Страница: 4/4
БИОМЕХАНИЗМ ДАННЫХ РОДОВ.
Данные роды протекали в перднем виде, затылочном предлежании, I позиции.
Родоразрешение через естественные родовые пути. Из особенностей – первичная слабость родовых сил, вследствии чего родостимуляция энзапростом.
Амниотомия. Многоводие.
1-й момент: вставление головки плода во вход в малый таз. Т. к. женщина повторнородящая, то фиксация головки, то есть ее вставление произошло в течение родового акта.
2-й момент: сгибание головки. Сгибание головки плода происходит по действием изгоняющих сил по закону рычага, имеющего два неравных плеча. Короткое плечо опускается, а длинное поднимается вверх. Затылок опускается в малый таз, подбородок прижимается к груди.
3-й момент: крестцовая ротация. Крестцовая ротация представляет собой маятникообразное движение головки с попеременным отклонением сагиттального шва то ближе к лобку, то ближе к мысу. Передняя теменная кость начинает преодолевать сопротивление задней поверхности симфиза, скользя по ней и опускаясь ниже задней теменной. Передняя теменная кость находит на заднюю. Таким образом, можно выделить три этапа: опускание передней теменной кости и задержка задней теменной кости; соскальзывание задней теменной кости с мыса; опускание головки в полость малого таза.
4-й момент: внутренний поворот головки происходит в полости малого таза: начинается при переходе из широкой части в узкую и заканчивается на тазовом дне.
5-й момент: разгибание головки. Совершается в плоскости выхода из малого таза, то есть на тазовом дне.
6-й момент: внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.
7-й момент: выхождение туловища и всего тела плода.
ЭПИКРИЗ.
Роженица Беляева Маргарита Владимировна поступила в родильное отделение СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова 21.05.2001 в 0:40 с жалобами на нерегулярные схватки с 19:00 20.05.2001. В ходе сбора анамнеза и объективного исследования было установлено: беременность 38/39 недель. Прелиминарный период. ОСА (перитонит). ОАГА (внематочная беременность). Миопия слабой степени.
В 1:40 21.05.2001 больной был предоставлен медикаментозный сон-отдых.
В 7:30 было проведено второе влагалищное исследование, проведена амниотомия и установлено: роды II срочные. I период. Раннее излитие околоплодных вод. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Многоводие. В 11:30 в связи со слабостью родовой деятельности было назначено введение энзапроста.
В 14:50 родилась живая доношенная девочка. В затылочном предлежании, 1 позиции, переднем виде, массой 3370, длиной тела 52 см. Без видимых пороков. Закричала сразу.
Родильница переведена в послеродовое отделение. Назначена поддерживающая терапия.
Подпись_________
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
«Акушерство» Учебник для медицинских ВУЗов, Э.К.Айламазян, Издательство «СпецЛит», 2000 год.
Справочник практического врача, том 2. Под редакцией академика АМН СССР А.И. Воробьева. Издание третье переработанное и дополненное. Москва «Медицина» 1991 год.
Краткая медицинская энциклопедия, том 3. Под редакцией АМН СССР Б.В. Пертовского. Издание второе. Издательство «Советская энциклопедия», 1990 год.
Справочник лекарственных средств, версия 2.03 Beta. Автор программы – Павел Козловский. Сайт программы - http://www.homesoft.agava.ru
Реферат опубликован: 4/04/2005 (11839 прочтено)