Страница: 7/8
При присоединении внутрибольничной, инфекции выделенные штаммы микроорганизмов имеют более низкую чувствительность к антибиотикам, по сравнению с таковой определенной у микроорганизмов выявленных при предыдущих посевах из ран (табл.12).
Табл.12. Результаты определения чувствительности к антибиотикам микрофлоры выделеной при повторных посевах из ран.
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Цефамизин |
33.3 |
||||
|
Клафоран |
66.6 |
100.0 |
100.0 |
100.0 |
28.6 |
|
Гентамицин |
33.3 |
100.0 |
100.0 |
50.0 |
42.9 |
|
Доксициклин |
66.6 |
||||
|
Левомицетин |
100.0 |
||||
|
Полимиксин |
100.0 |
50.0 |
85.7 |
Цифрами обозначены: 1 – Staphylococcus aureus, 2 – Proteus spp., 3 – Citrobacter sp., 4 – Klebsiella pneumoniae, 5 – Pseudomonas aeroginosa.
Показатели переферической крови имеют различия в зависимости от вида микроорганизма (табл.12.). Характерен резко сниженый гемоглобин и высокое СОЭ, наряду с этим количество лейкоцитов находится в пределах нормы, что указывает на высокую интоксикацию и ареактивность организма.
Табл.13.
Вид микроорганизма лейкоциты гемоглобин СОЭ
Staphyllococcus spp. 8.0 + 2.5 114+11 39+13
Streptococcus spp. 8.1 + 1.6 131+8 38+8
Proteus spp. 8.6 + 2.9 108+10 42+14
Klebsiella oxytoca 6.8+1.9 97+12 35+8
Enterobacter sp. 9.1+1.5 103+13 56+10
Citrobacter sp. 7.9+2.1 109+12 43+19
E. coli 10.2+4.1 131+17 33+13
Pseudomonas aeroginosa 14.6 + 5.4 94+20 44+18
Гнойно-некротический процесс локализовался преимущественно на стопе (57.2%), а также в других областях тела – в основном на конечностях. При этом имелись особенности микрофлоры при различной локализации патологического очага (табл.13.), соотношение грамположительной и грамотрицательной микрофлоры также значительно отличается при различной локализации (табл.14.)
Табл.14. Частота определения микроорганизмов при различной локализации гнойно-некротического процесса.
Вид
микроорганизма 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Staphyllococcus aureus 58.8 12.9 4.0 7.0 2.2 7.0 2.2 5.9
Streptococcus pyogenes 37.5 12.512.5 25 12.5
Proteus vulgaris 66.6 9.5 4.8 9.5 4.8 4.8
Klebsiella oxytoca 90 10
Enterobacter sp. 100
Citrobacter sp. 71.4 14.3 14.3
E. coli 22.2 11.1 22.255.5
Pseudomonas aeroginosa 60 40
1 – стопа, 2 – голень, 3 – бедро, 4 – ягодичная область, 5 – промежность, 6 – передная брюшная стенка, 7 – грудная клетка, 8 – спина, 9 – кисть, 10 – предплечье, 11 – плечо, 12 – шея, 13 – голова.
Табл.15. Частота определения грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов при различной локализации гнойно-некротического процесса.
|
Локализация |
Грамположительная микрофлора |
Грамотрицательная микрофлора |
|
Стопа |
47.4 |
65.5 |
|
Голень |
11.5 |
8.6 |
|
Бедро |
4.4 |
3.4 |
|
Ягодичная область |
6.2 |
3.4 |
|
Промежность |
1.8 |
3.4 |
|
Передняя брюшная стенка |
1.8 |
6.9 |
|
Грудная клетка |
1.7 |
|
|
Спина |
1.7 |
|
|
Кисть |
8.0 |
1.7 |
|
Предплечье |
0.9 |
|
|
Шея |
2.7 |
|
|
Голова |
5.3 |
3.4 |
Реферат опубликован: 23/05/2005 (15529 прочтено)