Страница: 2/4
Нос- без особенностей.
Диагноз: Хр. Неспецифический фаринголарингит, тонзиллит. Признаков туберкулёзного поражения гортани нет.
Рекомендовано ингаляции с диоксидином №10.
Полоскания горла.
Данные инструментальных и лабораторных методов исследования.
R-грамма грудной клетки от 20/VI/2001 года.
Обзорная рентгенограмма грудной клетки+томограмма обоих лёгких. Снимок в строго прямой проекции. Снимок нормальной жёсткости. Границы лёгких не изменены. В обоих легких на фоне усиления лёгочного рисунка определяются облаковидные инфильтраты лёгочной ткани, занимающие оба лёгких, связанные с корнями лёгких и системы мелких полостей.
Заключение диссименированный туберкулёз лёгких в стадии инфильтрации и распада.
Обзорная R-грамма грудной клетки+томограмма 6-8-10-12см. от 10/IX/2001.
По сравнению с R-граммой от 6/VI/2001 отмечается незначительная положительная динамика, частичное рассасывание очаговых изменений.
Обзорная R-грамма грудной клетки+томограмма 6-8-10-12см от 14/XII/2001.
При R-грамме и томограмме обеих лёгких (6-8-10-12 см,) положительная динамика мало выражена. Отмечается частичное рассасывание интерстициальных инфильтратов в средних отделах с восстановлением лёгочных структур, а также части очагов в верхних отделах. R- графических признаков полостных образований (в т.ч.) каверн не обнаружено.
Анализ крови на ВИЧ от 21/VI/2001 года.
Антитела к вирусу СПИД не обнаружены
Анализ крови на RW от 21/VI/2001
Отрицательный
Анализ крови на HBSA от 21/VI/2001
Отрицательный.
УЗИ органов брюшной полости.
Печень размером 141 мм
Акустическая плотность не изменена.
Сосуды-без паталогии.
Желч. пузырь – 8,3Х2.5 овальной формы, стенки 2мм.
Поджелудочная железа – 22Х8,9х22 контуры ровные, средней эхогенности.
Селезёнка 9,7Х4,4. изоэхограмма.
Почки. Размер - без изменений. Уплотнения ЧЛС.
Заключение: Гепатомегалия, диффузные изменения печени. Уплотнение ЧЛС.
Фибробронхоскопия.
Местная анестезия 2% р-р лидокаина 5,0
Обнаружено: В трахее и бронхах незначительное количество секрета слизистого характера, расположенного диффузно. Аспирация. Устья видимых бронхов открыты, не деформированы. Видимая слизистая бронхов гиперемирована, атрофична. Данные за туберкулёз бронхов не обнаружены.
Заключение. Катаральный неспецифический диффузный эндобронхит с преобладанием атрофии слизистой.
Консультация Окулиста ОД-Глаукома II Б; ОS-Терминальная глаукома.
Анализ мокроты на БК.
В последовательных анализах мокроты от 26/XI/2001, 8/X/2001, 9/X/2001, 11/IX/2001, 10/IX/2001, 16/VIII/2001, 16/VII/2001, 20/VI/2001, 21/VI/2001 – БК отрицательный.
В анализах мокроты на БК от 21/VIII/2001, 20/VI/2001 БК обнаружены.
Общий анализ крови от 26/XI/2001 года.
Параметр |
Найдено |
Гемоглобин |
121 |
Лейкоциты |
9.5 |
Нейтрофилы |
|
Палочкояд. |
3 |
Сегментоядерные |
63 |
Эозинофилы |
1 |
Лимфоциты |
28 |
Моноциты |
5 |
СОЭ |
17 |
Общий анализ крови от 8/X/2001
Параметр |
Найдено |
Гемоглобин |
131 |
Лейкоциты |
10,5 |
Нейтрофилы |
|
Палочкояд. |
2 |
Сегментоядерные |
66 |
Эозинофилы |
3 |
Лимфоциты |
21 |
Моноциты |
8 |
СОЭ |
30 |
Общий анализ крови от 10/IX/2001
Параметр |
Найдено |
Гемоглобин |
128 |
Лейкоциты |
12,4 |
Нейтрофилы |
|
Палочкояд. |
1 |
Сегментоядерные |
60 |
Эозинофилы |
4 |
Лимфоциты |
22 |
Моноциты |
13 |
СОЭ |
35 |
Реферат опубликован: 15/04/2005 (8566 прочтено)