Страница: 2/5
Свод стопы высокий. Плоскостопия нет. Все суставы правильной формы, симметричны. Кожа в области суставов не изменена. Активные движения в полном объеме.
Пальпация суставов безболезненна, деформации не выявлено, температура кожи над суставами не повышена. При пальпации лучевых костей “браслеток” не выявлено. При пальпации диафизов фаланг пальцев - изменений нет (“нити жемчуга” - отсутствуют). В суставах движения безболезненны, в полном объеме. Угол сгибания и разгибания в суставах одинаковый слева и справа.
СИСТЕМА ДЫХАНИЯ.
Жалобы ребенка при поступлении на боль в горле.
ОСМОТР: Кожа лица бледно-розовая, видимые слизистые розовой окраски. Одышки и цианоза носогубного треугольника нет. Дыхание через нос не затрудненное. Носовые ходы слегка отечные, без слизистых выделений. Голос не изменён. Кашля нет. Грудная клетка цилиндрической формы, правая и левая половины грудной клетки симметричны. Ключицы и лопатки расположены на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно; вспомогательные мышцы в акте дыхания участия не принимают. Тип дыхания смешанный. Над- и подключичные ямки обозначены достаточно, одинаково выражены справа и слева. Частота дыхания - 18/мин. Ритм дыхания правильный. Соотношение пульс/дыхание - 5/1 (пульс = 90/мин). Зев ярко гиперемирован. Миндалины рыхлые, гипертрофированы.
ПАЛЬПАЦИЯ: При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается, эластичность удовлетворительная. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой. Толщина кожно-подкожной жировой складки на симметричных участках под ключицей и лопаткой - одинакова, не утолщена.
ПЕРКУССИЯ:
Сравнительная перкуссия.
При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук. Очаговых изменений перкуторного звука нет.
Топографическая перкуссия.
Высота стояния верхушек:
|
справа спереди |
2,5 см выше уровня ключицы |
|
слева спереди |
2,5 см выше уровня ключицы |
|
справа сзади |
на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка |
|
слева сзади |
на 0,5 см выше уровня остистого отростка 7-го шейного позвонка |
Ширина полей Кренига: справа - 4 см, слева - 4 см.
Нижние границы легких:
|
топографическая линия |
справа |
слева |
|
среднеключичная |
6 ребро |
--------- |
|
средняя подмышечная |
8 ребро |
8 ребро |
|
лопаточная |
10 ребро |
10 ребро |
|
паравертебральная |
остистый отросток 11 грудного позвонка |
Подвижность нижнего края легких:
|
на вдохе |
на выдохе |
сумма |
|
|
по лопаточной линии |
3 см |
2 см |
5 см |
Реферат опубликован: 15/04/2005 (10044 прочтено)