Страница: 2/7
Выводы: 1. Обеспеченность койками достаточная.
2. а) Среди причин, снижающих среднегодовую занятость койки в терапевтическом отделении относительно среднего сложившегося показателя наличествуют следующие:
1) имеются недостатки в организации госпитализации и выписки больных,что приводило к значительному простою коек
2) несколько раз за год отделение закрывалось на карантин
3) недостаточно отработана связь поликлиники с врачом стационара, ответственным за госпитализацию и, следовательно, отмечается плохой процент отбора на койку
4) производство текущего ремонта больницы осуществляется строительными организациями в сроки, превышающие установленные
5) количество коек превышает необходимое
б) Среднегодовая занятость койки в хирургическом отделении превышает средний сложившийся показатель в связи со следующими факторами: 1) увеличением в структуре заболеваемости удельного веса травм, отравлений и патологии органов дыхания
2) учитывая значительный перевес хирургической патологии над остальными видами заболеваний следует отметить недостаточность обеспечения койками 3) в связи с необходимостью постоянного функционирования хирургического отделения в исследуемом году,текущий ремонт не производился, что позволило обеспечить большую среднегодовую занятость койки, превышающую средний сложившийся показатель
4) недостаточное количество хирургических коек
3. Средняя длительность пребывания больных в стационаре
а) в терапевтическом отделении превышает средний показатель, потому что:
1) отмечается резкая несхватка лекарственных препаратов
2) штат отделения не полностью укомплектован
3)плохо осуществляется отбор больных на койку в связи с тем, что врачи городской поликлиники имеют низкий уровень квалификации
4) поликлиника имеет большой процент совместителей ( на 33 места штатного расписания приходится 4 физических лица)
5) при наличии большсго количества .хронических больных, нуждающихся в регулярном стационарном поддерживающем лечении и множества осложненений, требуется длительное пребывание больных в отделении
6) в структуре заболеваний преобладают тяжелые и клинически сложные случаи б) в хирургическом отделении средняя длительность пребывания больного в стационаре ниже, чем сложившийся показатель, т.к.
1) имеет место преждевременная выписка недолеченных больных под наблюдение участкового врача
2) среди больных преобладают пациенты с заболеваниями легкой и средней тяжести
3) квалификация врачей отделения ниже необходимого уровня
4. Процент необоснованных поступлений в терапевтическое отделение ниже среднего показателя, что связано с:
1) низким уровнем работы вспомогательных служб и гиподиагностикой
5. Процент перевода из терапевтического в другие отделения выше в городе Н., чем в области, что связано с 1) низким уровнем качества поликлинической диагностики и лечения в стационаре
6. Процент повторных госпитализаций в терапевтическое отделение связан с низким качеством лечения в терапевтическом отделении и большим количеством хроническими заболеваний
7. Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта ниже в городе, что характеризует лучшую организацию медицинской помощи таким больным, чем в области
8.Процент расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов выше в городе, чем в области, что свидетельствует не только о низком уровне организации работы паталогоанатомического отделения, но и об уровне квалификации работников службы.
9. Оборот коек в терапевтическом (15 при норме 19) и хирургическом (34 при норме 13) ниже среднего показателя, что обусловлено вышеперечисленными причинами.
Недостаточно количество терапевтических коек и избыточно хирургических.
2.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ.
Показатель |
Методика расчета |
Городская больница |
Область |
Средний сложившийся показатель |
1.Укомплектованоость штатов в % |
число физических лиц/число мест х 100% |
24:33х100=72,7 |
98,0 |
не менее 96 |
2.Коэффициент совместительства |
число мест/число лиц |
33:24=1,375 |
1.0-1.2 |
|
3.Процент охвата диспансерным наблюдением |
все больные, состоявшие на учете/все больные, подлежавшие диспансерному учету х 100% |
12000:18000х100=67 |
100 |
|
4.Процент расхождениия поликлинического и клинического диагногов у врачей, а)не проходивших усовершенствование б) повышающих квалификацию |
число совпавших поликлинических диагнозов/общее число диагозов х 100% |
40 |
30 |
|
5.Количество человек на участке врача по сравнению с нормативом |
2200 |
1800 |
||
6.Число диспансерных больных, наблюдаемых регулярно |
регулярно наблюдается/всего диспансерно наблюдается |
9000:12000х100=75 |
Реферат опубликован: 15/06/2005 (12814 прочтено)