Страница: 17/31
Врач
-----------------------------------------------------------------------
ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ Дата _________ Фио ___________________
ФОН:нормальный,большое кол-во дополнительных эхо сигналов(D S).
ХАРАКТЕРИСТИКА М-ЭХО:фронты(ровные,"зазубренные",пологие);вершина(остро-
конечная,закругленная,М-образная,с множеством пиков),основание мм;
амплитуда пульсации ____%;М-эхо без смещения,смещено на ____мм( ).
ИМП- ______(N=2-2,2);ИБЖ- ________ (N=0,2-0,32).
ПРИМЕЧАНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:норма;гипертензионные явления(легко,умеренно,резко выражен-
ные);гидроцефальные проявления(легко,умеренно,резко выраженные);призна-
ки объемного/атрофического процесса головного мозга ________________ .
Врач
-----------------------------------------------------------------------
ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ Дата _________ Фио ___________________
ФОН:нормальный,большое кол-во дополнительных эхо сигналов(D S).
ХАРАКТЕРИСТИКА М-ЭХО:фронты(ровные,"зазубренные",пологие);вершина(остро-
конечная,закругленная,М-образная,с множеством пиков),основание мм;
амплитуда пульсации ____%;М-эхо без смещения,смещено на ____мм( ).
ИМП- ______(N=2-2,2);ИБЖ- ________ (N=0,2-0,32).
ПРИМЕЧАНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:норма;гипертензионные явления(легко,умеренно,резко выражен-
ные);гидроцефальные проявления(легко,умеренно,резко выраженные);призна-
ки объемного/атрофического процесса головного мозга ________________ .
Врач
-----------------------------------------------------------------------
С О Ц И А Л Ь Н А Я К Н И Ж К А
Р Е Б Е Н К А
\H 2 2 9 6 8 4 *\h
---------------------------------
При напечатаниии этого листа лист в принтер цстанавливается сразу у
левого края
Особые отметки: Книжка дошкольника N ________________
_____________________________________
\C фамилия,имя,отчество\c
_____________________________________
_____________________________________
\C дата и место рождения\c
_____________________________________
_____________________________________
\CN свидельства о рождении,место выдачи\c
_____________________________________
Сведения о родителях
мать ________________________________
\Cфамилия,имя,отчество\c
_____________________________________
отец ________________________________
\Cфамилия,имя,отчество\c
_____________________________________
Книжка выдана ______________________
\Cкакой организацией\c
М.П. _____________________
\Cдата\c
-------------------------------------------------------
Отметка о выплате пособия:
-------------------------------------------------------
Отметка о выплате пособия:
--------------------------------
===========================================
Типовая междуведомственная форма N М-11
________________________________________________________________ ___________________________________________
предприятие,организация Утвержденная ЦСУ СССР 14.XII.1972г.N816
_____________________________________________________________
| | | Цех,отдел, |
| Вид операции | Склад | объект-получатель |
|____________________|_____________|________________________|
|____________________|_____________|________________________|
Т Р Е Б О В А Н И Е N ___________________
"______" ____________________ 198 г.
Через кого _____________________________________________________________________________________________________
Затребовал _______________________________________________ Разрешил __________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
| Корреспонди- | | |Едини- | Количество | | |Порядковый |
| рующий счет | Номенкла- | Нименование,сорт,размер|ца из- |______________| Цена | Сумма |номер записи|
|_______________|турный номер| |мерения|затре- |отпу- | | |по складской|
|счет, |шифр | | | | | | | |картотеке |
|суб- |аналити-| | | | | | | | |
|счет |ческого | | | | | | | | |
| | учета | | | | | | | | |
|______|________|____________|________________________|_______|_______|______|__________|_________|____________|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|------|--------|------------|------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
|------|--------|------------|------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
|------|--------|------------|------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
|------|--------|------------|------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
|------|--------|------------|------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
Отпустил Получил
УПМ ЛИПТ,з.11,т.90 000 х 100 л. ЛГ 87-318,цена за 100 л. 40 коп.
=====================================
Типовая междуведомственная форма N М-11
________________________________________________________________ ___________________________________________
предприятие,организация Утвержденная ЦСУ СССР 14.XII.1972г.N816
_____________________________________________________________
| | | Цех,отдел, |
| Вид операции | Склад | объект-получатель |
|--------------------|-------------|------------------------|
|____________________|_____________|________________________|
Т Р Е Б О В А Н И Е N ___________________
"______" ____________________ 198 г.
Через кого _____________________________________________________________________________________________________
Затребовал _______________________________________________ Разрешил __________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
| Корреспонди- | | |Едини- | Количество | | |Порядковый |
| рующий счет | Номенкла- | Наименование,сорт,размер|ца из- |______________| Цена | Сумма |номер записи|
|__________________|турный номер| |мерения|затре- |отпу- | | |по складской|
|счет, |шифр анали-| | | |бовано | щено | | |картотеке |
|суб- |тического | | | | | | | | |
|счет |учета | | | | | | | | |
|______|___________|____________|_________________________|_______|_______|______|__________|_________|____________|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|------|-----------|------------|-------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
| | | | | | | | | | |
|------|-----------|------------|-------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
| | | | | | | | | | |
|------|-----------|------------|-------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
| | | | | | | | | | |
|------|-----------|------------|-------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
Отпустил Получил
УПМ ЛИПТ,з.11,т.90 000 х 100 л. ЛГ 87-318,цена за 100 л. 40 коп.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Типовая междуведомственная форма N М-11
________________________________________________________________ ___________________________________________
предприятие,организация Утвержденная ЦСУ СССР 14.XII.1972г.N816
_____________________________________________________________
| | | Цех,отдел, |
| Вид операции | Склад | объект-получатель |
|--------------------|-------------|------------------------|
|____________________|_____________|________________________|
Т Р Е Б О В А Н И Е N ___________________
"______" ____________________ 198 г.
Через кого _____________________________________________________________________________________________________
Затребовал _______________________________________________ Разрешил __________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
| Корреспонди- | | |Едини- | Количество | | |Порядковый |
| рующий счет | Номенкла- | Наименование,сорт,размер|ца из- |______________| Цена | Сумма |номер записи|
|__________________|турный номер| |мерения|затре- |отпу- | | |по складской|
|счет, |шифр анали-| | | |бовано | щено | | |картотеке |
|суб- |тического | | | | | | | | |
|счет |учета | | | | | | | | |
|______|___________|____________|_________________________|_______|_______|______|__________|_________|____________|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|------|-----------|------------|-------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
| | | | | | | | | | |
|------|-----------|------------|-------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
| | | | | | | | | | |
|------|-----------|------------|-------------------------|-------|-------|------|----------|---------|------------|
Реферат опубликован: 26/04/2005 (80538 прочтено)