.
4.Механическая желтуха. - закупорка,сужение холедоха.Часто камни
----------------------- застревают в области холедохова соска.
Клиника: за день - два -> приступ печеночной колики.
Диагностика: желтушная окраска склер,зуд кожных покровов,сниж.Рs,
увел.печени.
Синдром холестаза: увел.Вr в крови,отсутствие стеркобилина,увел.
холестерина в крови,сниж.Fе в крови.При дуод.зондиро-
вании желчи нет.
Лечение: - оперативное.
Абсцесс печени: гектическая t,диагносцируется чаще при скенирова-
нии и ангиографии.
Лечение: АБ-терапия,форсированный диурез,переливание крови,
плазмы.
СИМПТОМЫ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ:
Грекова-Ортнера -перкуторная боль в обл.ЖП при легком поколачивании
ребром ладони по правой реберной дуге.
Мерфи -усил.боли в момент ощупывания ЖП при глубоком вдохе.
Курвуазье -увел.ЖП, при пальпации- удлинение по части дна.
Пекарского -болезненность при надавливании на мечевидный отросток.
Боаса -болезненность при пальпации околопозвоночных зон IX-XI гру-
дных позвонков и на 3 см справа.
Накома -зона повышенной чувствительности в затылочной обл.в месте
прикрепления трапецивидной мышцы(зона большого затылоч-
ного нерва).
Мюсси-Георгиевского -френикус-симптом.
Реферат опубликован: 26/04/2005 (5161 прочтено)