Страница: 22/22
и отрицательная бронхофония в зоне тупости.
2Дополнительные методы исследования 0. Рентгенологически опре-
деляется гомогенное затенение легочного поля, смещение средосте-
ния в здоровую сторону.
- 56 -
С диагностической и лечебной целью производится плевральная
пункция, позволяющая определить характер имеющейся жидкости.
_СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
Скопление воздуха в плевральной полости называется пневмо-
тораксом. По происхождению он может быть спонтанным, травмати-
ческим и искусственным, произведенным с лечебной целью.
Различают _закрытый . пневмоторакс, не имеющий сообщения с ат-
мосферой, _открытый ., свободно с ней сообщающийся, и _клапанный .,
присасывающий воздух на вдохе и вследствие этого постоянно на-
растающий.
2Ж а л о б ы 0. В момент образования пневмоторакса больной ис-
пытывает резкую боль в боку, отмечает кашель и одышку. При кла-
панном пневмотораксе одышка постепенно нарастает.
2О с м о т р 0. Возможно выпячивание пораженной стороны груд-
ной клетки, отставание ее при дыхании, сглаженность межреберных
промежутков.
2П а л ь п а ц и я 0. Голосовое дрожание с пораженной стороны
отсутствует. При высоком давлении в плевральной полости (клапан-
ный пневмоторакс) межреберные промежутки резистентны.
2П е р к у с с и я 0. Над пораженной половиной грудной клетки
выявляется громкий тимпанический звук, при клапанном пневмото-
раксе - притупленно-тимпанический. Нижняя граница легких и ее
подвижность не определяются.
2А у с к у л ь т а ц и я 0. Дыхание с пораженной стороны резко
ослаблено или отсутствует, бронхофония отрицательна. Если по-
лость плевры свободно сообщается с бронхом, может выслушиваться
бронхиальное дыхание и положительная бронхофония.
2Диагностика пневмоторакса 0. Достоверными признаками являются
отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки, от-
сутствие голосового дрожания, громкий тимпанический звук, резко
ослабленное дыхание над пораженной половиной грудной клетки.
2Дополнительные методы исследования 0. Рентгенологически обна-
руживается светлое легочное поле без легочного рисунка, ближе к
корню - тень поджатого легкого. Средостение при клапанном пнев-
мотораксе смещено в здоровую сторону.
Реферат опубликован: 26/04/2005 (47695 прочтено)