Страница: 7/11
В отчетный период появилась выраженная тенденция к значительному снижению числа некоторых показаний для оперативного родоразрешения.
Возрастная первородящая с 15,7%, 8,5% до 3,5% за счет дифференцированного подхода к выбору метода подготовки к родам и выбору метода родоразрешения.
Преждевременная отслойка плаценты и предлежание плаценты с 13,8%, 9,2% до 7,1% за счет своевременной и качественной диагностики, увеличения удельного веса обследованных на УЗИ беременных и своевременного и качественного лечения поздних гестозов и другой патологии.
Поздних гестозов с 12%, 9,2% до 6,2% за счет своевременной диагностики и адекватного лечения.
Увеличился удельный вес оперативного родоразрешения у беременных с миопией высокой степени с 2,2% до 8,9%, сопутствующей экстрагенитальной патологии с 4,5% до 9,2% за счет отказа от операции наложения акушерских щипцов. Высокий удельный вес операций кесарева сечения (9,1%) в общем количестве родов продолжает удерживаться за счет значительного количества беременных с рубцом на матке с никорегируемой сопутствующей патологией и большого количества тяжелых форм позднего гестоза поступающих в стационар.
Существует возможность снижения уровня кесаревых сечений за счет:
v Улучшения работы по планированию семьи
v Улучшения работы амбулаторной службы по раннему выявлению и адекватному обследованию и лечению ранних форм гестоза и своевременной дородовой госпитализации в стационар
v Улучшение преемственности разных звеньев амбулаторных служб и стационара
v Повышение уровня квалификации медицинского персонала с постоянным анализом работы по разделам службы и учетом результатов анализа
v Применение наиболее эффективных методов лечения и родоразрешения.
За отчетный период имели место 9 случаев детской смертности после операции кесарева сечения. Эти случаи связаны с рождением недоношенных детей путем операции кесарева сечения по поводу кровотечения (отслойка или предлежание плаценты) и тяжелых форм позднего гестоза. Во всех случаях операция проводилась в интересах жизни матери.
Совместно с акушерами трудятся сотрудники отделения новорожденных. Первая помощь оказывается новорожденным в родильном зале, где есть условия для оказания реанимационной помощи в полном объеме. Врачи неонатологи работают в круглосуточном режиме, что дает возможность адекватного наблюдения за новорожденным.
Новорожденные дети
Таблица б
|
1998 |
1999 |
2000 |
|
|
Родилось детей |
1686 |
1749 |
1752 |
|
Доношенные |
1613 95,7% |
1692 96,7% |
1694 96,6% |
|
Недоношенные |
73 4,3% |
57 3,3% |
61 3,5% |
Заболеваемость новорожденных на 1000 родившихся
Таблица 7
|
1998 |
1999 |
2000 |
|
|
855% |
777% |
845% |
|
|
Доношенные |
835,7% |
756,5% |
965,6% |
|
Недоношенные |
1726% |
1701,7% |
1694% |
Заболеваемость по нозологическим формам
Таблица 8
|
1998 |
1999 |
2000 |
|
|
1. Внутричерепная и спинальная травма |
17,8% |
15,4% |
11,4% |
|
2. Внутриутробная гипоксия |
597,3% |
536,8% |
569% |
|
3. Синдром дыхательных расстройств |
55,7% |
34,3% |
38,7% |
|
4. Врожденная пневмония |
1,18% |
0,57% |
0,56% |
|
5. Пневмония |
- |
- |
- |
|
б. ОРВИ |
1,18% |
- |
- |
|
7. Врожденные аномалии развития |
17,2% |
9,1% |
21,1% |
|
8.Гемолитическая болезнь новорожденного |
5,33% |
2,85% |
3,3% |
|
9.Иморрагическая болезнь |
1,8% |
1,7% |
5,1% |
|
10. Инфекции кожи и подкожной клетчатки |
0,5% |
0,57% |
2,3% |
|
11 .Внутриутробное инфицирование |
5,3% |
15,4% |
10,8% |
|
12. Сепсис |
- |
- |
- |
|
13. Прочие |
9,7% |
||
|
14. Гипотрофия плода |
131 7% |
13 8,4% |
16 3,5% |
Реферат опубликован: 1/06/2005 (33260 прочтено)