Рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии

Страница: 3/3

ќв §®«

Ќ®абг«мд §®«

‘г«мд жЁ«

‘г«мд ¤Ё¬Ґ§Ё¤

2. ‘।­Ґ© Їа®¤®«¦ЁвҐ«м­®бвЁ ¤Ґ©бвўЁп:

Сульфазин

Назначают детям до года - 0,15 г/кг/сут

старше года - 0,1-0,15 г/кг/сут

внутрь 4-6 раз в сутки,запивая водой с содой или Боржомом.

3. Длительного действия:

Сульфапиридазин

сульфамонометоксин

Сульфадиметоксин

Сульфален (келфизин)

Назначают детям 3-5 лет по 0,5 г в сутки

детям 5-7 лет по 0,75-1 г/сут

детям 7-15 лет по 1,2-1,5 г/сут - запивая 1% раствором соды.

4. БИСЕПТОЛ (БАКТРИМ)-назначают в дозах 8-10 мг/кг/сут в таблетках 120.

Дозу делят на два приема.

ЋЉ‘ˆ•ˆЌЋ‹ˆЌ›:

Ќ…‚ˆѓђЂЊЋЌ (Ќ…ѓђЂЊ,ЌЂ‹ˆ„ˆЉ‘Ћ‚Ђџ Љˆ‘‹Ћ’Ђ).ЏаЁ¬Ґ­пов ЇаЁ «ҐзҐ­ЁЁ ¤Ё§Ґ­вҐаЁ©,

Ўаои­®Ј® вЁд .„®§ ¤«п ¤ҐвҐ© 50-60 ¬Ј/ЄЈ/бгв,¤®§г ¤Ґ«пв ­ 3-4 ЇаЁҐ¬ per os.

„Ћ‡› Џђ…ЏЂђЂ’Ћ‚ „‹џ ‘ˆ‘’…ЊЌЋ‰ ЂЌ’ˆЃˆЋ’ˆЉЋ’…ђЂЏˆˆ

“ „…’…‰.

ЙННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННН»

є ЇаҐЇ а в і ¤®§ ¬Ј/Єг/сут ¦путь введения ¦ кратность ¦

¦===========================================================================¦

¦ Оксациллин ¦ 50-200 ¦ в/м,per os ¦ 4-6 р. ¦

¦ Ампициллин ¦ 50-200 ¦ в/м,в/в ¦ 4-6 р. ¦

¦ Цепорин ¦ 30-50 (до 100) ¦ в/м,в/в ¦ 3-4 р. ¦

¦ Цефамезин ¦ 50-100 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р. ¦

¦ Цефалексин ¦ 50-100 ¦ per os ¦ 3 раза ¦

¦ Кефзол ¦ 50-100 ¦ в/м,в/в ¦ 3-4 р. ¦

¦ Клафоран ¦ 50-100 ¦ в/м,в/в ¦ 2-4 р. ¦

¦ Канамицин ¦ 15 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р. ¦

¦ Гентамицин ¦ 3-5 ¦ в/м,в/в,э/л ¦ 3 раза ¦

¦ Сизомицин ¦ 3-5 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р. ¦

¦ Тобрамицин ¦ 3-5 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р. ¦

¦ (бруламицин) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ Амикацин ¦ 10-15 ¦ в/м,в/в ¦ 2-3 р. ¦

¦ Ристомицин ¦ 20-30 тысЕД ¦ в/в кап. ¦ 2 раза ¦

¦ Полимиксин В ¦ 2мг (20 тыс) ¦ в/м,э/л ¦ 3-4 р. ¦

¦ Пенициллин ¦ 200-500 тыс ¦ в/м,в/в,э/л ¦ 4-6 р. ¦

¦ Эритромицин ¦ 20-30 ¦ в/в ¦ 2-3 р. ¦

¦ Фузидин ¦ 60-80 до года ¦ per os ¦ 3 раза ¦

¦ ¦ 40-60 до 3 л. ¦ ¦ ¦

¦ Рифампицин ¦ 8-10 ¦ в/в,per os ¦ 2-3 р. ¦

¦ Вибрамицин ¦ 2-4 ст.8 лет ¦ в/в,per os ¦ 1-2 р. ¦

¦ (доксициклин) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ Метранидазол ¦ 7,5 ¦ в/в,per os ¦ 2 раза ¦

¦ Фиоксидин ¦ 3-5 мл. на ¦ местно ¦ 1-2 р. ¦

¦ 1% р-р ¦ год жизни ¦ ¦ ¦

L===========================================================================-

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ АНТИБИОТИКОВ

МЕЖДУ СОБОЙ И ДРУГИМИ МЕДИКАМЕНТАМИ.

г==============================T============================================¬

¦ Антибиотики ¦ инактивирующие медикаменты ¦

¦==============================+============================================¦

¦ Пенициллины ¦ Витамины группы В,С ¦

¦ Ампициллин,Метициллин ¦ Гидрокортизон ¦

¦ Гентамицин ¦ Пенициллины ¦

¦ Бензилпенициллин " ¦ Тетрациклины ¦

¦ Линкомицин ¦ Карбенициллин ¦

¦ Все антибиотики ¦ Гепарин ¦

L==============================¦============================================-

"-сочетание несовместимо не только фармацевтически,но и фармакодинами-

чески.

КОМБИНАЦИИ АНТИБИЛОТИКОВ.

г========================================T==================================¬

¦ синергизм (потенцирование или сум- ¦ антагонизм ¦

¦ мация) ¦ ¦

¦========================================+==================================¦

¦ Аминогликозиды ¦ Пенициллины Левомицетин ¦

¦ Пенициллины + ¦ или + или ¦

¦ Цефалоспорины ¦ Цефалоспорины Макролиды ¦

¦ ¦ или ¦

¦ Пенициллины, Пенициллины, ¦ ¦ Тетрациклины

¦ пенициллиназо- + пенициллиназо- ¦ ¦ или

¦ чувствительные резистентные ¦ ¦ Линкомицин

¦ ¦ Нельзя два аминогликозида ¦

¦ Цефалоспорины ¦ ¦

¦ (кроме Цефало- + Аминогликозиды ¦ ¦

¦ ридина) ¦ ¦

¦ ¦ ¦

¦ Макролиды + Тетрациклины ¦ Цефалоридин + аминогликозиды ¦

¦ ¦ ¦

¦ Макролиды или ¦ ¦

¦ Левомицетин + полиеновые а/б ¦ ¦

¦ или Линкомицин ¦ ¦

L========================================¦==================================-

КОМБИНАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ С ДРУГИМИ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫМИ

СРЕДСТВАМИ.

г====================================T======================================¬

¦ синергизм (потенцирование или ¦ Антагонизм (ослабление химико-тера¦

¦ суммация) ¦ певтического действия или усиление¦

¦ ¦ токсичности) ¦

¦====================================+======================================¦

¦ Пенициллины ¦ ¦

¦ Ампициллин ¦ ¦

¦ Оксациллин ¦ Левомицетин + Сульфаниламиды ¦

¦ Макролиды + Сульфаниламиды ¦ Ристомицин ¦

¦ Линкомицин ¦ ¦

¦ Тетрациклины ¦ ¦

¦ Полимиксины ¦ Левомицетин + Нитрофураны ¦

¦ Фузидин ¦ ¦

¦====================================+======================================¦

¦ Макролиды ¦ ¦

¦ Линкомицин ¦ ¦

¦ полиеновые а/б ¦ Полимиксины + Невиграмон ¦

¦ Полимиксины + Нитрофураны ¦ ¦

¦ Тетрациклины ¦ ¦

¦ Фузидин ¦ ¦

¦====================================+======================================¦

¦ Тетрациклины + Оксихинолины ¦ ¦

¦ Полиеновые а/б ¦ ¦

¦ ¦ ¦

¦ Левомицетин Невиграмон ¦ ¦

¦ Полимиксины + (Налидиксовая ¦ ¦

¦ Тетрациклины кислота) ¦ ¦

L====================================¦======================================-

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ В ТКАНЯХ,ПОЛОСТЯХ И

ЖИДКОСТЯХ

г===========================================================================¬

¦ ¦ проникновение в ¦ ткани, ¦

¦ препарат ¦---- ---------------------------------------¦избирательно ¦

¦ ¦----+ жидкости---T---полости----T----T-тка- ¦ ¦ накапливающие

¦ ¦ СМЖ¦ желчь¦ моча¦ плевра ¦брюш ¦суст¦ ни ¦ ¦ антибиотик

¦===============¦====¦======¦=====¦========¦=====¦====¦======¦==============¦

¦Б.Пенициллин ¦ ++ +++ ++ + ++ ++ ++ печень,легк.¦

¦Оксациллин ¦ - + ++ + ++ + ++ ----------- ¦

¦Ампициллин ¦ ++ +++ +++ +++ +++ +++ ++++ ----------- ¦

¦ ¦ 70% 80% 90% печень,почки¦

¦Карбенициллин ¦ + ++ +++ ++++ ++ ++ ++ подж.ж,легк.¦

¦Цепорин ¦ +++ ++ +++ +++ + + +++ мышцы,СМЖ ¦

¦Эритромицин ¦ - ++++ + + + ++ ++++ СМЖ,ср.ухо, ¦

¦ ¦ 800% 12% 20% предс.железа¦

¦Линкомицин ¦ - ++++ + + +++ - +++ кости,печень¦

¦Гентамицин ¦ +++ - ++ + + + ++ СМЖ,почки ¦

¦Тетрациклин ¦ +++ ++++ ++ ++ +++ +++ +++ печень,кости¦

¦ ¦ 100% 100% зубы,легкие ¦

¦Левомицетин ¦ ++++ ++ ++ +++ ++ ++ ++++ среды глаза ¦

L===========================================================================-

ВОЗРАСТНЫЕ ДОЗЫ И РЕЖИМЫ ВВЕДЕНИЯ ОСНОВНЫХ АНТИБИОТИКОВ

ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПЕДИАТРИИ.

г============================================================================¬

¦ препарат ¦введение ¦ до 6 дней ¦ до 1 года ¦ 1-7 лет ¦старшие ¦

¦ ¦ +-------------+-------------+-----------+--------¦

¦ ¦ ¦ мг/кг¦ к-во ¦ мг/кг¦ к-во¦ мг/кг¦к-о¦ мг/кг ¦

¦-----------------+---------+------+------+-------+-----+-------+---+--------¦

¦Пенициллин ¦ в/в,в/м ¦50-300¦ 2-3 ¦50-500 ¦3-4 ¦50-500 ¦4-6¦ 50-500 ¦

¦Оксациллин ¦ в/в,в/м ¦ 100 ¦ 2 ¦150-200¦ 4 ¦50-100 ¦4-6¦100-150 ¦

¦ ¦ внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Ампициллин ¦ в/в,в/м ¦50-150¦ 2 ¦50-200 ¦3-4 ¦75-100 ¦4-6¦ 50-100 ¦

¦ ¦ внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Карбенициллин ¦ в/в,в/м ¦50-300¦ 3 ¦50-400 ¦3-4 ¦50-400 ¦4-6¦ 50-300 ¦

¦Цепорин ¦ в/в,в/м ¦15-20 ¦ 2 ¦20-50 ¦3-4 ¦50-400 ¦4-6¦ 50-400 ¦

¦Кефзол ¦ в/в,в/м ¦15-20 ¦ 2-3 ¦20-50 ¦2-3 ¦25-50 ¦2-3¦ 25-50 ¦

¦Эритромицин ¦ в/в ¦ 20 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 2 ¦ 20 ¦2-3¦ 10-15 ¦

¦ ¦ внутрь ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦ 20 ¦2-3¦ 15-20 ¦

¦Линкомицин ¦ в/м ¦ 20 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 2 ¦15-30 ¦ 2 ¦ 15-30 ¦

¦ ¦ внутрь ¦30-60 ¦ 4 ¦30-60 ¦ 4 ¦30-60 ¦ 4 ¦ 30-60 ¦

¦Канамицин ¦ в/м ¦ -- ¦ -- ¦ 15 ¦2-3 ¦ 15 ¦2-3¦ 10-15 ¦

¦ ¦ внутрь ¦ -- ¦ -- ¦ 50 ¦4-6 ¦ 50 ¦4-6¦ 40-50 ¦

¦Гентамицин ¦ в/м ¦ 3-5 ¦ 2 ¦ 5-7 ¦ 3 ¦ 3 ¦2-3¦ 3 ¦

¦Сизомицин ¦ в/м ¦ 3-5 ¦ 2 ¦ 5-7 ¦ 3 ¦ 3 ¦2-3¦ 3 ¦

¦Мономицин ¦ внутрь ¦ 5-10 мг растворя¦тся в 1 мл.кипяченой воды ¦

¦Левомицетина сукц¦ в/в,в/м ¦ 25 ¦ 2 ¦ 50 ¦ 2 ¦25-30 ¦2-3¦ 50 ¦

¦Левомицетина стеа¦ внутрь ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦ -- ¦50-60 ¦3-4¦ 10 ¦

L============================================================================-

є№I[1]I[1]F

< *.FRMљ~‘$О0дФ¶–УсQsЙэh–›я&?&#ќижЇТ

НfGюcп3*.MACвк:…>ыu§7ђ5ОЗҐDќъХќш0T‘Ўш>Ѕу7 Ч:F#`1ї•­|W‑[1]#vѓ;ЯOЌяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя

Реферат опубликован: 1/06/2005 (6413 прочтено)