Страница: 7/9
которого выше 20 мкг на 100 мл рассматривается как косвенный
показатель внутриутробной инфекции. При развитии у новорожден-
ных инфекции и воспалительных заболеваний также происходит по-
вышенный синтез АТ, особенно Ig M, особенно резко при генерали-
зованных процессах и вирусных инфекциях. (Л 4 Т.А. 0)
Первым классом АТ, который синтезирует организм новорожден-
ных, является _Ig M .. Его содержание повышается в первую же неде-
лю жизни и раньше других (уже к первому году) достигают уровня,
свойственного взрослым (к 2-4 годам). (Л 4 Т.А. 0)
_Ig A . синтезируются со 2-3 недели, уровень медленно повышает-
ся и достигает уровня взрослых к 7-12 годам. У новорожденных
заселение ЖКТ микрофлорой ведет к локальной продукции Ig A, со-
держание которого в фекалиях у детей 4-6 месяцев приближается к
таковому у взрослых. Содержание Ig A в бронхиальном секрете на
1-ом месяце жизни ребенка, наоборот, очень низко и резко повы-
шается только во втором полугодии жизни. (Л 4 Т.А. 0)
Начало синтеза _Ig G . индивидуально. Его синтез доказан уже в
первый месяц жизни, однако катаболизм пассивно полученного Ig G
настолько превышает его синтез, что повышение уровня Ig G начи-
нают улавливаться только после 2-3 месяца. Ig G достигают уров-
ня взрослых после остальных иммуноглобулинов. (Л 4 Т.А. 0)
_Ig E . достигают уровня взрослых к 11-15 годам. (Л 4 Т.А. 0)
В течение первых 4 дней жизни в сыворотке новорожденных, находя-
щихся на искусственном вскармливании значительно повышается уро-
вень Ig E (в среднем с 0,39 до 0,46 КЕ/л). /2523к/
_Ig D . достигает уровня взрослых к 11-15 годам. (Л 4 Т.А. 0)
Реакция на митоген лаконоса (Т- и В-лимфоцитов) снижена у де-
тей до 10 лет. /2521к/
_ 1Реакция на микробные АГ . 0 (конкретные виды АТ)
Особенно большую роль играют бактерии, заселяющие ЖКТ. (Л
4Т.А. 0) Наиболее рано появляется способность к иммунному ответу
на антигены вирусов, жгутиковый антиген сальмонелл, антигены
стафилококка, некоторые пищевые АГ. (Л 4 Т.А. 0)
Некоторые инфекционные заболевания, как, например, корь,
ветряная оспа, гепатит А, детский паралич, скарлатина и дифте-
рия встречаются _реже . у детей первых месяцев жизни. Наоборот,
заболевания, вызванные стафилококками, патогенными штаммами
E.coli и некоторыми респираторными вирусами, встречаются в
постнатальный период _чаще . и протекают сложнее. (Л 4 Т.А. 0)
Через плаценту хорошо проводятся в организм плода АТ к ток-
синам (дифтерийной палочки, возбудителя столбняка, стафилокок-
ков). К ряду микробов (возбудителям коклюша, кишечной палочке,
стафилококкам, стрептококкам, вирусам Коксаки, гриппа и др.)
преимущественно образуются Ig M, не способные проникать через
плаценту. 4Титр АТ к вирусам полиомиелита в сыворотке матери
41:1000, в пуповинной крови детей - 1:65, что,возможно, также
4связано с низкими титрами неполных Ig G. (Л Т.А.) 0
.
2Молоко
Молозиво человека содержит 3,3х10 56 0 _клеток/мл ., из них 30-47%
составляют макрофаги, 40-60% полиморфоядерные лейкоциты и
5,2-8,9% лимфоциты, а плазматические клетки отсутствуют. Фаго-
цитарная активность клеток молока ниже, чем крови. /9023/82/
Возможно непосредственное развитие ИО в молочных железах из
лимфобластов пейеровых бляшек кишечника, которое направлено про-
тив микроорганизмов и белковых АГ тонкого кишечника.
С молоком ребенок получает и _пищевые аллергены или АТ к ним
── 76 0 аллергические реакции на пищевые белки при грудном вскарм-
ливании. (АТ к АГ бактерий и пищевым аллергенам могут появиться
у новорожденных в первые дни жизни и могут быть связаны с анти-
идиотипическими антителами, поступившими трансляционно.)
В молоке содержится _лизоцим ., обладающий выраженным бактери-
остатическим действием по отношению к энтеробактериям и Г+ мик-
рофлоре. В больших концентрациях он обнаружен в испражнениях
детей, находящихся на грудном вскармливании, и почти не найден
в испражнениях детей, находящихся на искусственном вскармлива-
нии. Кроме того, в грудном молоке содержатся _лактоферрин . и
_комплемент .. /1430к/
Ig A молока
Ig A не проникают через плаценту. Иммуноглобулины начинают
синтезироваться в первые месяцы жизни.
Содержание Ig A в сыворотке крови кормящей женщины повышено в
5 раз.
При грудном вскармливании ребенок получает в сутки до 0,5-1г
(до 1 г) Ig A, что защищает новорожденных не только от кишечных
инфекций, но и от других инфекционнных заболеваний 4(АТ к энте-
4робактериям, стрептококкам, стафилококкам, бактериальным токси-
4нам, энтеровирусам, ротавирусам, вирусу гриппа и др.). Ежеднев-
4ная доза поступающего sIg A в кишечник правтически не изменяет-
4ся, хотя его концентрация в секрете молочной железы отчетливо
4уменьшается. Это объясняется увеличением кратности кормления
4молоком и возрастанием объема кратности. /1430к/ 0
В молозиве 16 мг/мл (др. - 0,016 г/л /?/) Ig A; с 6 дня до 9
месяцев ── 76 0 1 мг/мл (др. - 0,001 г/л - ?/. Слизистая кишечника
детей первых месяцев жизни непрерывно покрывается слоем секре-
торного Ig A, который соединяется с муциновым слоем.
[У женщин Пакистана уровень Ig A против шигелл, сальмонелл и
энтеропатогенов значительно выше, чем у женщин Швеции.]
Для получения молока, обогащенного АТ-ми животным в период
лактации вводят 3 п/кож. инъекции АГ.
Ig G молока
В молоке содержатся Ig G и Ig M, хотя их концентрация намно-
го меньше, чем концентрация sIg A. /1430к/ Из мембраны энтеро-
цитов кишечника новорожденных крыс выделен белок, выполняющий
функцию FcR для Ig G молока и молозива. Взаимодействие этого
белка с Ig изотипзависимо, специфично для Fc-фрагмента, рН-за-
висимо (оптимум - 6,0). Ig G-связывающий белок присутствует в
энтероцитах проксимальных отделов кишечника в раннем постна-
тальном периоде и исчезает вскоре после отъема от грудного
вскармливания, когда транспорт Ig G прекращается. /2516к/
.
2Особенности иммунитета и факторов неспецифической 0
2защиты у 0 2пожилых лиц
С возрастом наблюдается прогрессивное угнетение всех звеньев
ИС (1-2% от максимального ИО подросткового возраста). /2860к/
Изучение иммунологических механизмов старения началось во
второй половине ХХ века. Основные предпосылки к такому подходу
были сформулированы Бернетом /Burnet F.M.,1959,1970г./ и разви-
ты в работах Уолфорда /Walford R.,1969-1974/, создавшего раз-
вернутую 2иммунологическую теорию старения 0. /310-5-7/
5(Бернет выдвинул объяснение старения, объединяющее генети-
5ческое программирование со стохастической теорией случайной
5ошибки, предложенной Orgel. Согласно этой концепции случайное
5накопление ошибки в клетках обусловлено генетически предопреде-
5ленными степенями склонности к ошибке в ДНК-полимеразах, и фе-
5ментами, которые отвечают за точность репликации ДНК и ее восс-
5тановления после повреждения или перестройки. /303/83/) 0
Имеются 2 основные категории дисфункций иммунной системы
1) иммунодефицитные состояния и
2) аутоиммунные процессы.
3Основные положения иммунологической теории старения
1) Иммуностарение представляет собой не результат стохасти-
ческих событий (спонтанных мутаций, ошибок транскрипции, перек-
рестных сшивок макромолекул и пр.), а генетически _запрограмми .-
_рованный процесс ., возможно связанный с главным комплексом гис-
тосовместимости. /310-5-7/
2) Реализация генетической программы иммунологического ста-
рения в основном связана с _изменением лимфоидных клеток . и в
меньшей мере - со свойствами внеклеточной среды. /310-5-7/
3) Восстановление иммунологических функций методами клеточ-
ной и молекулярной "иммуноинженерии" может привести к увеличе-
нию продолжительности жизни. /310-5-7/
4) Старение начинается с инволюции тимуса. Последнее, воз-
можно, имеет аутоиммунную основу. Это происхоит в отчасти в ре-
зультате подавления супрессорных механизмов и изменения прост-
ранственных структур АГ гистосовместимости, которые с течением
времени начинают приобретать элементы чужеродности, запуская
реакцию отторжения. /2860к/ Долгожители являются иммунологичес-
кой элитой, у которых инволюция тимуса замедлена. /2860к/
Изменения, происходящие при старении в системе иммунитета,
являются едва ли не самыми выраженными, возникают рано и заклю-
чаются в 2 основных феноменах: снижении иммунной реакции на чу-
жеродные АГ и в уменьшении толерантности к АГ собственных кле-
ток и тканей. /2389к/83/ _Старость представляет собой выраженный
_Т-иммунодефицит .: снижается циркуляция тимусных гормонов (инво-
люция тимуса), активность реакций ГЗТ, ответ лимфоцитов на ми-
тогены, количество Тs и Тк). /259,2391/86/
4Наиболее чувствительным этапом, предопределяющим главные черты
Реферат опубликован: 7/04/2005 (20038 прочтено)