Страница: 4/5
Расчет питания с использованием “Тетрафена”
Питание больным ФКУ назначают в зависимости от возраста и массы тела ребенка. При определении необходимого химического состава суточного рациона ребенка ориентируются на физиологические возрастные потребности детей в пищевых ингредиентах, приведенные в Рекомендуемых нормах потребления энергии, белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов, утвержденных Главным санитарным врачом СССР 28.05.91 г. № 578691 (табл. 5)
Табл. 4. Рекомендуемые нормы потребления, для детей разных возрастных групп (в сутки)
|
Ингредиенты |
Возрастные группы детей |
|||
|
1-3 года |
4-6 лет |
6 лет (школьники) |
7-10 лет |
|
|
Белки, г |
53 |
68 |
69 |
77 |
|
в т.ч. животные |
37 |
45 |
45 |
46 |
|
Жиры, г |
53 |
68 |
67 |
79 |
|
в т.ч. растительные |
7 |
9 |
13 |
16 |
|
Углеводы, г |
212 |
272 |
285 |
335 |
|
Энергия, ккал |
1540 |
1970 |
2000 |
2350 |
Проводя такие расчеты, следует учитывать, что общее количество белка в рационах больных ФКУ детей снижается по сравнению с указанными физиологическими показателями. Расчет идет с ориентацией на нижнюю границу возрастном нормы (2,5 г на 1 кг массы тела) с учетом индивидуальном толерантности к фенилаланину. Белок за счет естественных продуктов в диете больного ребенка рассчитывают, исходя из допустимых суточных количеств фенилаланина (табл. 6) с учетом, что 1 г белка приблизительно равен 50 мг фенилаланина.
Табл. 5. Допустимое суточное количество фенилаланина для больных ФКУ детей различных возрастных групп.
|
Возраст |
Количество фенилаланина (мг на 1 кг массы тела) |
|
1-1,5 лет |
35-30 |
|
1,5-3 года |
30-25 |
|
3-5 лет |
25-20 |
|
старше 5 лет |
20-15 |
Количество белка в рационе за счет “Тетрафена” составляет разницу между общим белком и белком естественных продуктов. Суточную дозу аминокислотной смеси рассчитывают по формуле:
(общее количество белка - белок естественных продуктов) х 100
количество белка в 100 г “Тетрафена”
“Тетрафен” вводят в рацион больного ребенка постепенно. Начальные дозы составляют 1/5 - 1/3 от суточного количества аминокислотной смеси. В течение первой недели количество смеси постепенно увеличивают и доводят до полной дозы. Одновременно в рационе ребенка уменьшают долю белка за счет естественных продуктов.
“Тетрафен” дают детям, как правило, 2 раза в день - утром и в полдник. Разводить смесь можно теплой кипяченой водой, сладким чаем или различными соками (по желанию ребенка) до сметанообразной кашицы.
Пример расчета питания ребенку с ФКУ
Ребенок 3 лет, масса тела 14,5 кг
1. Общее суточное количество белка в рационе больного:
2,5 х 14,5 = 36,3 г
2. Допустимое суточное количество фенилаланина:
25 х 14,5 = 363 мг
3. Допустимое количество белка естественных продуктов (1 г белка содержит 50 мг фенилаланина):
З6З:50 = 7,3 г
4. Количество белка за счет смеси “Тетрафен”:
36,3 - 7,3 = 29 г
5. Суточное количество смеси “Тетрафен” (100 г смеси содержит 40г белка):
29 x 100:400 = 72,5 г
6. Необходимое суточное количество жира в рационе - 53 г.
7. Необходимое суточное количество углеводов - 212 г.
Диетическое лечение больных ФКУ детей проводят под строгим контролем содержания фенилаланина в сыворотке крови. Этот показатель является главным критерием оценки эффективности лечения и должен находится в средних пределах, равных 3-6 мг%. В тех случаях, когда уровень фенилаланина в сыворотке крови падает ниже 2 мг% или превышает 8 мг%, необходимо проводить, соответствующую коррекцию белка в рационе больного. Контрольные исследования у детей старше 1 года при достижении стабильных показателей фенилаланина можно проводить один раз в 2-3 месяца. Не рекомендуется исследовать содержание фенилаланина в сыворотке крови, если ребенок болен или не съел накануне полностью назначенную диету, т.к. в данных случаях результаты могут быть искажены.
Реферат опубликован: 16/06/2005 (12421 прочтено)